张燕妮1 吕爱莉2 张俊茹3 尼春萍2（通讯作者）
（1第四军医大学护理学院,第四军医大学西京医院产科 陕西西安 710032）
（2西安交通大学医学部护理学院 陕西西安 710061）
（3第四军医大学西京医院产科 陕西西安 710032）
【摘要】目的：探究为产妇实施优质护理，在产科临床工作中对预防产妇产后出血应用价值。方法：在我院住院分娩产妇中选取80例作为研究对象，分为a、b两组，每组40例。为b组产妇实行基础护理，在此基础上为a组产妇加施优质护理，对比两组产妇产后出血情况。结果：于产后2h、24h，a组产妇出现1例产后出血现象，发生率为2.50%；b组产妇出现6例产后出血现象，发生率为15.00%。两组产妇产后出血发生率对比，a组产妇低于b组产妇，差异较大（P<0.05）。结论：为住院分娩产妇实施优质护理，有利于减少产妇产后出血现象，可推荐应用。
【关键词】产后出血；优质护理；预防效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0141-02
在产科临床上，产妇产后出血是导致产妇死亡的首位因素，产后大出血概念是在产后24小时内阴道流血量大于500ml，其包括产妇产后2小时与产后24小时出血[1]。研究发现，在产妇分娩过程中为其实施优质护理服务，能够有效减少产妇产后出血现象[2]。为此，我院在30例产妇分娩过程中，实施优质护理，并与基础护理做比较分析，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年9月至2015年9月，选取于我院实行住院分娩80例产妇作为研究对象，分为a、b两组，均为40例。其中a组产妇年龄在21～38岁阶段，平均在（28.12±5.21）岁范围；孕周在36～39周之间，平均在（38.54±0.43）周范围。b组产妇年龄在20～39岁阶段，平均在（28.42±5.23）岁范围；孕周在37～39周之间，平均在（38.02±0.33）周范围。两组产妇资料对比，没有明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
b组：为该组产妇实施基础护理，主要措施为分娩期间相关知识宣教、饮食指导、运动指导、注意事项告知等。
a组：为该组产妇在b组产妇基础上加施优质护理，具体操作如下。
1.2.1产前优质护理 护理人员应对孕妇保健情况进行加强，尤其对具有产后出血迹象、同时患有高血压、胎盘前置、双胎、羊水过多等产妇进行加强检查，分析产妇有无出血倾向，同时给予合并症、慢性疾病等产妇相应治疗；为产妇营造良好住院环境，保持病房干净整洁，定时开窗通风，适当调节室内湿度与温度等；另外，还应对存在焦虑、抑郁等负面情绪产妇，开展相应心理疏导工作，加强与产妇良好沟通，使产妇保持良好积极心态去正确面对妊娠。
1.2.2产中优质护理 于产中，护理人员应对产妇胎心、宫缩等情况进行密切监测，以降低因产程过长而引发衰竭风险，必要时使用镇痛剂为产妇止痛；还应对产妇腹压使用情况进行正确指导，以出现胎儿过快分娩情况；当胎儿分娩出来后，应立即将胎儿置于产妇跟前，使其第一时间观察到胎儿面貌，判断胎儿性别，并立即进行初步胎儿查体，及时告知产妇胎儿健康状况等信息，言语鼓励产妇妊娠成果，并给予肯定，以避免产妇出现较大情绪波动现象，降低产后出血潜在风险。
1.2.3产后优质护理 于产后，严密观察产妇心率、脉搏等生命体征，及脸色和身体状况等，检查产妇阴道流血与子宫收缩等情况，特别是在产后4～6小时期间，应加强巡视产妇阴道流血和子宫收缩等情况，并对产妇子宫实施按压，同时指导产妇对子宫进行自行按摩，以将宫腔积血及时排除，以促使子宫快速收缩，防止产后出血现象发生。
1.3 评价方法
观察与记录两组产妇产后2小时、24小时出血量，并对其产后出血情况进行评定：产后2小时，产妇出血量大于400ml；或是产后24小时，产妇出血量大于500ml，均判断为产后出血；同时对比其产后出血现象发生率。
1.4 统计学方法
借助统计学软件SPSS 19.0分析本次研究数据，通过（%）指代数据中计数资料，用卡方检验，当数据比较结果存在统计学意义时以（P＜0.05）表示。
2.结果
经检测，于产后2h、24h，a组产妇产后出血总发生率，低于b组产妇，存在明显差异（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
在产妇分娩过程中，产妇产后出血症状是造成产妇死亡重大因素，该症状诱因较多，主要有妊娠期期高血压疾病、妊娠期血小板减少，子宫收缩乏力、体质或胎盘因素、无相关经验等[3]。目前临床上对于产妇产后出血症状防治，主要以药物控制为主，同时施以对应护理干预，以尽可能降低产妇产后出现发生率[4]。优质护理属于一种在基础护理基础上，对产妇产前心理指导、病情监测、环境护理，产中观察出血现象、调节产妇情绪，产后定时监测产妇生命体征和出血现象等方面进行优化护理措施，通过为产妇提供全方面的优质护理服务，来减少产妇分娩过程中的异常现象[5]。
在本次研究中，我院给予b组产妇基础护理，在b组护理基础上给予a组产妇优质护理，结果显示，a组产妇在产后2小时、24小时的产后出血现象总发生率，高于b组产妇。由此提示，为在产妇分娩过程中开展优质护理服务，对产妇产后出血现象起到良好预防作用，值得推荐应用。
【参考文献】
[1]曾宇玉.优质护理服务模式对产妇睡眠质量及产后出血的影响分析[J].中外医疗，2013，32（31）：148-149.
[2]李云燕.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（03）：699-700.
[3]罗世利，彭枫.优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J].护理研究，2013，27（21）：2266-2267.
[4]安欣.优质护理在产后出血防治中的有效性探讨[J].北方药学，2013，10（04）：189-190.
[5]王艳.产房优质护理服务对产妇结局的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（21）：2689-2690.
论文作者:张燕妮1,吕爱莉2,张俊茹3,尼春萍2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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