罗定市妇幼保健院 527200
【摘 要】目的：研究分析新生儿护理中腋静脉留置针的应用价值。方法：选取本院2017年9月至2018年11月间收治的新生儿共79例，按照随机数字表法将其分为两组，39例为对照组采用常规护理模式，40例为研究组实施腋静脉留置针护理，观察对比两组患者临床效果。结果：研究组留置时间长于对照组患者，且并发症发生率远低于对照组，两组对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。结论：新生儿护理中腋静脉留置针取得了良好的临床应用价值，减少了并发症发生率，且安全性高，值得推广。
【关键词】新生儿护理；腋静脉留置针；应用价值
现在随着医疗技术的不断发展和变化，人们对于护理服务质量的要求也在不断提升，新生儿临床治疗中一般采取静脉输液治疗方式，能够更快帮助其康复。在治疗过程中应确保输液的高效，尤其是患者的静脉留置针处理，通常医生会采用四肢或头皮静脉穿刺，但并发症较多[1]。因此，临床护理人员正积极寻求更合理的留置针方法，本院开展新生儿护理中腋静脉留置针的临床试验，做分析结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年9月至2018年11月间收治的新生儿中抽取79例参与试验，分为研究组和对照组进行观察对比。研究组中，男25例，女15例，平均年龄为（7.43±4.42）天，平均胎龄为（271.10±8.26）天，平均体重为（3134.98±352.10）克；对照组中，男23例，女16例，平均年龄为（7.99±4.35）天，平均胎龄为（274.23±8.56）天，平均体重为（3145.24±353.76）克。本次试验均通过所有患者家属知情且同意，且两组患者在性别、胎龄、体重等一般资料对比中显示均无明显差异性，可进行研究探讨（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗护理方式，包括静脉留置针治疗和日常监护患儿生命体征，饮食、用药等护理措施。研究组采取腋静脉留置针进行治疗护理，具体操作如下：
①腋静脉留置针穿刺。患者位于开放性抢救台中，取平卧位并将头偏向另一侧，穿刺侧臂外展使患者腋窝充分暴露，用左手五指协助轻握患者三角肌下边缘，另一人用食指尝试按压其静脉近心端部位，充分暴露血管，也可使穿刺为皮肤处紧绷状态。找到腋静脉进行消毒，在其下方0.3~0.5cm处以15~30。左右进留置针（美国BD公司 24G静脉留置针），回血后将针芯拔除，软管缓慢送入。期间观察穿刺部位是否出现渗血、渗出等现象，后用3M的透明敷贴固定针位，标注日期即可。
②留置时间护理。留置针的时间一直是各大医院无法协商的一个问题，有研究显示，留置针的时间与封管液、输入液体渗透压以及封管方式有密切关系，且患儿血管的损伤程度和并发症发生率与留置时间呈正相关关系，因此，3天为最佳留置时间。拔管是注意沿患者血管顺方向进行，尽量保证动作轻缓，穿刺部位使用无菌棉球按压，无流血情况即可，注意时刻消毒。
③并发症护理。若出现液体渗漏情况，患者穿刺部位会红肿、疼痛，患儿一般会哭闹不止，护理人员除及时安抚、帮助其转移注意力等措施下，还应尤其注意留置针位置，密切关注渗漏情况；输液前未进行冲洗导管或输液后未进行正确封管均会出现导管阻塞状况，护理人员在时刻注意导管的卫生清洁工作和封管中的注意事项；患者引发静脉炎一般是因为留置时间长、操作不正确或药物刺激性发等情况，护理人员要全面提高自己的技能水平，严格按照院内规范进行无菌操作，并且密切关注留置针的位置情况[2]。
1.3观察指标
记录两组患者的留置时间，并进行相应统计分析。
记录两组患者出现静脉炎、导管堵塞以及液体外渗等并发症发生情况，进行统计分析。并发症发生率=并发症发生人数占总人数比重。
1.4统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者留置时间对比
研究组40例患者经统计留置时间为（6.43±0.21）天，对照组留置时间为（3.45±0.32）天，两组结果对比具有统计学性质（t=49.055，P<0.05）。
2.2 两组患者并发症发生率对比
研究组并发症发生率为7.50%，对照组为30.77%，两组结果对比具有统计学性质（P<0.05）。（详见表）
表 两组患者并发症发生率对比（n、%）
3 讨论
在新生儿的临床护理中不可忽视静脉留置针的作用，正确建立留置针保证了患儿身体损伤程度减少和穿刺成功率，留置时间和留置位置都极为关键。而腋静脉留置针有以下优点：（1）与头皮和四肢静脉对比，腋静脉具有血流速度快、血流量大等特点，患者在输入刺激性大的药物或高营养液使不会刺激血管壁，出现血管炎、液体外渗等并发症状，药物计入体内可快速适应；（2）腋静脉留置针减少了套管对其血管壁的长时间摩擦，减少机械性静脉炎的发生几率；（3）腋静脉穿刺位置能够很大程度上降低感染、脱管或堵管的可能性，且位置较为隐蔽，不易抓脱；（4）腋静脉留置针一般保留时间较长，有效防止反复穿刺为患者带来身体损伤，并有助于其疾病康复，尤其对于颅内出血患儿、早产儿等均可减少穿刺时间，有助于减轻护理人员的工作量，间接有利于提高护理服务质量[3]。本次新生儿护理中腋静脉留置针的应用价值分析研究中，根据本院79例患者的临床对照结果得出，研究组患者留置时间长于对照组患者，且并发症发生率远低于对照组，两组对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。
经由上述所得，新生儿护理中腋静脉留置针取得了较好的应用价值，增加留置时间，减少并发症发生率，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]朱红. 新生儿护理中静脉留置针的应用效果及体会[J]. 智慧健康，2017，3（10）：83-84.
[2]宋丽娜，魏海霞，杜惠珍. 腋静脉留置针在新生儿病房的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：213-214.
[3]陈贤菊. 腋下表浅静脉留置针在危重新生儿中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：87-88.
论文作者:黄永红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：静脉论文; 患者论文; 新生儿论文; 并发症论文; 两组论文; 发生率论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;