【关键词】 普外护理；回顾性护理分析
Factors and nursing analysis of general nursing safety
Wan AI Guo
(people's Hospital of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To explore the safety factors and nursing analysis of general nursing. Methods: the clinical data of surgical nursing in our hospital were selected to explore the unsafe factors of surgical nursing. Results: it was mainly caused by the lack of legal consciousness, limited professional level and the disharmony between nurses and patients. Nursing safety is an important influencing factor of clinical quality, and it is also the guarantee of patients' rehabilitation, so as to improve the safety awareness of nursing staff in general surgery. Conclusion: strengthening the management of nurses and strengthening the legal concept can reduce the risk of nursing, improve the quality of nursing, reduce the disputes between nurses and patients, and improve the satisfaction of patients. On the other hand, it can provide a harmonious atmosphere for the working environment of nurses and the rehabilitation of patients.
[Key words] general nursing; retrospective nursing analysis
普外科面对的急诊多、病情种类多、突发情况也众多， 患者病情复杂且术后引流管道多， 所以护理人员的压力大， 产生纠纷的可能性增大。如果没有对影响护理的安全因素引起足够重视， 很可能导致整体的临床护理效果下降， 甚至激化患者及家属情绪， 影响患者的康复。所以护理安全作为衡量护理质量的一项重要指标， 必须高度引起重视。本文对本院普外科护理中的影响因素进行分析， 并提出应对措施， 以供参考， 现报告如下。
1 影响普外科护理安全的因素
1. 1 法律意识淡薄 护理人员是护理的主体， 但大部分护理人员缺乏法律意识， 仅仅重视理论知识的学习， 而忽视了对法律的学习；许多医院在法规方面不健全， 培训不到位， 加上普外科病种多、情况紧急的特殊性， 使护理人员在关注患者的情况下忽略了从法律的角度对护理工作进行记录， 导致医疗事故的出现。
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1. 2 操作不规范 护理人员没有根据严格的程序进行操作，例如没有严格执行“三查七对”导致吃错药、打错针；不重视细节，没有进行无菌操作，导致患者感染， 换药不及时等。
1. 3 没有良好沟通技巧， 护患关系不和谐 护理人员工作压力大，可能对患者及家属的问题没有耐心回答， 态度生硬， 没有重视说话时的语气、语调， 引起了患者及家属的反感， 引起不必要的纠纷；对术后的患者缺乏心理安慰和疏导， 没有为患者的康复提供良好的环境， 导致护患关系冷漠， 得不到患者及家属的理解[1]。
1. 4 工作责任心不强 护理人员的待遇、福利相对偏低， 缺乏编制， 而工作量大， 使一部分的护理人员缺乏工作热情，责任心不强，对患者没有细致的检查与护理，仅仅是按流程机械性地检查；对检查及护理的记录不详细，项目不全，字迹潦草，汇报不及时，延误了病情， 一旦出现纠纷，护理人员处于不利。
1. 5 安全制度不健全 制度没有根据实际情况进行修改，对预见性的隐患没有进行预防。对制度不够重视，上级对下级的监督不到位， 培训不到位。
1. 6 人力资源配置不合理 普外护士通常1人值班， 对记录发生错误时不能及时纠正；护理环节通常在治疗室进行，缺乏旁听，家属质疑时没有有效的证据。
2 加强普外科护理安全的应对措施
对于普外科的安全改进，是一个复杂的过程， 要通过平时的护理工作及时发现问题， 并分析查找原因及对策，并参考不同科室护理工作的优秀经验，才能提高护理水平，为患者营造一个安全的住院环境[2]。
2. 1 加强法律法规的培训 医院要定时对护理人员进行法律培训， 增强法律意识， 邀请法律方面的专家针对护理方面经常出现的纠纷与护理人员进行探讨，通过案例增强护理人员自我保护的法律意识。建立健全各项规章制度及护理考核标准， 针对护理方面存在的法律、法规问题进行考察， 制定相应的措施， 规范护理流程。
2. 2 全面提高护理人员的素质 随着患者对护理质量要求的提高， 护士不仅对患者进行常规的检查， 还要学会配合医生对患者进行治疗，对专科知识、护理常规、急救药品熟悉，将医学与护理相结合，及时并有效的对患者进行救治，提供更加优质的服务，医院也要加强对护理人员的培训，人力资源合理地配置，动态地安排护理人员，从接收患者到体检再到查房都由护理人员跟随，与医生配合，并做好交接班的患者病情交代。
2. 3 增强护理人员的责任感 护理人员对患者及家属的提问要耐心回答，细致解释，处处关心、尊重患者，术后对患者及时开导，增加患者治愈的信心，避免情绪波动导致病情加重。同时严格要求自己，养成良好的习惯，重视细节，从小事做起。在中班、上午等输液高峰期， 要严格执行三查七对，认真核实医嘱，由电脑查对后再进行核查，保证零差错后再执行。
2. 4 有重点的进行管理 针对普外科病情危急、急需手术的患者进行重点管理， 设立护理巡护卡，内容包括生命体征、病情、各项检查结果及护理重点，在交班前进行交接，对床头内容杂乱、重点不突出的现象进行整合。对于新上岗的年轻护士， 配备专人指导，将经验丰富的护士与低年资的护士相搭配，在临床指导的同时，灌输风险管理意识，树立职业道德， 完善自我约束，提高应急等能力[3]。
2. 5 人性化的服务 现代衡量护理的标准不仅是患者的治愈率， 还有护理的质量和患者满意度。因此要重视对患者人性化的护理，真正做到以患者为本，关注患者的情绪变化，切实维护患者的合法利益。充分利用每次与患者交流、沟通的机会，了解患者的需求，并尽最大努力给予帮助，使患者信任护理人员，支持其工作，认真听取患者对护理工作的建议，以更好的改进。增进相互之间的信任，减少误会的产生，杜绝纠纷的出现。
3 小结
护理安全是医院管理水平的最好体现， 护理的质量也是患者选择时最直接的参照标准。因此，对护理人员进行安全教育，提高护理质量，加强风险管理，对法律意识缺乏、责任心差、管理缺失等不安全因素进行针对性的改进，提高医院整体服务水平，减少医患纠纷，为普外科的稳定发展提供保障。
参考文献
[1] 赵莉， 李婵.浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施.中国现代药物应用，2014，4（9）：230.
[2] 陈晓梅.浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施.中国保健营养（中旬刊），2016（8）：878.
[3] 张丽.浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施.中外健康文摘，2017（28）：338-339.
论文作者:万爱国
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 护理人员论文; 因素论文; 病情论文; 普外科论文; 重视论文; 纠纷论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;