（济南市济钢医院 山东 济南 250101）
【摘要】 目的：研究LDR家庭化产房医院感染的预防控制临床效果。方法：选择2016年4月—2018年7月收治595例孕产妇为观察对象，为所有孕产妇进行针对性感染预防控制管理对策，加强医院环境管理，严格无菌技术操作，加强传染病产妇消毒隔离等，从而预防孕产妇医院感染发生率。结果：本文收治的595例孕产妇包括剖腹产及顺产，孕产妇的会阴及腹部切口均没有出现感染。结论：在LDR家庭化产房管理实施的过程中，严格根据医院感染管理需求，此方法可行，能够有效降低孕产妇感染率，值得临床推广使用。
【关键词】 LDR家庭化产房；医院感染；预防控制
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0200-01
待产-分娩-产后修养也称之为LDR家庭化产房，在LDR家庭化产房分娩过程中，现场包括产科医生、助产士和护理人员，从而实现母婴的严密监护，并且还有专人对产妇进行导乐分娩。此能够为产妇提供舒适、安全、私密及方便的家庭化生育服务，以此充分展现出人性化的分娩服务[1]。我院从开展LDR家庭化产房之后使用了一系列的医院感染管理及监控措施，具有良好临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年4月—2018年7月收治595例孕产妇为观察对象，年龄为20～43岁，平均年龄为（28.2±3.2）岁。
1.2 方法
1.2.1加强环境管理 实现家庭化产房环境的卫生、整洁，并且使空气新鲜，将其作为基础实施感染管理。每天使用消毒剂拖房间地面，保证地面无油渍、污渍、血渍等，拖把要分开使用，使用之后清洗并且晾干。房间桌面、窗台及家具等物体表面也要每天使用消毒液擦拭，擦布不能够混合使用，在房间中设置温度、湿度计，保证房间适当的湿度和温度。在各方面设置空气消毒机，定期实现空气净化及消毒。在产妇出院之后要彻底消毒房间[2]。
1.2.2工作人员及家属探视管理 要工作人员定期条件，如果医护人员患有皮肤感染或者呼吸道感染，禁止其接触新生儿。工作人员要严格根据预防原则执行，以无菌操作开展，避免通过医护人员的手出现交叉感染。医护人员还要实现洗手理念的确定，以此降低交叉感染发生机率。将洗手消毒液配置到各房间、治疗车、护理车中，方便医护人员在母婴检查、护理及治疗前后使用。另外，每位产妇配置一名导引助产士及家属，其他人员不能够入内，进入到LDR房间人员要使用专门帽子、衣服、口罩和鞋套。
1.2.3严格执行无菌操作 在接产之前要将床单更换，接产人员要认真执行洗手规范方法，接产时候严格以无菌操作开展，接产之后将污染区域进行清洁，对床单更换，保证地面清洁[3]。
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1.2.4加强传染病产妇消毒隔离 具有传染病的产妇要消毒隔离，使用过的器械要通过消毒剂浸泡，然后送往供应室处理，床垫、产床也使用消毒剂擦拭，衣物要送到洗衣房单独处理。
1.2.5母婴同室的消毒隔离与安全管理 在住院的时候要告诉产妇和家属保证病房中的空气流通，对探视人员控制，使其了解重要性。每个方面中配置洗手液，探视人员要洗手消毒之后触摸婴儿，有传染病人员不能够进入。
1.2.6新生儿沐浴室和新生儿用品的管理 护士人员在产妇哺乳之前协助产妇洗手，将乳头清洁。婴儿沐浴池、用品及水龙头等每天都要消毒，包括婴儿衣服、哺乳用具和浴巾等都要一个婴儿一套。隔离患儿要严格根据分组合理技术，单独使用。
1.2.7加强医护人员的职业安全教育 在产房消毒管理过程中要加强人员培训，创建培训管理制度。另外，创建综合性规章制度，对操作流程及规范进行明确。对于已经创建的消毒隔离制度进行完善及修改，加强产房各级人员在医院感染控制过程中的职责及思想监督，积极调动工作积极性，以此提高控制感染意识[4]。
2.结果
本文收治的595例孕产妇包括剖腹产及顺产，孕产妇的腹部切口和会阴切口无一例发生感染。
3.讨论
产房医院感染是提高产科医院感染率的主要原因，也是各个专家重视的重点。对于LDR查房来说，进出产房人员流量大，并且具有较多程序和环节，提高了医院感染率。在医院感染管理体系中，孕产妇属于高危群体，导致孕产妇感染的主要因素为：在阴道手术、接生及剖宫产手术过程中因为生殖道损伤、会阴切口、手术切口等，都为细菌的繁殖创建了有利条件，容易出现感染。感染的途径主要包括两种，分别为外源性及内源性。外源性感染的导致因素为空气、环境、工作环节、手、工作人员素质、规章制度不完善、消毒方法不严格等。
通过LDR家庭化产房管理中意识到，产房的布局也能够便于工作，要求产房布局安全并且满足隔离及无菌操作的原则，并且要能够满足母婴各医护的需求。家庭化产房中的污染区、清洁区及无菌区要能够分区明确，并且对待产和已经分娩之后的孕产妇进行隔离，具有独立空气消毒系统，从而使传染范围的奥有效的缩小。各个流程便捷且科学，并且满足隔离无菌操作的原则。
在平产接生中，洗手方法及选择消毒液尤为重要，使用六部洗手法能够清洁去菌，使用丹尼尔消毒液能够免水洗、速效及速干的优势，还能够实现消毒灭菌的需求。空气层流净化消毒设备比其他的空气消毒方法更优，但是还是要对人员数量和走动的频率进行控制，从而对空气消毒优势进行保证[5]。通过本文研究表示，因为使用针对性的家庭化产房感染管理策略，本文所研究的孕产妇均没有出现感染的情况。
综上所述，将医院感染管理实施在LDR家庭化产房管理过程中可行，能够有效降低孕产妇感染率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴琳，屈红，刘汉丹，等.护理管理对预防临床科室医院感染的效果观察[J].基层医学论坛，2015(1):105-106.
[2]黄宝琴，钱夏柳，兰叶，等.产房消毒隔离对产妇医院感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(20):4766-4768.
[3]徐祥浓，李光，杨天明，等.多重耐药菌医院感染防控中多部门联合干预的效果观察[J].临床医学工程，2016，23(7):967-968.
[4]芦芳，李江华，朱焕改，等.应用便携式治疗车预防医院感染临床效果观察[J].中华医院感染学杂志，2014(20):5188-5189.
[5]陈桂英.关于加强护理管理在医院感染预防中应用的效果观察[J].医学信息，2016，29(12):164-165.
论文作者:曹美翠
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：产房论文; 医院论文; 产妇论文; 孕产妇论文; 家庭论文; 消毒液论文; 人员论文; 《医药前沿》2018年29期论文;