（甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：研讨子宫肌瘤患者在围术期护理期间推行心理护理的价值。方法：对我院妇产科近三年收治的120例子宫肌瘤患者资料进行搜集，并将患者随机分配入组，Ⅰ组（n=60）接受常规一般性护理，Ⅱ组（n=60）在围术期实施心理护理，分析评估两组护理对患者情绪状况、服务满意度的影响。结果:护理前，两组在情绪状况量表（SAS与SDS）方面的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在情绪状况量表（SAS与SDS）的降低方面较Ⅰ组显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。服务满意度调查显示，Ⅱ组的调查结果为96.7%，对比Ⅰ组的调查结果81.7%显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤围术期开展心理护理，能够显著调节患者的心理情绪状况，使患者的服务体验进一步提升，值得推荐。
【关键词】子宫肌瘤；围术期护理；心理护理；价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0042-02
Analysis of the value of psychological nursing in perioperative nursing of patients with uterine fibroids
【Abstract】Objective To study the value of psychological nursing in patients with uterine fibroids during perioperative nursing. Methods 120 patients with uterine fibroids admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital were collected and randomly assigned to the group. Group I (n=60) received routine general care, group II (n=60). Psychological care was implemented during the perioperative period to analyze and evaluate the impact of the two groups of nursing on the patient's emotional status and service satisfaction. Results Before the nursing, there was no significant difference in the emotional status scale (SAS and SDS) between the two groups (P>0.05). After the nursing, the II group was compared with the reduction of the emotional status scale (SAS and SDS). Group I was significant and statistically significant (P<0.05). According to the service satisfaction survey, the results of the group II were 96.7%, and the results of the group I were significantly higher than those of the group I (81.7%), which was statistically significant (P<0.05). Conclusion Psychological nursing in the perioperative period of uterine fibroids can significantly adjust the patient's psychological and emotional conditions, and further improve the patient's service experience, which is worth recommending.
【Key words】Uterine fibroids; Perioperative nursing; Psychological nursing; Value
子宫肌瘤（Fibroid）在妇科良性肿瘤中有较高的占比，发病人群集中在30～50岁，其中又以40～50岁女性最常见[1]。子宫肌瘤在临床上常有经期紊乱、经期周期缩短及继发性贫血等症状特征，手术剔除是现阶段妇产科治疗子宫肌瘤的主要手段，但患者可能因担心手术创伤、肌瘤复发、影响生育等问题而产生较重的心理情绪负担，因此，有必要做好子宫肌瘤围术期的护理指导工作[2]。本文中，我院妇产科在子宫肌瘤患者的围术期开展系统的心理护理，实验结果较满意。现作如下阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组实验设计采集120例子宫肌瘤患者的临床资料，患者均于2015年7月至2018年7月在我院妇产科接受诊断与子宫肌瘤剔除术治疗，已签署实验研究知情同意书，且已对伴精神异常或昏迷、基线资料缺失等问题者做排除处理。年龄范围24～62岁，中位年龄（46.8±5.2）岁；肌瘤类型：①子宫肌壁间肌瘤54例，②子宫浆膜下肌瘤29例，③子宫黏膜下肌瘤37例。根据随机抽签法分两组（60例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规一般性护理，包括术前告知患者子宫肌瘤手术的相关注意事项、术中积极配合、术后做好病房基础护理等工作。Ⅱ组在上述常规护理下接受心理护理，具体如下：（1）入院时，子宫肌瘤患者可能因担心手术处理效果、治疗费用以及担心影响生育等问题而出现焦虑、抑郁等情绪负担，故入院时应综合评估患者的情绪与精神状况，向患者提供适当的情绪安抚与知识教育，告知患者保持良好情绪的作用，并为患者系统讲解子宫肌瘤的病理知识，如疾病诱因、发病机制、临床表现等，使患者树立正确的疾病认知观念，减轻患者的思想与心理负担[3]。（2）术前，通过病房访视进一步了解患者的情绪状况，明确患者出现焦虑、抑郁的原因，给予有针对性的心理开导与鼓励，并为患者列举手术成功案例，帮助患者树立治愈的信心；耐心向患者讲述子宫肌瘤剔除术的大致流程、术后疼痛程度及可能发生的并发症，教会患者通过音乐疗法、情志转移法等缓解疼痛，告知其相关并发症的处理方法，以免发生上述问题时患者过于担忧或恐惧。（3）术后，尽可能第一时间告知患者手术已顺利完成，主动与患者交流，给予适当的情绪安抚，同时指导患者遵医嘱用药、运动与饮食，强调保持愉悦情绪对加速康复的作用。
1.3 评估项目[4]
以自我焦虑情绪评估量表（SAS）与自我抑郁情绪评估量表（SDS）为参照，调查了解患者不同护理时段的焦虑、抑郁情绪改善情况，分数越低，说明焦虑、抑郁情绪改善越明显。同时自制服务满意度问卷表，调查两组对本次实验内容的满意情况。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理对患者心理情绪状况的影响
护理前，两组在情绪状况量表（SAS与SDS）方面的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在情绪状况量表（SAS与SDS）的降低方面较Ⅰ组显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理对患者心理情绪状况的影响（x-±s，分）
3.讨论
子宫肌瘤在近年我国的罹患率不断攀升，且年轻化发病的趋势明显。有资料调查称，子宫肌瘤在我国育龄女性群体中的罹患率约为20%～30%[4]。大多数患者由于缺乏对该病的了解，加上围术期各种应激源的刺激，极易产生较重的心理情绪负担，不仅不利于手术的顺利实施，同时也会严重影响患者的身心健康与生活质量。
心理护理是现代护理学不可或缺的内容之一，目的在于通过一系列心理学知识与技巧，明确掌握患者的心理活动规律及反应特点，改变患者负面的情绪状况与行为，帮助患者获得最佳的身心状态，并最终起到促进患者病情康复的作用。大量临床实践发现，系统的心理护理对改善子宫肌瘤手术患者的情绪状况有积极效果[5-6]。彭永莲等[7]研究在60例子宫肌瘤患者围术期开展心理护理后，患者的焦虑、抑郁情绪状况均得到明显的改善，且住院时间、术后下床时间等手术指标也优于常规护理组。杜婉燕等[8]人对此看法大致相同。
本组实验中，我们围绕子宫肌瘤患者入院时、术前与术后三个阶段开展心理护理，发现Ⅰ组与Ⅱ组患者在护理前的情绪状况量表评估结果上并无明显差异，护理后，两组的SAS、SDS情绪状况量表评测结果均出现不同程度的改善，但组间对比，Ⅱ组两项情绪状况量表的评测结果较Ⅰ组均更明显，说明在子宫肌瘤患者围手术期开展系统的心理护理是可行的，能够使患者在更加良好的身心状态下完成手术治疗。同时，经服务满意度调查，Ⅱ组服务总满意度较Ⅰ组提高至96.7%，进一步肯定了心理护理在子宫肌瘤患者围术期开展的作用。
综上所述，在子宫肌瘤围术期开展心理护理，能够显著调节患者的心理情绪状况，使患者的服务体验进一步提升，值得推荐。
【参考文献】
[1]石炳玲.122例子宫肌瘤患者的围手术期护理措施探讨[J]. 中国伤残医学,2015,10(4):175-176.
[2]陈谋会.子宫肌瘤患者围手术期心理护理干预满意度研究[J].中国卫生产业,2016,13(35):166-167.
[3]李秀英.子宫肌瘤患者围手术期的心理护理干预效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,15(8):141-142.
[4]黄学英.对行子宫肌瘤手术的患者实施围手术期心理护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,6(15):124-125.
[5]高冬亚.心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用[J].中国当代医药,2013,20(28):127-128.
[6]陈润琴.心理护理和健康教育在子宫肌瘤围术期患者中的应用效果[J].中国民间疗法,2017,25(7):76-77.
[7]彭永莲,何小明,甘露.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的临床价值[J].按摩与康复医学, 2014, 7(12):147-148.
[8]杜婉燕, 张国平,胡桂贞.心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].中国医药科学,2016,6(15):122-125.
论文作者:丁丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 心理论文; 情绪论文; 状况论文; 手术论文; 肌瘤论文; 《心理医生》2019年第1期论文;