桃源县中医医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：对健脾消食开胃方联合推拿在脾胃气虚型儿童厌食症治疗中的效果进行探讨。方法：选择我院从2015年3月到2017年3月期间收治的70例 脾胃气虚型厌食症患儿作为研究对象。采用数字游戏的方式将其均分为两组，每组35例，即对照组与观察组。对照组患儿实施中药健脾消食开胃方进行治疗，而观察组在此基础上联合推拿，在治疗两周后对两组患者治疗效果进行对比。结果：从治疗有效率情况来说，观察组患儿临床总有效率为，与对照组相比明显较高，组间差异显著，不具有可比性，P＜0.05。两组患者症状积分对比上，对照组与观察组患者症状积分均比治疗前有所降低，而观察组患者症状积分降低更为明显，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：健脾消食开胃方联合推拿在治疗脾胃气虚型儿童厌食症方面效果显著，能够有效缓解患者症状，提高患者食欲，在临床中值得运用与推广。
【关键词】健脾消食开胃方；推拿；脾胃气虚；厌食症
所谓的儿童厌食症，指的是由于肺疾病因素导致的食量减少、食欲减弱甚至拒食症状的疾病，是临床儿科中常见的食欲障碍性疾病[1]。儿童正是身体发育的关键时期，如果发生厌食症，则会影响儿童营养成分的摄取，不能够满足儿童生长发育需求。如果不能及时的进行治疗，则会导致营养不良、消瘦、佝偻、贫血，必须引起足够的重视。本次研究以70例厌食症患儿为例，分析健脾消食开胃方联合推拿在治疗脾胃气虚型厌食症患儿中的效果，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自于我院从2015年3月到2017年3月期间收治的脾胃气虚型厌食症患儿，共计70例。利用随机数字游戏的模式，将70例患者均分为对照组、观察组。其中，对照组患者包括18例男性患儿以及17例女性患儿，年龄层位于5~13岁之间，平均年龄为（6.9±3.1）岁；观察组35例患儿，男性患儿相对较多，为20例，女性患儿共15例，年龄区间4~12岁，平均年龄（7.1±2.6）岁。上述资料方面，两组患者对比差异不明显，具有可比性，P＞0.05。
所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中 关于脾胃气虚型厌食症 的诊断标准。同时排除器质性消化系统疾病导致的厌食患者、其他系统疾病导致的厌食患者。且所有患儿均在两周内没有服用其他关于厌食症的治疗药物。所有患者或家属均在知情同意书上签字，经过本院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组患儿采用内服健脾消食开胃方治疗。方药组成包括：山药9克、茯苓9克、白术9克、党参9克、神曲6克、山楂6克、鸡内金6克、枳壳6克、炒麦芽5克、炒谷芽5克、法半夏5克、紫苏梗5克、炙甘草3克、连翘3克、陈皮3克。将方药放入250毫升的水中，煎取100毫升药汁，每日服用一剂，100毫升药汁两次口服为宜。
观察组患儿在此基础上，实施推拿疗法，具体推拿手法体现在：补脾经500次、揉脾俞100次、推三关100次，揉关元100次、揉外劳宫100次，补肾经500次、运行八卦50次、清板门50次，摩腹五分钟。每天一次，同样以两周为一个疗程。
两组患儿治疗前以及治疗期间均没有服用治疗厌食症的相关药物，同时嘱咐患儿家属，为患儿保持一个健康良好的饮食习惯，按需按时进食，注重营养搭配。并对患儿治疗过程中临床症状进行密切观察。
1.3 效果观察
根据患儿食量、食欲以及临床次要症状，将所有症状分为三个等次，主症状积分对应：轻2分、中4分、重6分，而次要症状轻1分、中2分、重3分。无症状则为0分。
临床效果评价分为痊愈、显效、有效与无效。若患儿经过两周的治疗后，临床主要及次要症状都全部消失，则判定为痊愈；若患者经过治疗，临床症状基本消失，且症状积分减少70%~90%，则判定为显效；若患者临床症状明显减轻，但症状积分减少在30%~70%之间，则判定为有效；若患者症状积分下降低于30%，或者症状加重，则判定为无效。
1.4 统计学意义
本次研究中的相关数据资料，均采用SPSS21.0软件进行处理与分析，计数资料采用例数、百分比表示，用方差进行检验；计量资料采用标准差表示，通过t值进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
经过两周治疗，与治疗前相比，两组患儿症状积分均有明显的改变。同时，在组间对比中，观察组症状积分下降程度显然更具优势，对比差异显著，P＜0.05，具体情况如下表所示：
3.讨论
目前，临床中对于儿童厌食症的发病机制尚未明确，根据中医辩证分型，厌食症可以大致分为脾失健运型、肝旺脾虚型、胃阴不足型、脾胃气虚型四种类型[3、4]。本次研究以脾胃气虚型儿童厌食症为例，分析中药健脾消食开胃方联合推拿的治疗效果。
在所开具的方药中，党参与山药均具有良好在健脾消食开胃方中，山药、党健脾益气功效；白术、茯苓则能够健脾祛湿；神曲、山楂、鸡内金、谷芽、麦芽具有开胃消食化积的功效；紫苏梗、枳壳、陈皮具有理气导滞除胀效果；而炙甘草益气中和，起到对上述诸药调和作用。而小儿推拿疗法，主要是根据患儿体表穴位或部位，通过特殊的手法，包括补脾经、补胃经、揉板门等，起到健脾胃的功效，促进消化系统功能恢复[5]。
本次研究中，观察组35例脾胃气虚型儿童厌食症患儿，采用健脾消食开胃方联合推拿治疗，效果显著。无论从临床症状积分下降程度，还是从临床总有效率方面，均比对照组更具优势，组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，健脾消食开胃方联合推拿治疗脾胃气虚型儿童厌食症效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吴海华.健脾消食开胃方联合推拿治疗脾胃气虚型儿童厌食症46例疗效观察[J].中医儿科杂志.2015，16（8）：14-16.
[2]田春玲.健脾消食方治疗小儿厌食症脾胃气虚型50例临床观察[J].中医儿科杂志.2017，23（2）：35-36.
[3]赵茜.健脾益气开胃法治疗脾胃气虚型小儿厌食的临床疗效观察[J].北京中医药大学杂志.2016，18（2）：102-104.
[4]LV Fangfang，SP Hospital.Clinical efficacy observation of Zhuang Er Ling oral liquid in treatment of infantile anorexia due to spleen and stomach qi deficiency syndrome[J].Medical Journal of Chinese Peoples Health，2015，10（2）：99-101.
[5]S Chen，AC Hospital.Qizao Oral Liquid Combined with Traditional Chinese Massage for Treating Infantile Anorexia of Spleen and Stomach Deficiency in 60 Cases[J].China Pharmaceuticals，2015，18（12）：45-46.
论文作者:何翠兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：厌食症论文; 患儿论文; 脾胃论文; 症状论文; 健脾论文; 患者论文; 儿童论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;