1.新疆和静县人民医院 841300；2.新疆尉犁县人民医院外科 841500
【摘 要】目的：研究探讨微型钢板在腕肘关节内骨折固定中的应用效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的腕肘关节内骨折患者25例为研究对象。所有患者治疗期间均采用切开复位微型钢板内固定进行治疗，同时患者在术后早期阶段实行功能锻炼。结果：治疗结果显示，所有患者I期愈合时间范围为6-26个月。患者骨折平均愈合时间为（8.3±2.7）周。无一例患者出现骨折再移位、钢板与螺钉断裂，其中有1例患者肘关节出现异位骨化。患者肘关节功能恢复优有13例，良10例，合格为1例，不合格为1例，优良率为92.0%。结论：治疗腕肘关节骨折，使用微型钢板内固定的方法，操作简单，固定可靠、创伤小等特点，同时有助于患者早期功能锻炼，是治疗腕肘关节骨折一种有效的方法。
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【关键词】腕肘关节；微型钢板；应用
【Abstract】objective：to study the micro steel plate in the application of wrist elbow internal fracture fixation effect.Methods：our hospital in March 2014-2015 of wrist elbow fractures in patients admitted in March 25 cases as the research object.All patients during treatment with open reduction and miniature steel plate internal fixation for treatment of patients with functional exercise in early postoperative stage shall at the same time.Results：the results showed that all patients with stage I healing time range for 6 to 26 months.Fractures in patients with the average healing time was（8.3 + 2.7）weeks.None of the patients with fracture shift again，steel plate and screw fracture，including elbow heterotopic ossification in 1 patients.Patients with elbow joint functional recovery in 13 cases，10 cases，and qualified for 1 case，unqualified for 1 case，fine rate was 92.0%.Conclusion：the treatment of wrist elbow fractures，the use of the mini plate fixation method，simple operation，reliable fixation，little trauma etc，at the same time help patients with early functional exercise，is a kind of effective method in the treatment of wrist elbow fracture.
【key words】wrist elbow；Miniature steel plate；application
在骨科临床中，上肢关节骨折是最为常见的一种骨折，但是受到骨折影响的关节并不多见。但是这种骨折比较靠近骨折块，且临近关节处，采用内固定的方法比较难以处理。针对这样一种情况，需要采用有效的方法，才能够达到理想的治疗效果[1]。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的腕肘关节内骨折患者25例为研究对象。研究探讨微型钢板在腕肘关节内骨折固定中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月-2015年3月收治的腕肘关节内骨折患者25例为研究对象。其中男13例，女12例，患者年龄为18-60岁，平均年龄为（39.2±4.7）岁。所有患者中闭合性骨折11例，开放性骨折14例。所有患者中尺骨鹰嘴尖部骨折2例、桡骨茎突骨折6例，桡骨远端掌侧或者是背侧缘骨折并腕关节脱位有6例、巩固踝部骨折11例。
1.2方法
14例开放性骨折患者全部采用急诊清创一期手术内固定，11例闭合性损伤患者在伤后的7d左右肿胀消退后手术。针对开放性骨折患者需要彻底的清创。根据患者骨折部位适当延长切口，将患者关节与骨折部位充分显露出来，并尽可能将附着在骨折块上的软组织保留下来。将骨折部位快速的复位，随后选择长度与性状恰当的微型钢板塑形后进行攻丝、钻孔、探测、上螺钉进行固定。与此同时还应当使用细克氏针固定操作。采用常规切口将骨折的部位显露出来，清理骨折端后解剖复位。在手术实施的过程中需要检查骨折复位的情况，如骨折块受到影响的关节软骨面积较大，则可以使用细克氏针钻孔，不可使用吸收先入式缝合辅助固定骨折块，随后进行钢板固定。患者在骨折内固定后需要常常屈伸肘关节，旋转前臂检查骨折固定的情况。
2.结果
治疗结果显示，所有患者I期愈合时间范围为6-26个月。患者骨折平均愈合时间为（8.3±2.7）周。无一例患者出现骨折再移位、钢板与螺钉断裂，其中有1例患者肘关节出现异位骨化。患者肘关节功能恢复优有13例，良10例，合格为1例，不合格为1例，优良率为92.0%。
3.讨论
在腕肘关节骨折后采用微型钢板内固定术进行治疗，相对比传统的手术治疗方法，更能够凸显出优越性[2]。该种手术对各种类型的骨折形态都适合。在固定的时候不会引起小骨折块碎裂，同时加上微型钢板进行固定，可以促使骨折固定更加的牢固。采用微型钢板内固定进行治疗，更容易塑形。该种手术方法操作简单，创伤比较小[3]。
综上所述，治疗腕肘关节骨折，使用微型钢板内固定的方法，操作简单，固定可靠、创伤小等特点，同时有助于患者早期功能锻炼，是治疗腕肘关节骨折一种有效的方法。
参考文献：
[1]吴建伟.AO微型钢板与交叉克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效对比[J].中华手外科杂志，2012，11（01）：98-99.
[2]寻之鹏.微型钢板在断指再植中的应用体会[J].中国医疗前沿，2012，18（08）：79-80.
[3]芮昊.微型钢板内固定结合植骨治疗桡骨头颈部骨折[J].临床骨科杂志，2013，12（06）：92-93.
论文作者:孟萌1,孟正2
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：肘关节论文; 患者论文; 钢板论文; 方法论文; 关节论文; 桡骨论文; 手术论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;