哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨支气管哮喘的临床疗效，提高治愈率。方法：选取2014年2月-2015年6月我院收治的90例支气管哮喘病患者，随机分成观察组和对照组，各45例，两组病例年龄，病程的临床表现等一般资料比较差异无统计学意义。对其进行临床治疗，并对疗效进行观察。结果：经过精心治疗，观察组临床控制26例，显效10例，有效8例，总有效率97.8%，对照组临床控制17例，显效10例，有效9例，总有效率80%。结论：将支气管哮喘纳入疾病综合管理体系中，采取分级分批规范化培训的方式提高医生的诊疗水平，以保障身心健康，值得临床推广使用。
关键词：支气管；哮喘病；临床分析
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of pediatric bronchial asthma and improve the cure rate.Methods：90 cases of bronchial asthma were enrolled in our hospital from February 2014 to June 2015.They were randomly divided into treatment group and control group.There were 45 cases，the age of the two groups，the clinical manifestation of the course and so on.Statistical significance.Its clinical treatment，and the effect of observation.Results：After careful treatment，the clinical control group of 26 cases，markedly effective in 10 cases，effective in 8 cases，the total effective rate was 93.8%，the control group of 17 cases of clinical control，markedly effective in 10 cases，effective in 9cases，The total effective rate was 82.0%.Conclusion：Bronchial asthma should be included in the comprehensive management system of disease，and the level of doctor 's diagnosis and treatment should be improved in order to ensure the physical and mental health.It is worthy of clinical use.
Key words：bronchus；asthma；clinical analysis
前言：随着社会的发展和科学技术的进步，我国医疗水平有了明显提高，在各个分支领域都发挥着巨大的作用。但是我国支气管哮喘病患者这一群体的数量并未随着医疗水平的提高而降低，相反，这一群体的数量正在呈现逐年上升的趋势。这一情况不但给国民发展增加了一定的负担，同时更为严重的是给患者们带来了巨大的痛苦。本文从临床统计的角度对支气管哮喘病的发病特征进行了分析和研究，并对治疗策略和方式的选择进行了比较，探讨出了比较科学的治疗方式，为该病症的进一步研究提供了一定的参考意见。
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1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取 2014年 2 月耀2015年 6月我院收治的 90例哮喘病患者，均符合临床哮喘病诊断标准。随机分观察组和对照组，各 45例，观察组中男 24 例，女 21 例，年龄 37-53岁，平均年龄 45 岁。对照组中男 22例，女 23 例，年龄 36-44 岁，平均年龄40岁。两组病例年龄、病程、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2相关方法
对患者进行全面临床检查和综合评估，哮喘诊断一般不需特殊检查，只是需要判别哮喘类型（属外源性、内源性、混合性），以进一步了解病因及发病机理，因此，针对性地作一些实验室检查是必要的。主要有嗜酸细胞计灵敏，大多数哮喘患者血中的酸细胞计数超过106L（300/mm3）。于血常规，应用受体兴奋剂后白细胞总数增加。还有胸部 X 线检查，发作期病人可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加。此外还有皮肤变应原检查，检查变应原目的是了解哮喘病人发病因素和选择特异性脱敏疗法。肺功能检查时对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。愚血气分析，对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。
同时要制定综合治疗方法，给予一定剂量的抗生素治疗，在药敏试验完成后再给予相应的抗敏治疗。根据支气管哮喘病情发作程度，严重者给药方式可选择糖皮质激素，采取静脉滴注或口服；中度病情的患儿可口服强的松；重度病情的患者可静脉滴注琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松等。
1.3统计方法
本次统计采用 SPSS 13.0 软件作统计学分析，两组数据间差异比较采用t检验。
2.结果
比较两组的肺功能指标发现，观察组和对照组肺功能指标最大呼气峰流速值分别为（4.37-1.75）L 和（3.84-1.71）L，两组比较差异有统计学意义（约0.05），观察组和对照组用力呼气容积（FEV1）分别为（1.46-0.56）L 和（1.23- 0.57）L 两组比较差异有统计学意义（约0.05）。两组临床疗效比较可见本组90例支气管哮喘患者中，观察组临床控制26例（57.77%），显效10例（22.23%），有效 8 例（17.80%），总有效率 97.8%；对照组临床控制17例（37.7%），显效 10 例（22.3%），有效9例（20%），总有效率 80%。两组总有效率比较差异有统计学意义（约0.05）。
3.讨论
由于支气管哮喘病的病情复杂，治愈方法多元化，给其治疗造成一定的困难。本文对支气管哮喘进行发病特点和治愈方法的研究，同时对临床实践治愈效果进行观察，两组对比分析。对于此类问题的进一步研究具有一定的参考。
而支气管哮喘的治疗方法主要采取抗过敏、消炎以及扩张支气管，主要治疗药物为平喘药，包括抗炎治喘药物和解痉平喘药物。但是，也应当看到，患者支气管哮喘诱因多种多样，因此施以单一药物难以取得较好的治疗效果，所以临床上要依据患者病情采取综合治疗手段。本研究表明，本次研究取得满意的治疗效果，临床上大力推广使用。当然，哮喘的治疗还需要家庭的配合，出院后要做好预防工作：注意预防呼吸道感染，消除病灶，避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激，尽量避免接触和及时处理已知过敏原，特别是做好鼻病毒、副流感病毒的预防，注意天气因素，防治气温突降及气压降低刺激气道，避免吸入灰尘、油烟、煤烟，必要时可应用阿斯匹林等药物；条件较好的患者应以改善环境；为提高患者机体免疫功能，可采用免疫疗法，如灭活卡介苗、气管炎菌苗等；采用脱敏疗法，可应用卡慢舒溶液，对反复呼吸道感染及哮喘有改善细胞及体液免疫功能，增加机体抵抗力；防止病毒性呼吸道感染，可应用干扰素、病毒唑气雾剂，防治感染性哮喘；加强体格锻炼，增强身体素质，强化抵抗力；强调患者生活有规律，家属可在医生指导下逐步调节机体机能。
总之，支气管哮喘临床治疗效果较好，值得临床推广使用，同时家庭还需要积极配合，出院后做好预防工作。
参考文献：
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[3]李桂芳.65 例老年支气管哮喘病人急性期的治疗分析[J].中国卫生产业，2012（35）：81.
论文作者:鲍志杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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