无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果观察论文_张琳 王寒[通讯作者]

【摘要】目的：无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果观察。方法：按照随机数字法选取2018年6月至2020年2月我院收治的88例胆结石患者作为本文研究对象，将其分为常规组与护理组，每组44例，常规组进行常规护理干预，护理组患者给予无缝隙护理策略干预，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，手术情况（术中出血量、平均手术时间、术后排气时间），患者对护理工作满意度。结果：护理前，对比两组患者焦虑、抑郁情况，无显著差异（p>0.05）；护理后，常规组明显高于护理组，两组数据对比显著（P<0.05）；护理组患者术中出血量、平均手术时间、术后排气时间，术后焦虑抑郁等情况均优于常规组，两组数据对比显著（P<0.05）；常规组患者护理满意度低于护理组，两组数据对比显著（P<0.05）。结论：无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果显著。

【关键词】无缝隙护理策略；胆结石；手术室护理；效果观察

无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果观察。重影响患者的身体健康，降低其生活质量。临床上主要采用腹腔镜手术进行治疗，可有效改善病情，临床治疗效果显著。临床经验显示[1]，给予胆结石患者进行有效的护理干预，可进一步提高临床疗效，减少不良反应的发生，改善其预后。因此，本文主要分析无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果，具体内容如下所示。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法选取2018年6月至2020年2月我院收治的88例胆结石患者作为本文研究对象，将其分为常规组与护理组，每组44例，常规组男患者25例，女患者19例，年龄最大为72岁，最小为40岁，平均为（56.005.60）岁；护理组男患者20例，女患者24例，年龄最大为73岁，最小为41岁，平均为（57.005.71）岁；两组患者年龄、性别等，数据对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组给予常规护理干预。密切关注患者的生命体征，术后并发症预防护理，给予用药指导等常规护理。

护理组无缝隙护理策略干预。①心理护理：首先，对患者态度温和、语言密切，认真倾听患者诉求得到其充分信任；密切关注患者的心理变化，对其不良心理状况及时进行有效的疏导，缓解负面情绪，以最佳的心理态接受手术。同时向其讲解胆结石相关健康知识，如发病的原因、治疗效果、手术过程等，提高患者对所患疾病的认知度，提高医从性。术前，确认手术所需器械物品及药物是否准备好，确保手术顺利进行。②术中护理：术中充分尊重患者保护患者隐私，确保患者体位舒适肢体处于功能位；手术间调整适宜的温湿度，给患者使用加温毯，增加患者舒适度减少术中低体温及术后寒颤的发生；积极配合手术医生的手术需求，如准确迅速传递手术所需器械物品等；若有发生异常，立即和手术医生沟通，及时做出应对处理措施。③术后密切监测并详细记录患者生命体征变化，仔细观察手术切口有无渗血，引流管是否畅通和有效固定等，及时发现患者的异常情况并做出相应处理。直到和病房医生护士详细床边交班；加强术后患者回访并和病房医生护士有效沟通及时反馈患者身心变化，给予更多的关心与照顾，促使其以乐观积极的态度面对当前疾病，促进早日康复！

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，手术情况（术中出血量、平均手术时间、术后排气时间），患者对护理工作满意度。

焦虑、抑郁评分判断标准：运用焦虑、抑郁自评量表评价患者焦虑、抑郁情况。焦虑分界值为50分，50-59分表示轻度焦虑，60-69分表示中度焦虑，70分以上表示重度焦虑。抑郁标准分分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

患者护理满意度判定标准：根据自制相关调查问卷，统计患者对有关护理工作满意情况，并进行评分，满分100分，非常满意分值区间：87-100分；满意分值区间：70-86分；一般满意分值区间：56-69分；不满意分值区间：0-55分。护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数X100%[2]。

1.4统计学分析

本文运用软件SPSS21.0对两组数据进行统计学处理，t进行检验，X2检验定性资料，S对定量资料进行表示，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分

护理前，常规组患者焦虑评分为（65.014.03）分，抑郁评分为（65.103.39）分；护理组患者焦虑评分为（65.014.01）分，抑郁评分为（65.293.45）分；护理后，常规组患者焦虑评分为（50.001.67）分，抑郁评分为（51.022.17）分；护理组患者焦虑评分为（42.150.89）分，抑郁评分为（40.162.06）分；经过检验可得，护理前，对比两组患者焦虑、抑郁情况，无显著差异（p>0.05）；护理后，常规组明显高于护理组，两组数据对比显著（P<0.05）。

2.2比较两组患者手术情况

常规组患者术中出血量为（35.72±8.20）mL、平均手术时间为（65.44±5.33）min、术后排气时间为（18.50±4.70）h；护理组患者术中出血量为（15.80±6.35）mL、平均手术时间为（49.78±5.60）min、术后排气时间为（10.21±4.14）h；经过检验可得，护理组患者术中出血量、平均手术时间、术后排气时间均优于常规组，两组数据对比显著（P<0.05）。

2.3比较两组患者护理满意度

常规组患者非常满意22例，占50.00%，满意10例，占22.73%，一般满意3例，占6.82%不满意9例，占20.45%，护理满意度为79.55%；护理组患者非常满意30例，占68.18%，满意8例，占18.18%，一般满意6例，占13.64%，不满意0例，占0.00%，护理满意度为100.00%；经过检验可得，常规组患者护理满意度低于护理组，两组数据对比显著（P<0.05）。

3讨论

胆结石常常发生于患者胆囊、胆管内，该疾病可直接刺激胆囊黏膜，且极易导致胆管堵塞，进一步损害胆道，对患者的身体健康造成严重影响。临床上主要采用腹腔镜手术进行治疗，具有创伤小，操作简便，方法可靠，疗效显著，患者恢复快。然而，手术期间，极易导致患者产生不良心理状况，发生感染等，影响预后，发生感染等[3]。为了进一步提高临床治疗效果，给予胆结石患者应用无缝隙护理策略干预。该护理模式主要从术前心理护理，宣传疾病相关知识，提前准备好所需物品并进行细致检查等内容，有利于确保手术的顺利进行，术中细致护理预防术中可能出现的意外，进而提升手术质量。术后，给予全面的心理、健康指导，预防不良反应发生等，有利于改善患者健康水平，促进其早日康复。本次研究中，护理后，常规组焦虑、抑郁评分明显高于护理组；护理组患者术中出血量、平均手术时间、术后排气时间均优于常规组；常规组患者护理满意度低于护理组；由以上表明，无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果更加显著。

综上所述，无缝隙护理策略在提高胆结石患者手术室护理质量的效果显著，可显著降低患者的焦虑、抑郁评分，改善其手术指标情况，提高患者护理满意度，临床中值得进一步推广

参考文献

[1]李果.腹腔镜治疗胆结石患者的手术室护理分析[J].数理医药学杂志，2020,33（03）：450-451.

[2]郭玉杰.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019,06（19）：111-112.

[3]张艳萍，彭美华，李政玲.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].临床与护理，2019,04（14）：147-148.

论文作者:张琳 王寒[通讯作者]

论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期

论文发表时间:2020/5/7