（衢州市衢江区莲花镇卫生院内科 324109）
【摘要】 目的：观察并分析对老年糖尿病胰岛素治疗患者开展家庭访视的效果。方法：选取社区内100例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组接受常规健康宣教，观察组则接受定期家庭访视及相应的护理指导，对两组的效果进行统计与评价。结果：经过为期半年的随访，观察组患者的血糖水平、各种疾病知识掌握率及遵医情况，显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对行胰岛素治疗的老年糖尿病患者展开家庭访视，可充分促进患者疾病认知水平以及遵循医嘱行为的提高，且血糖控制效果显著，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病患者；胰岛素治疗；家庭访视
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0347-02
近些年来，我国人口老年化愈发严重，糖尿病患者也呈现出逐年增加的趋势。同时，糖尿病容易引起皮肤感染、泌尿系感染等并发症，情况严重时还会对患者的生命造成威胁[1]。考虑到糖尿病为常见的慢性终身性疾病，必须由患者及其家属协助，才能实现长期综合治疗[2]。为探寻出行之有效的糖尿病护理方法，达到提高患者疾病认知水平与遵医率，巩固治疗效果的目的，本文对社区部分接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者展开家庭访视，并且获得了较为理想的效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2014年12月收治的100例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例，所有患者出院后，继续接受胰岛素治疗。其中，男59例，女41例；年龄分布：657～79岁，平均年龄（68.7±6.9）岁；病程分布：4至21年，平均病程（13.2±4.6）年。所有患者经临床检查确诊为2型糖尿病，排除精神疾病、沟通障碍以及严重肝肾疾病患者。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在门诊与住院期间接受常规健康宣教，向其发放包括糖尿病基本知识、血糖监测、治疗及饮食等内容的宣传资料。观察组则接受定期家庭访视及相应的护理指导，具体操作如下。
（1）家访组成员：由具有两年以上内分泌科工作经验的护师及以上职称者共同组成。组员需具备丰富的临床经验与良好的职业道德及沟通交流能力。
（2）家访时间及内容：在患者出院的第1个月，展开4次家访，随后连续5个月每月家访1次。首先，为本组患者建立起个人健康档案，采用自制调查问卷的形式对患者的饮食控制情况，血糖的监测值及监测频率，胰岛素的保存与注射的技巧等展开评估。随后，以患者具体情况为依据来开展多种形式的家庭访视，例如，借助社区的居委场所，给社区的患者开展集中式讲课，将有关糖尿病的防治知识详细告知患者及其家属，并将平稳控制血糖，降低并发症发生率，实现生活质量的提高作为治疗的主要目的。此外，还应指导患者采取正确的运动量及运动形式，科学搭配饮食，正确使用胰岛素笔与注射部位，注重胰岛素类型、皮下注射的技巧以及低血糖的预防等。访视人员还应鼓励患者展开探讨，认真解答生活中遇到的问题，叮嘱定期复诊，并对用药进行及时调整。
1.3 评价指标
向所有患者发放本院自制调查问卷表，对两组患者的血糖水平、各种疾病知识掌握率及遵医情况等进行调查。此次共发放100份问卷，全部回收。
1.4 统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组患者的血糖水平情况
经过为期半年的随访，观察组患者的各项血糖水平显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.结论
3.1 家访的重要意义
通过对施行胰岛素治疗的老年糖尿病患者展开家庭访视，可对其遵医行为中的问题进行及时发现。对于老年患者而言，由于他们的生活自理能力不高，文化水平偏低且行动不便等，因而在住院后，无法严格执行医嘱，在饮食控制、血糖监测、胰岛素规范治疗等方面，存在众多问题，造成血糖忽高忽低情况的出现[4]。而通过家访，可对患者的生活方式展开实施评估，给予针对性的健康宣教，在纠正其不良行为方式的基础上，促进其疾病认知水平的提高[5]。
3.2 家访的必要性
通过家访，可将老年糖尿病患者的遵医行为进行有效改善。其中，遵医行为具体指的是患者的饮食控制及药物治疗等形式与临床的符合程度，与患者的治疗及转归有着密切联系[6]。在家访过程中，可构建其和谐的护患关系，提高患者的信任度。而患者通过学习，也能对糖尿病的危害及日常生活管理有一个充分的掌握，并严格执行合理饮食与锻炼，规范胰岛素治疗，定期复诊等。
综上所述，通过对行胰岛素治疗的老年糖尿病患者展开家庭访视，可充分促进患者疾病认知水平以及遵循医嘱行为的提高，且血糖控制效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王红萍，李艳华.对肺结核合并糖尿病患者家庭访视的效果观察[J].当代护士，2014，6(05):148-149.
[2]张晓红，王玉杰.胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导[J].中国社区医师，2012，23(10):238.
[3]包苏雨.对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察[J].护理学杂志，2012，20(01):56-57.
[4]黄瑾，黎红，王灵芳等.家庭访视对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].成都医学院学报，2013，3(02):126-128.
[5]高晓丽，杨少娜，刘秀.家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(34):39-40.
[6]罗小红，彭雪花.对老年糖尿病胰岛素治疗患者家庭访视的效果[J].解放军护理杂志，2013，26(6A):10-12.
论文作者:饶立萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 家访论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 家庭论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;