兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效论文_姜辉道

（山东省青岛市即墨区移风店卫生院 山东青岛 266224）【摘 要】目的：探讨兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效。方法：选择2017年10月-2018年11月治疗的消化性溃疡并出血的患者200例作为对象，随机数字表分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予基础治疗，观察组采用兰索拉唑治疗。结果：观察组止血时间、疼痛缓解时间、黑便停止时间、大便隐血转阴时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的血红蛋白值高于对照组（P<0.05）。结论：将兰索拉唑用于消化性溃疡合并出血的治疗中，能够有效缩短患者症状体征缓解时间，有效止血，临床效果显著，值得推广应用。【关键词】兰索拉唑，消化性溃疡；治疗效果【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0110-01消化道出血是消化性溃疡的最常见的并发症，十二指肠溃疡并发出血的发生率高于胃溃疡，十二指肠球后壁溃疡和球后溃疡更容易出血。轻者只表现为黑便，病情严重的患者则会出现呕血以及失血性周围循环衰竭[1-2]。常规的药物治疗效果一般，我国在治疗消化性溃疡时依旧采用药物治疗的方式。兰索拉唑中的药成分能够养阴生肌，通过抑制患者胃酸的分泌[3-4]。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效，报道如下。1资料与方法1.1临床资料择2017年10月-2018年11月治疗的消化性溃疡并出血的患者200例作为对象，随机数字表分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组100例，年龄（50-83）岁，平均（64.82±5.83）岁；病程（3-16）年，平均（6.91±1.82）年。男53例，女47例。观察组56例，年龄（51-80）岁，平均（65.11±6.02）岁；病程（3-18）年，平均（7.01±2.02）年；男55例，女45例。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）确诊为消化性溃疡并出血的患者，出血程度为轻度或者中度。（2）首次进行兰索拉唑治疗。（3）同意且配合护理人员进行兰索拉唑治疗。排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全的患者。（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响。（3）合并精神异常的患者。（4）胃癌患者。1.3方法对照组：给予基础治疗。（1）为患者止血。在100ml的生理盐水中加入止血剂为患者进行静脉注射。（2）根据实际情况可禁止患者进食，禁食同时要为患者进行营养输送，保持患者的生命体征平衡。观察组：实施兰索拉唑治疗。 在100ml生理盐水中加入30-50mg的兰索拉唑，用混合药液为患者进行静脉注射，每天进行两次注射，连续注射1周；若口服则整片饮水服下，不要咀嚼。1.4观察指标（1）观测症状体征缓解时间。实地观测患者止血时间[1]、疼痛缓解时间、黑便停止时间、大便隐血转阴时间，时间越短则治疗的效果越好，反之治疗效果越不好。（2）血红蛋白值比较。根据血液的采取方法取血后，比较治疗前后两组患者体内血红蛋白的含量，数值越高则治疗的效果越好，反之治疗的效果越不好。1.5统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验χ2检验，采用n（%）表示，计量资料t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1症状体征缓解时间比较观察组止血时间、疼痛缓解时间、黑便停止时间、大便隐血转阴时间均短于对照组（P<0.05），见表1。表1症状体征缓解时间比较（） 组别 例数 时间止血（h） 疼痛缓解时间（h） 黑便停止时间（h） 大便隐血转阴时间（d） 观察组 100 24.64±3.42 35.71±4.21 31.07±5.45 4.93±0.48 对照组 100 47.51±5.21 44.57±6.24 49.29±7.65 6.25±0.86 / 5.315 7.891 6.021 7.523 P / 0.019 0.026 0.015 0.001 2.2治疗前后血红蛋值白值比较治疗后观察组血红蛋白值高于对照组（P<0.05），见表2。表2血红蛋白值比较（） 组别 例数 治疗前 治疗后 差值 观察组 100 83.57±8.56 128.93±6.79 44.88±7.95 对照组 100 84.14±8.64 107.32±6.38 24.29±7.43 t / 5.315 7.891 6.021 P / 0.019 0.026 0.015 3讨论近年来随着社会的发展，人们的生活节奏越来越快，消化性溃疡多因患者情绪不稳定、过度疲劳、生活作息没有规律、抽烟酗酒，人们的作息生活不规律所导致，紧接着伴随的消化性溃疡的发病率在我国呈逐年上升的趋势。消化性溃疡常会伴随出血的现象，主要表现为：血量大（超过1000ml），容易复发，伴有恶心、呕吐等，不少患者还会有明显的体重减轻的现象，这是由于热量摄入减少的结果。幽门螺杆菌也会导致消化性溃疡的发生。所以，平常一定要要保持精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张。工作上要劳逸结合，防止过度劳累，生活要有规律。饮食切忌暴饮暴食，以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、肥甘饮食及烟酒的刺激。常规的止血方法只关注止血情况，并没有关注出血原因，就算暂时将血止住也会再次出血，临床效果不尽人意，且反复的病情严重影响患者的心情，易产生暴躁易怒的心理，由于病变位置在消化道，影响着患者的进食，间接影响了患者的正常的生理活动。兰索拉噬常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎等消化性溃疡。使用该药品时要切忌过敏者使用，使用兰索拉噬时会伴有皮肤过敏、贫血、便秘、腹泻、头痛、嗜睡、尿频、阳痿、总胆固醇和尿酸上升等症状，使用时也需要注意在治疗过程中观察患者的各项生理反应。肝功能障碍者及高龄患者慎用。因为该产品有时会掩盖胃癌的症状，因此在排除标准里将胃癌患者列入。本研究中，经兰索拉唑治疗1个月后，观察组患者的止血时间、疼痛缓解时间、黑便停止时间、大便隐血转阴时间均短于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者的血红蛋白值含量均无统计学意义（P>0.05）。说明兰索拉能够有效的治疗消化性溃疡合并出血的症状，对比基本的止血方法能够从根源处解决出血问题。部分患者在接受治疗康复出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理。出院后护理人员需要通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，尤其注意辛辣食品的食用，告知患者家属监督患者的用药及饮食情况，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项。对患者的术后恢复起着良好的作用。综上所述，消化道出血时消化性溃疡的最常见的并发症，将兰索拉唑用于消化性溃疡合并出血的治疗中，能够有效缩短患者症状体征缓解时间，有效止血，临床效果显著，值得推广应用。参考文献[1]夏平凤. 含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的效果[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(2):424-425.[2]赵新功, 王宇晖. 不同剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效及安全性评价[J]. 药物评价研究, 2017, 40(4):529-532.[3]刘梅, 许多, 马小芬,等. 消化性溃疡两种四联疗法的药物经济学评价[J]. 中华全科医学, 2018, 16(5):845-848.[4]申妮, 张永利, 薛顺和,等. 兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 西部医学, 2017, 29(11):1537-1539.

论文作者:姜辉道

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期

论文发表时间:2019/8/16

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