上城区南星街道社区卫生服务中心 310008
【摘要】目的：探究左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽用于非酒精性脂肪肝治疗效果评价。方法：选取我院的100例2015年12月~2016年3月收治的非酒精性脂肪肝患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组治疗过程中采用还原型谷胱甘肽，实验组治疗方案为左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽，观察治疗效果。结果：治疗后两组患者的AST、ALT、GGT、TG、TCHO、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP指标均有所下降，实验组下降更明显。结论：对于非酒精性脂肪肝患者采用左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽进行治疗的治疗效果更佳，可以在临床上广泛推广。
【关键词】左卡尼汀；还原型谷胱甘肽；非酒精性脂肪肝
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-304-01
非酒精性脂肪肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的干细胞内脂肪过度成绩为主要特征的临床病理综合征[1]，其发病率呈现增高的趋势。近些年来，对于该病的治疗药物一直是临床研究的热点，我院本次的实验就是探究左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽用于非酒精性脂肪肝治疗效果评价，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院本次实验选取的100例2015年12月~2016年3月收治的非酒精性脂肪肝患者均自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录（纳入标准：诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎或饮酒折合酒精摄入量超标的患者[2]，下面是具体的资料：
（1）对照组：50例患者。男24例，女26例。年龄40~62岁，平均年龄（51.33±5.21）岁；病程4-14年，平均病程（4.34±1.21）年。
（2）实验组：50例患者。男25例，女25例。年龄41~66岁，平均年龄（51.45±4.86）岁。病程3-13年，平均病程（4.29±1.19）年。
注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例、病程等一般资料没有显著差异。
1.2治疗方法
（1）对照组：采用还原型谷胱甘肽进行治疗。基础治疗包括：饮食方面控制每日能量的摄入量，五大营养素的供应要均衡，合理膳食；每周进行3-4次的体育运动；定期监测各项生命指标。用药方案：使用1.2g还原型谷胱甘肽+0.9％NaCl 250mL静脉滴注，1次/天。
（2）实验组：采用左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽。基础治疗同对照组。用药治疗方案：3.0g左卡尼汀+5％GS 250mL进行静脉滴注，1次/天，连续治疗14天[3]。
1.3统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P＜0.05)。
2结果
2.1两组患者治疗前后肝酶学指标比较
记录两组患者治疗前后肝酶学指标，并且进行统计和对比，结果显示：两组患者治疗后的肝酶学指标均有改善，实验组改善更明显，具体详见表1。
*注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
近些年来，非酒精性脂肪肝在人群中的发病率有明显增高的趋势，早期患者肝脏的病变部位会呈现不同程度的炎症反应，后期则会出现纤维化甚至肝硬化。目前，对于该病的治疗药物仍在持续的探索和研究中。
还原型谷胱甘肽其分子内含有的巯基有重要生理功能，通过巯基与自由基结合后，对易代谢酸类物质进行细胞内转化，使自由基排泄加快，保护了细胞膜、细胞内含巯基酶活性[4]。左卡尼汀以载体形式把长链脂肪酸变为脂酰肉碱后，将其从线粒体膜外转运到膜内，加快其氧化分解及时转变为机体能量[5]，不仅使线粒体基质的脂酰基增加，还可减少乙酰基，促进脂肪酸分解氧化，使肝细胞内脂肪蓄积量下降。两种药物的联合使用可以明显增强对于肝脏细胞的保护作用。在我院的本次实验中，实验组采用了两种药物联合治疗的方案，治疗后的AST、ALT、GGT、TG、TCHO、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP指标改善优于对照组。
综上所述，对于非酒精性脂肪肝患者采用左卡尼汀结合还原型谷胱甘肽进行治疗的治疗效果更佳，可以在临床上广泛推广。
参考文献
[1]曾文勇.还原型谷胱甘肽联合二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝患者40例临床观察[J].医药前沿，2012，2(12):204-205.
[2]陈霞.还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂水平的影响[J].当代医学，2012，18(22):128-129.
[3]李湘，陈丹丹.还原型谷胱甘肽辅助治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].中国现代医生,2014, 52(34):52-54
[4]何燕,吴天机.还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].当代医学,2013,19(22):5-8
[5]余进.还原型谷胱甘肽在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用[J].中国医药导报,2011,8(35):84-85
论文作者:陈爱娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
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