张春锋 (南通市第四人民医院 江苏南通 226305)
【摘要】目的 观察新癀片在治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。方法 将70例乳腺囊性增生症患者随机分为两组，治疗组口服新癀片并配合口服逍遥丸，对照组仅口服逍遥丸；疗程均为3个月。结果 治疗组愈显率为91.4%,明显高于对照组的77.1%。结论 新癀片改善乳腺囊性增生症的症状疗效较好。
【关键词】新癀片 逍遥丸 乳腺囊性增生症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0185-01
乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于育龄妇女，近年来其发病率有明显上升的趋势。本病是一种非炎症性、非肿瘤性病变，其病理形态复杂，主要为乳管及腺泡上皮增生，造成乳腺正常结构紊乱。已有明确资料表明，乳腺上皮不典型增生属于癌前病变，与部分乳腺癌的发生有关，有文献报告，乳腺囊性增生症癌变率约为2%-4%，患乳腺癌的机率为一般妇女的2-4倍，有上皮增生伴明显异形者较无此改变者发生癌变的危险性大5倍[1]。本病治疗主要是对症治疗，绝大多数病人不需要外科手术治疗。一般首选中药或中成药调理，包括疏肝理气、调和冲任、软坚散结及调整卵巢功能。笔者对患有乳腺囊性增生症的患者应用新癀片及配合传统中药逍遥丸治疗3个月，并随访观察，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料：本组70例患者均为我院外科2011年6月至2013年5月诊断明确的乳腺囊性增生病门诊病人，按1：1随机分为治疗组35例，对照组35例，均为女性。治疗组年龄18-59岁，平均年龄34岁，未婚2例，已婚33例；病程3个月-5年，平均2.5年；肿块直径2.0-4.4cm，平均3.4cm；单侧10例，双侧25例。对照组年龄19-58岁，平均年龄34岁，未婚3例，已婚32例；病程4个月-5年，平均2.4年；肿块直径2.0-4.6cm，平均3.4cm；单侧12例，双侧23例。两组无明显统计学差异。
1.2 诊断标准：1、乳房胀痛同时发现乳腺肿块，体检时可发现一侧或两侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，与皮肤无粘连。少数病人可有乳头溢液。连续3个月不能自行缓解；2、部分病人具有周期性，疼痛与月经周期有关，往往在月经前加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛；3、利用乳腺B超、钼靶X线摄片、针刺细胞学检查或病理活检排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病，而诊断为乳腺囊性增生症者。
1.3 治疗方法：治疗组口服新癀片(0.3g/片)，每次3片，3次/d，月经期停服，同时口服逍遥丸，每次l0丸，3次/d；对照组仅口服逍遥丸，每次l0丸，3次/d。连服3个月后统计疗效。同时嘱患者服药期间保持心情愉悦，避免精神刺激及过度劳累。查看疗效尽量在经后1-7天内。
1.4 疗效标准：按中华医学会外科学会乳腺病专题组1996年制定的疗效标准判定[2]。近期痊愈：乳房胀痛及肿块完全消失，随访观察3个月无复发；显效：肿块最大直径缩小或结节数量减少在1/2以上，乳房胀痛消失或明显减轻，随访观察3个月无加重；有效：肿块最大直径缩小或结节数量减少不及1/2，但增厚腺体明显变薄，疼痛有所减轻或不明显；无效：用药3个月肿块不缩小，或反而增大变硬，疼痛不减轻，或反而加重，或单纯乳腺痛缓解，而肿块不缩小。
2 结果
两组疗效比较：见表1。
表1：治疗组与对照组总疗效比较
注：与对照组比较，﹡P<0.05。
3 讨论
乳腺囊性增生症属祖国医学的“乳癖”范畴，为外科临床的常见病。祖国医学认为本病发病机理是由于郁怒伤肝、肝郁气滞、横克脾土、脾失健运，痰湿内蕴，以致痰气互结瘀滞而成隐核。所以疏肝理气、健脾化痰、软坚散结、活血化瘀为中医治疗的基本大法。[3]
新癀片是在民间传统秘制验方的基础上研制而成的。该药由肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛等组成，具有消炎止痛、清热解毒、散瘀消肿的功能。临床医家皆视三七为活血化瘀、消肿止痛之良药，能改善微循环，有肾上腺皮质激素样作用；珍珠粉有多种氨基酸和微量元素，有抗组胺性过敏，促进毛细血管对周围组织的血液供应功能，有清肝、收敛、生肌之功能，并兼有清热解毒的作用；肿节风含延胡索酸、黄酮内酯等多种成分，能调节免疫功能，有祛风止痛、抗菌消炎之效。
本文结果表明，应用新癀片配合使用逍遥丸治疗乳腺囊性增生症，近期疗效较好(总有效率91.4％)，治疗过程中的不良反应发生率较低，服药方便，有疗效确切，用药范围广，耐受性好，副作用小，药物价格低廉等优点，值得临床应用。
参考文献
[1] 尹爱武，尹强.他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2005，114(4)：248.
[2] 张一楚，蒋蓓琦.乳痛症的诊断和处理[J].中国实用外科杂志，2000，20(5)：307.
[3] 李东阳，李冠楠.乳腺增生中西医论治新进展[J].当代医学，2010，16(30)：24.
论文作者:张春锋
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：乳腺论文; 肿块论文; 疗效论文; 个月论文; 增生症论文; 对照组论文; 外科论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;