夏莺珠 陈杰
（福建省福州市闽清县医院 福建 福州 350800）
【摘要】 目的：对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，为患者应用内科综合疗法开展治疗，对患者的临床资料进行回顾分析。结果：通过为患者开展治疗，有1例患者由于合并其他器官并发症治疗无效死亡，其余99例患者都痊愈出院，并且通过为患者开展1个月的随访发现，患者没有复发的情况。结论：在为老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展治疗的过程中，为患者应用综合治疗方案开展治疗，能够有效的提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；临床治疗
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0206-02
慢性阻塞性肺疾病在临床上比较常见，其常见的一种并发症就是呼吸衰竭，具有较高的死亡率，即时为患者开展有效的治疗，对于降低患者的死亡率具有积极的作用[1]，本文就主要对我院2013年1月至2014年12月间收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，其中包含有男性患者60例，女性患者40例，患者的年龄处于60岁到40岁之间。所有患者都经过实验室检查、临床体征、症状、接触史等相关资料能够确诊为慢性阻塞性肺疾病，患者合并有呼吸衰竭，这使得患者存在二氧化碳潴留与缺氧症状。
1.2 方法 在为患者开展治疗的过程中，所有患者都实施内科综合疗法开展治疗，主要包含了对症治疗、气道分泌物清除治疗、祛痰治疗、吸氧治疗、支气管扩张治疗、诱因纠正治疗，依据患者的实际情况，必要时要为患者开展相应的营养支持，100例患者中，有10例患者在开展治疗的过程中应用了无创机械通气治疗。
1.3 疗效评定标准 慢性阻塞性肺疾病患者的严重程度分级表现为：极重度表示的含义是：患者的FEV1小于50%预计值并伴随有呼吸衰竭症状或者是FEV1小于30%预计值；重度表示的含义是：患者的FEV1大于等于30%预计值，但是小于50%预计值；中度表示的含义是：患者的FEV1大于等于50%预计值，但是小于80%预计值；轻度表示的含义是：患者的FEV1大于等于80%预计值[2]。
1.4 统计学分析 本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
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2.结果
通过为患者开展治疗，有1例患者由于合并其他器官并发症治疗无效死亡，其余99例患者都痊愈出院，并且通过为患者开展1个月的随访发现，患者没有复发的情况；患者开展治疗前后肺功能具有明显的改善，并且差异具有统计学意义，具体数据如表1所示：
表1 患者开展治疗前后的肺功能改善情况
时间 轻度中度重度极重度
治疗前9 12 26 53
治疗后49 28 17 6
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者容易出现严重的肺通气与换气功能障碍，严重时会导致患者出现一系列的病理生理改变，如不能及时为患者开展有效的治疗，会对患者的呼吸系统、循环系统及中枢神经系统产生较大的影响，这就需要在为患者开展治疗的过程中，能够依据患者的实际特点，积极为患者实施各方面的综合治疗，有利于患者临床治疗效果的提升[3]。
针对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的实际特点，在为患者开展治疗的过程中，要能够坚持下列的基本原则：（1）积极对患者的高碳酸血症及低氧血症进行纠正，依据患者的实际情况，可以为患者应用鼻塞或者是鼻导管供氧，也可以为患者应用Venturi面罩开展高浓度的氧疗；（2）及时找出患者发病的诱因，并给予患者相应的治疗，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者最为常见的诱因就是肺部感染，对于这类患者需要在常规治疗的基础上，及时为患者开展抗生素治疗，对于其他诱因，也应该积极采取针对性的措施开展治疗；（3）为呼吸衰竭患者应用甲基黄嘌呤、抗胆碱药、β-受体兴奋剂等支气管扩张剂开展治疗；（4）必要时为患者开展机械通气治疗，一些比较呼吸衰竭严重的患者，单纯的应用呼吸兴奋剂、抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等开展治疗，其作用效果是有限的，必要时为患者实施机械通气治疗，能够为患者提供有效的呼吸支持，对于改善患者的气体交换、通气情况及降低患者的呼吸肌疲劳程度，降低患者的呼吸功耗具有积极的作用；（5）采取有效的措施防止患者出现呼吸性酸中毒等并发症，通过清除气道内分泌物、应用糖皮质激素、支气管祛痰剂、扩张剂、纠正诱因等方式，有效的增加患者的通气量，解除患者的气道阻塞，这对于减少患者并发症的发生率具有积极的作用；（6）为患者提供必要的营养支持治疗，若患者存在营养不良，容易导致患者肺部感染的易感性增加，影响患者的呼吸肌功能，这就需要在为患者开展综合疗法治疗的过程中，要能够及时为患者实施必要的营养支持治疗，这对于患者相关治疗的顺利开展具有积极的作用[4]。
综上所述，本次研究中通过为患者开展治疗，有1例患者由于合并其他器官并发症治疗无效死亡，其余99例患者都痊愈出院，并且通过为患者开展1个月的随访发现，患者没有复发的情况。由此可见，在为老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展治疗的过程中，为患者应用综合治疗方案开展治疗，能够有效的提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
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[3] 符子艺,刘小虹,任吉祥等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J].中草药,2014,28(13):306-308.
[4] 张会霞.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗体会[J].中国继续医学教育,2015,25(11):345-346.
[5] 戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南,2013,10(14):123-125.
论文作者:夏莺珠,陈杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 老年论文; 并发症论文; 诱因论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;