（嘉兴市人民医院 浙江 嘉兴 314000）
【摘要】目的：研究探讨PDCA循环式护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用价值。方法：选取2015年—2016年我院接收的90例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分组护理，实验组给予PDCA循环式护理干预，对照组给予常规护理干预，观察两组患者的生存质量评分以及患者对护理的满意度，并进行比较。结果：实验组患者的生存质量评分明显高于对照组，且患者对护理的满意度明显比对照组高，两组之间的差异显著，存在统计学意义。结论：PDCA循环式护理干预能提高慢性乙型肝炎患者的生存质量，提高他们的满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】PDCA循环；护理干预；慢性乙型肝炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0291-01
慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病，传播途径包括母婴传播，血液传播以及性传播等，我国的慢性乙型肝炎发病率居高不下[1]。临床治疗该病的原则是三分药治，七分调理，患者保持心情愉快，养成良好的作息规律，因此在治疗期间要给予患者合理的护理干预。本次研究发现PDCA循环式护理干预的效果较好，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年—2016年我院接收的90例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分成实验组和对照组，实验组：男性患者25例，女性患者20例；年龄21～63岁，平均年龄（44.3±11.1）岁；病程1～7个月，平均发病（2.4±1.2）个月。对照组：男性患者24例，女性患者21例；年龄20～64岁，平均年龄（43.5±10.2）岁；病程1～6个月，平均发病（2.7±1.1）个月。两组患者的一般资料没有差别，具有研究价值。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，包括基础护理和环境护理等，帮助患者完成日常生活，每天打扫患者的病房，开窗通风，保持空气的流通，为患者创造一个干净整洁的休息环境。
实验组给予PDCA循环式护理干预，如下：（1）计划（Plan）：了解影响慢性乙型肝炎患者生存质量的因素，将影响因素总结为以下几点，①患者本身因素：患者的心理变化与生存质量的关系最为密切，由于患者对疾病不了解容易出现恐慌，焦虑不安等情绪，不利于疾病的治疗[2]。②护理因素：护理人员没有及时对患者做出全面的个性化评估，对患者的健康教育程度不足。③社会因素：社会媒体大量宣传该病的危害，导致患者在日常生活中受到歧视和孤立，承受着常人难以想象的压力。（2）实施（Do）：①心理护理干预：加强与患者的交流沟通，了解他们的内心想法，及时解答他们提出的问题来消除他们的疑虑，告知他们治疗成功的案例来增强他们的自信心。②健康教育：医院自制健康宣传手册，内容包括什么是慢性乙型肝炎、治疗方法以及如何预防该病的发生等内容，加深患者对疾病的认识。③寻求社会帮助：为患者寻求社会帮助，护理人员在护理患者时不能存在歧视心理，要一视同仁，消除与患者之间的隔阂，减少医疗纠纷的发生。（3）检查（Check）：护士长检查计划、实施的情况，要确保每个环节的工作到位，定期评估患者的情况，通过结果反映护理的实施效果，及时汇总计划实施当中出现的问题，护士长通过与护士的交流找到问题的根源，制定相应的措施。（4处理）（Adjust）：针对检查出现的问题采取相应的护理方案，将实施过程中效果好的方法进行归纳总结，循环进行，不断提高护理质量。
1.3 评价指标
患者的生存质量评估方法：将生存质量评定量表发放给每位患者，量表包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及生存质量等五个方面的内容，得分与生存质量之间呈现正相关。
满意度评价方法：医院自制调查问卷，问卷采用分数制，若分数在80分以上，即非常满意；分数在60分以上80分以下，为满意；分数小于60分为不满意。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 20.0软件分析，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的生存质量比较
实验组患者的生存质量评分明显比对照组高，两组之间的差异比较明显，详情见表1。
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3.讨论
近年来慢性乙型肝炎在中国的发病率越来越高，研究发现患者承受着超乎常人的心理压力，他们不仅要面对疾病带来的折磨，还要忍受他人异样的目光，因此患者的生存质量较差。临床实践发现PDCA循环式护理干预对患者的护理效果较好，PDCA是Plan、Do、Check和Adjust首字母的缩写，即护理按照计划-执行-检查-纠正的顺序进行护理，在每次循环过程中发现问题并及时改正，不断提高护理质量。本次研究通过对90例慢性乙型肝炎患者采取不同的护理方案发现，实验组患者的生存质量明显优于对照组，且患者的满意度较高，两组之间存在统计学差异。
综上所述，PDCA循环式护理干预在慢性乙型肝炎患者中护理效果较好，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王丽军，王朝娟，宋润格.个性化护理对放化疗肺癌患者生存质量的影响[J].
实用医学杂志，2013，29(1):135-137.
[2]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，27(12):4-5.
论文作者:吕炜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
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