益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究血清标本放置时间对风湿性自身免疫疾病细胞因子检测结果的影响。方法：选取我院收治的32例风湿性自身免疫疾病患者作为研究对象，所有患者均应用真空采血管采集静脉血，将血清标本分别放置0、2、4h，应用液相悬浮芯片技术进行细胞因子检测，对比分析各时间点的检测结果。结果：患者血清中IP-10、IL-10、IFN-g的浓度与其年龄呈正相关性（P<0.05），RANTES、IP-10、MIP-1β、IL-10的浓度与其疾病类型呈正相关性（P<0.05）；对比0、2、4h的各细胞因子的浓度，IFN-g有所降低，其他细胞因子浓度则出现不规律变化，但各组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：血清标本放置时间对风湿性自身免疫疾病细胞因子检测结果的影响不大，室温下放置4h仍可满足临床检测需求。
【关键词】血清标本；放置时间；风湿性自身免疫疾病；细胞因子；检测
血清标准检验是临床诊断的常规操作，然而，诸多研究表明，血清标本放置的时间不同，检验的结果也会相应产生变化，这对临床诊断与治疗将产生一定的影响。基于此，本研究为了进一步研究血清标本放置时间对风湿性自身免疫疾病细胞因子检测结果的影响，选取了我院2016年1月到10月期间收治的32例风湿性自身免疫疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的32例风湿性自身免疫疾病患者作为研究对象，其中男17例，女15例；年龄范围为38~76岁，平均年龄为（52.8±7.3）岁；病程（2~11）年；平均（6.3±1.1）年；疾病类型中，系统性红斑狼疮18例，风湿病9例，多肌炎5例。
1.2 方法
1.2.1 主要材料
Bio-rad细胞因子检测仪，Bio-plex多细胞因子检测试剂盒，均购自Bio-rad公司。
1.2.2 标本采集与处理
应用真空采血管采血，于清晨空腹抽取静脉血5mL，禁止摇晃以防溶血，置于25℃室温下30min使其凝血；3000r/min离心5min，取上层血清200μL，移至可立冻存管中。取上述血清标本各3份，分别置于室温下0、2、4h，之后置于-80℃下冻存待测。
1.2.3 检测方法
应用液相悬浮芯片技术进行细胞因子检测，具体步骤为：将冻存的血清标本恢复至室温，备齐标准品，将含有针对多种细胞因子的微珠与血清充分混匀，30min后真空抽取液体，用洗涤液Wash buffer漂洗3遍，添加检测抗体，充分混匀，30min后再用Wash buffer漂洗3遍，添加亲和素偶联的PE荧光色素，充分混匀，10min后再用Wash buffer漂洗3遍，最后用125μL试剂稀释液（Assay buffer）重悬微珠，充分混匀30s，移至Bio-rad细胞因子检测仪进行细胞因子浓度检测[1]。
1.3 观察指标
对比分析0、2、4h的细胞因子检测结果，观察指标包括RANTES、IP-10、MIP-1β、IL-10、IL-4、IL-2、TNF-α、IFN-g。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以（ ）表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 细胞因子浓度与患者年龄及疾病类型的关系
患者血清中IP-10、IL-10、IFN-g的浓度与其年龄呈正相关性（P<0.05），RANTES、IP-10、MIP-1β、IL-10的浓度与其疾病类型呈正相关性（P<0.05）。见表1。
3 讨论
风湿性自身免疫疾病的病因尚不明确，目前大多数学者认为与细胞因子表达异常有较大关联[2]。因此，对风湿性自身免疫疾病患者进行细胞因子检测非常重要也极有必要，有助于正确分析患者的临床病理特征，这对临床诊断具有重要的指导作用[3]。然而，由于细胞因子是一种胞内介质，体内半衰期较短，体外又具有易降解特性，导致不同血清标本体外放置时间产生了不同的细胞因子检测结果。
周盈盈等报道了血清标本放置时间对细胞因子检测结果的影响，将26例风湿病患者静脉血血清分别于室温下放置0、1、4h后测定细胞因子，发现血清室温放置4h内各标本中细胞因子水平差异无统计学意义（P〉0.05），因此认为风湿病患者血清细胞因子检测时限可延长至室温下4h[4]。本研究进一步研究了血清标本放置时间对风湿性自身免疫疾病细胞因子检测结果的影响，结果显示，随着血清标本放置时间的延长，患者细胞因子检测的浓度出现了不同程度的变化，IFN-g有所降低，RANTES、IP-10、MIP-1β、IL-10、IL-4、IL-2、TNF-α则出现不规律变化，但对比差异均无统计学意义（P>0.05）。另外，本研究结果还表明，患者细胞因子的检测结果与患者的年龄和疾病类型具有一定的相关性。此结果与国内相关研究报道结果一致。
综上所述，血清标本放置时间对风湿性自身免疫疾病细胞因子检测结果的影响不大，室温下放置4h仍可满足临床检测需求。
参考文献：
[1] 焦彦华.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响研究[J].现代养生（下半月版），2016（10）：346-347.
[2] 吉翔.标本放置时间对血糖检测结果的影响分析研究[J].心理医生，2015，21（10）：234-236.
[3] 马志维，张婉媚.相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测结果的影响效果探究[J].医药前沿，2016，6（19）：104-105.
[4] 周盈盈，王珍妮，沈南，等.血清标本放置时间对细胞因子检测结果的影响[J].检验医学与临床，2014（21）：2965-2967.
论文作者:刘涛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：细胞因子论文; 血清论文; 标本论文; 疾病论文; 时间论文; 室温论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;