【摘 要】上呼吸道感染，具体怎么治疗，要根据临床症状的，咳嗽，就需要给予止咳对症治疗，也许有化验血常规、拍胸片等检查看看，如存在细菌感染，需要给予抗生素抗感染治疗。减少儿童上呼吸道感染，采取均衡营养，多参加户外运动，平时注意冷暖，合理使用抗生素。预防重于治疗，合理的生活方式和习惯可以减少儿童上呼吸道感染。
【关键词】儿童；上呼吸道感染；防治措施；护理配合
小儿感冒后，常先有发热，体温高低不等，体温的高低与疾病的严重度不比成例，新生儿还可体温过低。发热同时，有喷嚏、流清鼻涕、咽部不适及干咳。年长儿可能诉说全身无力，甚至肌痛。要注意上感是许多疾病的初期表现，开始仅有感冒样表现，以后才出现有关特殊症状、体征，故感冒后需注意病情的发展。感冒后声音嘶哑、说不出话，表明有继发急性喉炎，严重者吸气性呼吸困难甚至喉梗阻，出现剑突下、胸骨柄上及锁骨上吸气性凹陷，此时需要紧急气管切开抢救生命。本文笔者从以下几个方面谈谈儿童上呼吸道感染时临床用药及护理配合措施。
1.临床上一定要对症治疗：感冒后强调继续母乳喂养，多饮水或淡茶，注意保温，防止吹过堂风，室内要保持一定湿度和流通空气。感冒和流感均为由病毒引起自限性疾病，，健康人病程7天左右，目前看还没有理想、有效的治疗方法。治疗原则均为对症治疗，并不提倡预防用药。患者选择药物时要视自身情况而定。各种中西医结合的复方制剂可能对患者有效。一般口服治感冒中成药即可，目前对儿童感冒的治疗是过度的，不必肌注、静注中成药。也不必常规使用抗生素，由于上感绝大多数是由病毒引起的，抗生素治疗并无效，WHO[1]认为上感病儿使用抗生素不能减轻病情，不能缩短病程，不能防止并发病。过多地滥用抗生素，可带来耐药菌珠增多和二重感染。目前基层医院甚至大医院滥用抗生素治疗上感的现象很普遍，值得医患统一认识，加以制止。
2.增强儿童的抵抗力：儿童随着年龄的增长抵抗力也会好些。平时注意均衡营养，给宝宝吃高脂、高糖的精致化加工食品。多吃天然食品，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果；五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多糖，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能[2]；天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如番茄红素、胡萝卜素，含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、水饺或馄饨，就会容易接受；婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满1岁以后才能喝；人体最重要的成分不是硬邦邦的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高；此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养，才能造就宝宝优质的免疫力，轻轻松松远离病菌。多参加户外运动。平时注意冷暖。可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标，如果不达标医生会用药物调节，建议用中药调节，西药对孩子伤害大。家长一定要注意别让宝宝反复感冒，如果经常患感冒会降低宝宝的抵抗力。药物也会损害宝宝的抵抗力，让宝宝少去公共场所，少接触病菌。现在市场上所谓的提高免疫力的保健品其实效果都不佳。建议多带宝宝参加户外运动，注意平时的营养搭配。
3.预防措施的关键：避免接触病原体。感冒流行期间，不要带孩子到人多拥挤、空气浑浊的公共场所，更不要让孩子接触感冒患者。家人患感冒时，应尽量减少与小儿接触，经常开窗通风，保持室内空气新鲜、清洁流通。把家中的门窗关紧后用醋熏蒸，必要时，可用过氧乙酸喷雾或乳酸熏蒸消毒。如果哺乳期的母亲的母亲患感冒，可尽可能用肥皂洗净双手后带上口罩喂奶；若有发热，可将奶挤出，煮沸后再喂。要提高小儿上呼吸道免疫力，增强抵抗上呼吸道感染的能力。另外，在气候多变的季节，家长应加强对小儿的护理，根据气候变化及时增减衣服。由于活泼好动，容易出汗，衣服不要穿的太多，更不能按成人尤其是老年人的标准，而应适时、适温调节
4小结
预防幼儿反复呼吸道感染，首先要培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手，不乱摸鼻子和眼睛，让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清洁，以预防咽部感染；经常开窗通风，孩子的床单被褥要勤洗勤晒；打扫卫生时尽量避免尘土飞扬。孩子正处于长身体的关键阶段，家长一方面要为孩子准备多样化、色香味俱全的营养食谱，力求营养全面、均衡；另一方面要鼓励孩子多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮等富含维生素和微量元素的食物；让孩子多喝水，以促进体内的新陈代谢，减少患病几率[3]。让孩子有足够的户外活动时间，得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气；给孩子安排多样化的体育锻炼，以提高孩子自身的抵抗能力；同时还要保证孩子有足够的睡眠时间。呼吸道感染类疾病的致病病毒、细菌一般出现在商场、车站等人流密集的地方，所以家长应该让孩子避免到此类人流量大的地方逗留；雾霾天应尽量避免户外活动，因为雾霾中的粉尘颗粒很容易带着病菌直接进入孩子的呼吸道，引发呼吸系统疾病；此外，要让孩子远离已感染的人群。
参考文献：
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2015：165-167.
6[2]孙剑.小儿急性呼吸道感染C反应蛋白、前白蛋白及白细胞介素-6检测临床评价.上海医学检验杂志，2014，16（2）：84-85.
[3]钟方才.血清C-反应蛋白和前白蛋白检测在儿童急性呼吸道感染中的应用.国际检验医学杂志，2016，28：68.
论文作者:朱艳军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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