麻广宇1 麻静敏2
（1内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院 024500；2北京市通州区血站 101100）【摘要】目的：探究中医治疗预防糖尿病并发疾病的有效思路和方法。方法：选取我院2012年11月至2013年11月间收治的60例糖尿病患者，采用中医药物的治疗预防方法，并追踪观察60例糖尿病患者的血糖稳定及并发症状况。结果：运用中医药的方式治疗预防后，60例糖尿病患者中，显效42例，有效16例，无效2例，总有效率96.7%。结论：中医方法对于治疗和防治糖尿病并发疾病有着重要的积极作用，值得临床上进一步研究和推广。
【关键词】糖尿病 并发症 中医知识 临床治疗 思路
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0076-01
如今，糖尿病已成为我国一类多发病。作为全身进行性的病症，其发病主要因患者机体内胰岛素β细胞无法分泌胰岛素或分泌不足，使得胰岛素严重缺失，靶细胞对胰岛素敏锐性的下降，引发蛋白质、脂肪、电解质、水及糖类的紊乱代谢，阻止肌糖原及肝糖原的正常合成，诱发多食、多尿、体重剧烈下降及多饮等典型症状。糖尿病是一种中医“消渴病”，现今医疗技术水平的不断改进，不论从宏观上、还是微观上对其均有了新认识。针对糖尿病的治疗预防，最大的难点是其并发疾病的引发，并发症会直接导致患者末梢神经及全身大血管的病变，因此，在严控血糖平稳的前提下，着力治疗并防治糖尿病的并发疾病已成为当前医疗活动所面临的重大课题。本文选取我院2012年11月至2013年11月间收治的60例糖尿病患者，采用中医药物的治疗预防方法，并追踪观察60例糖尿病患者的血糖稳定及并发症状况，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年11月至2013年11月间收治的糖尿病患者60例，其中，男性38例，女性22例，年龄36-82岁，平均年龄（57.2±2.3）岁，其中，由糖尿病所引发的并发疾病：心血管病症12例，肾病16例，白内障13例，脑血栓9例，糖尿病足8例，其他2例[1]。
1.2方法
1.2.1活血祛瘀、益气养阴的原则 糖尿病发作的直接原因在于正气不足，气阴双虚是引发糖尿病及其并发疾病的重要基础，血瘀构成糖尿病并发疾病的病理根基，贯穿于发病的自始至终，所以，活血祛瘀、益气养阴，是预防糖尿病并发疾病的根本。在中医辩证施治的理论基础上，早期采用益气养阴的药物是防范糖尿病并发症的重中之重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病患通常有如下症状表现：多饮多尿、腹胀、便溏、口干舌燥、自汗、舌苔厚腻、舌有瘀斑等[2]。养血可运用当归补气、方中四君子汤加黄芪；活血化瘀可以血府逐瘀汤；滋阴清热用五味子、天花粉及麦门冬等。据中医研究证实，黄芪对于矫正早期糖尿病血液动力学的反常状况十分有效；麦门冬、茯苓等可有效地抑制脂质过氧化，增强歧化酶的生物活性，防止抗自由基所致的微血管受损；当归、川穹、桃仁等能扩张血管，对于受损的血管内膜起到较好的修复作用，并帮助降低总胆固醇。
1.2.2滋阴泻火的思路：五脏均能化火，消烁津液，促使气阴亏程度更甚，加剧瘀血症状，极易造成糖尿病并发疾病。病患除主要表现症状外，还常伴有：口苦咽干、盗汗、舌红少苔、午后潮热、口渴加剧、脉弦数等病症，需运用牡丹皮、生地黄、龟版、沙参、黄芩、连翘、黄连、山茱萸及生石膏等中药材[3]。
1.2.3疏肝理气的思路 中医内科认为，气滞必然导致血瘀加重，血瘀也同样出现气滞，两者互为依存。肝主疏泄，若达到疏肝理气的预期效果，需结合活血化瘀的药物搭配使用，势必取得更为可观的治疗效果[4]。病患除上述症征外，通常还有口苦、头晕、胸腹胀闷等症状表现，要加用白芍药、木香、佛手、柴胡及川楝子等。
1.2.4补益脾肾的思路：气损阳乏，阴阳互损，气机不畅通，易造成脾胃失调，肾失气化。因此，糖尿病患者大都出现脾肾异常虚弱的问题，除主要症状表现外，还伴有：身体疲乏、腰膝酸软、舌淡胖、脉细弱及下肢肿胀等症状。需采用人参、补骨脂、黄芪及淫羊藿等中药材加以增补。
1.2.5祛瘀化浊的思路：气机无法畅通，血液运行迟缓，水湿痰浊，加剧了诸多并发疾病的症状表现。除主要症状外，还有：头昏厥、身重体乏、胸胁胀满、胸闷心悸等症。需加用薏苡仁、泽泻、苍术及半夏等中药治疗。
2 结果
经由中医药的方式治疗预防后，60例糖尿病患者中，显效42例，有效16例，无效2例，总有效率为96.7%。经追踪观察，病患血糖保持平稳状态，未再产生任何并发疾病。
3 讨论
从病理角度看，糖尿病并发疾病的出现是因血管产生病变，其中包括大血管病变及微血管病变等。大血管病变直接造成血管粥样硬化，诱发冠心病、脑出血、高血压及脑梗塞等；微血管病变，眼底微血管病变，引起视力的每况愈下，直至失去光明[5]，所以，在对糖尿病并发疾病的治疗预防中，有效地严控血糖，改善血液循环至关重要。
综上所述，糖尿病属于一类终身性病症，进行及时的中医治疗预防，不但可平稳血糖水平，还能积极有效地防治并发疾病的产生延缓各类并发疾病的出现时间，以便于显著地提升病患的生活质量。对于并发疾病的治疗预防，中医采用辨证施治的基本理念，从“血”的改善和调养入手，结合五脏的病理及生理改变，在治疗中不但能补血更应活血，进而将活血化瘀包含在辩证施治中，提高了治疗效果及患者的满意度。
参考文献
[1]江成林.中医治疗预防糖尿病并发症的思路分析[J].中医临床研究,2012，13(04):59.
[2]张氏玉兰.糖尿病足临床研究和防治对策[D].南京中医药大学,2012，10(12):33-35.
[3]赵凯.中医药防治糖尿病并发症的思路与方法[J].河北中医,2012,20(07):551-552.
[4]杨叔禹.关于中西医结合防治糖尿病的思考[A].中国中西医结合学会、台湾长庚纪念医院.海峡两岸中西医结合学术研讨会论文集[C].中国中西医结合学会、台湾长庚纪念医院:,2013，10(19):43-44.
[5]赵开田.中医药治疗糖尿病的现状[A].中华中医药学会糖尿病分会.第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C].中华中医药学会糖尿病分会:,2009,22(10):50-51.
论文作者:麻广宇1,麻静敏2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
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