遂宁市第一人民医院药剂科 四川遂宁 629000
【摘 要】目的：对比莫西沙星与左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的临床疗效性及安全性。方法：选取80例社区获得性肺炎患者，将其随机分成莫西沙星组和左氧氟沙星组，每组40例，两组均采用对应药物进行治疗，对比两组效果。结果：莫西沙星组治疗总有效率、细菌清除率、不良反应发生率及用药成本-效果均明显优于左氧氟沙星组（97.50%vs80.00%，91.43%vs75.00%，7.50%vs12.50%，22.054%vs9.19%），p<0.05，有统计学意义。结论：莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果、安全性及药效比要高于左氧氟沙星，应当作为首选药物。
【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；社区获得性肺炎；临床疗效
[Abstract] Objective：To compare the moxifloxacin and levofloxacin in community-acquired pneumonia in the clinical efficacy and safety.Methods：Choose 80 cases of community acquired pneumonia patients，randomly divided into groups of moxifloxacin and levofloxacin group，40 cases in each group，two groups adopt corresponding drug treatment，compared two groups of results.Results：Moxifloxacin treatment group total effective rate，bacterial clearance rate，incidence of adverse reactions and drug use cost-effectiveness were significantly better than that of levofloxacin group（vs75.00 % vs80.00%97.50%，97.50%，91.43% vs12.50 %，22.054% vs9.19 %），p < 0.05，with statistical significance.Conclusion：Moxifloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia，the effect of the safety and efficacy than than levofloxacin，shall be as the preferred drug.
Key Words：Moxifloxacin；Levofloxacin；Community acquired pneumonia；Clinical curative effect
社区获得性肺炎是由院外微生物引起的一种常见呼吸系统疾病，为评估莫西沙星与左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的临床疗效及安全性，笔者选取2010年9月-2012年10月我院收治入院的80例社区获得性肺炎患者的病历资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2010年9月-2012年10月我院收治入院的80例社区获得性肺炎患者的病历资料，入选病例均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的有关社区获得性肺炎的诊断标准，且在入院前48h内未服用接受过抗菌药物治疗，临床表现：肺部湿罗音、咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志不清、发绀。将80例患者按照入院顺序编号随机分成两组，每组40例，莫西沙星组中男性患者有23例，女性患者有17例，年龄在45-78周岁之间，平均年龄为（68.45±5.28）周岁，左氧氟沙星组中男性患者有25例，女性患者有15例，年龄在47-80周岁之间，平均年龄为（69.70±5.32）周岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般病历资料上无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法 莫西沙星组：静脉注射莫西沙星注射液（国药准字：H20130039，生产厂家：南京优科制药有限公司，规格：0.4mg/250mL，单价307.18元），0.4g/次，1次/d；左氧氟沙星组：静脉注射左氧氟沙星注射液（国药准字：H20143353，生产厂家：浙江莎普爱思药业股份有限公司，规格：0.5mg/100mL，单价105.00元），0.5g/次，1次/d。两组均治疗观察7d，治疗期间不使用其他抗生素。
1.3疗效判定标准 参照卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》评估两组患者治疗效果，评估指标包括临床症状、体征等，疗效等级分为痊愈、显效、好转、无效四级，治疗总有效率=[（痊愈+显效+好转）/总例数×100%]。
1.4安全性评价标准 将临床反应、检验异常与使用药物之间的关系归纳为有关、很可能有关、可能有关、可能无关、无关五种，不良反应发生率=[（有关+很可能有关+可能有关）/总例数×100%]。
1.5用药成本-效果确定 用药成本=治疗期间所用全部药物费用，单位：元；成本-效果比=成本/效果=用药总成本/治疗总有效率，单位：%。
1.6统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 经过治疗效果对比，莫西沙星组治疗总有效率明显高于左氧氟沙星组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1.
表1 两组患者治疗效果对比（n，%）
2.2两组患者细菌清除率对比 莫西沙星组细菌清除率明显高于左氧氟沙星组，p<0.05，有统计学意义。结果见表2.
2.3两组患者用药安全性对比 两组用药后均出现不同程度的恶心、呕吐、失眠、食欲下降等不良反应，经安全性评价发现莫西沙星组有3例，不良反应发生率为7.50%，左氧氟沙星组有5例，不良反应发生率为12.50%，不良反应发生率组间比较无显著差异，p<0.05，有统计学意义。
2.4两组患者用药成本-效果对比 莫西沙星组成本-效果比明显高于左氧氟沙星组，p<0.05，有统计学意义。结果见表3.
表3 两组患者用药成本-效果对比（n，`x±s，%）
3讨论
社区获得性肺炎的前驱症状有鼻炎和上呼吸道感染，并非每一个社区获得性肺炎患者都伴随前驱症状，部分患者可直接发病。社区获得性肺炎的发病率和死亡率均较高，近几年来其发病率呈增高趋势，成为老年群体患病死亡的高危因素。莫西沙星与左氧氟沙星均是新型氟喹诺酮药物，可有效抑制细菌的增殖，抗菌效果比较理想，广泛用于各种病菌感染的临床治疗。本次研究结果提示，莫西沙星治疗社区获得性肺炎在疗效、安全性及药效比上均明显优于左氧氟沙星，应当作为治疗社区获得性肺炎的首选药物。
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作者简介：
蒲平，男，（1979，03-），籍贯：四川蓬溪，大学，本科，药学，四川省遂宁市第一人民医院药剂科 主管药师。
论文作者:蒲平,余海清,王曦林,肖庆,舒红利,周懿
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：西沙论文; 氧氟沙星论文; 性肺炎论文; 患者论文; 两组论文; 社区论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;