（成都体育学院附属体育医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：本文就系统综合护理对四肢骨折患者的护理效果进行研究与探讨。方法：选取我院在2011年1月—2013年12月期间收治的18例四肢骨折患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各9例；对参照组患者施以常规护理，对实验组施以系统综合护理，较比两组患者的并发症发生率、疼痛度、住院时间以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率、VAS评分都低于参照组，住院时间对比参照组更短，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：为四肢骨折患者实施系统综合护理，对减轻痛感、预防并发症均有积极作用，还可缩短住院时间、改善护患关系，具有较高的临床实践价值。
【关键词】系统综合护理；四肢骨折；并发症；VAS评分
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0186-02
四肢骨折主要是由直接暴力或间接暴力所引发，在骨折患者中具有较高的占比，该类患者较易出现肢体缺血性坏死、感染等并发症，严重影响其骨折愈合效果[1]。在患者在院期间的护理工作不容忽视，为探寻更为理想的护理方案，对我院收治的部分四肢骨折患者实施系统综合护理方案，实施效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下汇总。
1.基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2011年1月—2013年12月期间在我院接受治疗的四肢骨折患者作为研究对象，病例总数为18例。其中男女患者分别为10例、8例；年龄集中在22～64岁范围内，中位年龄为（47.5±4.1）岁；内固定术11例，外固定术7例；8例为上肢骨折，10例为下肢骨折。两组患者的资料数据对比，P＞0.05无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理模式，如术前准备、术后换药、输液等；实验组患者予以系统综合护理方案，详细如下：
术前健康教育及心理护理：护理人员详细为患者讲解治疗方法、流程以及注意事项，将可能出现的并发症或不良反应对患者进行告知，使其更加了解四肢骨折治疗的相关知识。对于恐惧、紧张的患者，护理人员要耐心与其沟通，做好心理疏导。
环境护理：为患者提供舒适、安静的病室环境，将温度、湿度维持在适宜范围内，每日要对室内进行彻底消毒，预防感染[2]。为患者准备软枕或毛巾卷，保持床铺干净，预防压疮。
肿痛护理：护理人员要勤加检查患者的创伤部位，及时更换敷料，对于轻度疼痛者，可通过阅读、听音云、深呼吸等方式来分散注意力，缓解痛感；中、重度疼痛者要遵照医嘱予以药物止痛。卧床休息时，将患肢稍微上抬，利于血液循环，可以缓解肿痛症状[3]。对于肢体肿胀患者，可适当予以冰敷处理。
饮食干预：患者的饮食要以营养为主，不可食用刺激性食物，可多吃蔬菜、水果，预防便秘；适当喝骨汤、鸡汤等，以补充营养。
功能锻炼：术后，待患者情况稳定后，可鼓励并指导患者进行早期功能锻炼。先从肌收缩练习开始，再进行关节活动，训练强度由小到大，到达后期后可逐渐增加负重训练，促进肢体功能恢复，还可预防肌肉萎缩、畸形愈合。
1.3 评价指标
VAS评分：应用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后3d时的疼痛感进行评估，最低分为0分表示无痛，最高分为10分表示剧痛[4]。
并发症发生率：包括便秘、压疮、感染、严重肿胀、肌肉萎缩等。
护理满意度评分：在患者出院时，为其发放满意度调查表，评分范围为0～100分，分数越高说明患者越满意度。
1.4 数据整理
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 17.0进行统计学处理，其中计量资料（x-±s）的比较结果采用t值检验；计数资料（n，%）的比较结果采用卡方值检验；以P＜0.05为比较差异显著的检验水准。
2.研究结果
2.1 两组四肢骨折患者的VAS评分、并发症发生率对比
实验组患者的VAS评分显著低于参照组，并发症发生率对比参照组更低，统计结果为P＜0.05；详见表1。
表1 两组四肢骨折患者的VAS评分、并发症发生率对比
注：*表示与参照组比较P＜0.05。
3.讨论
四肢骨折的创伤性较大，对于骨伤严重者通常需要采取手术治疗，在其围术期，予以合理、有效的护理措施，对术后康复具有重要意义[5]。以往我科主要是为该类患者采取常规护理方法，虽然可以满足基础性护理需求，但在预防并发症、缓解术后肿痛方面无太大帮助。为此，我科近几年主张为四肢骨折患者实施系统综合护理干预，主要是从术前健康教育及心理护理、环境护理、肿痛护理、饮食干预以及功能锻炼几个方面进行优化、完善，以提高护理质量，促进骨折愈合。此次研究中，对参照组患者施以常规护理，对实验组施以系统综合护理，结果显示：实验组患者的并发症发生率、VAS评分、住院时间、护理满意度与参照组比较均存在显著性差异，P＜0.05；这一结果足以体现系统综合护理在四肢骨折患者中的应用价值。
综上所述，为四肢骨折患者实施系统综合护理，可有效减轻术后痛感、减少并发症，对加快骨折愈合时间、提高护理满意度也有一定帮助，故可将其作为四肢骨折患者的首选护理方案。
【参考文献】
[1]姜岚.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].实用医院临床杂志,2014(5):188-189,190.
[2]琴琼.四肢骨折患者卧床期间并发症分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志,2015(14):81-83.
[3]于聪,吴红男,齐颖等.加温输液护理对四肢骨折患者不良情绪及围术期应激反应的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):140-143.
[4]曾湘云,李刚,郑勇前等.综合护理干预在牵引复位器治疗四肢骨折中的应用效果评价[J].中国医药科学,2015(13):110-112.
[5]黄少容,田菲.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀病人康复的影响[J].全科护理,2017,15(14):1733-1734.
论文作者:罗文平,郑情
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 术后论文; 评分论文; 系统论文; 《心理医生》2018年1期论文;