【摘要】针对急诊医疗中产生的纠纷问题，个人认为除了人为因素在内外，更多的是医院制度的问题。制度本身就是这个约束，如果人没有道德底线的约束，就需要用制度条条框框圈起来，特别是在医疗届。本文通过研究医疗纠纷产生的原因，并提出相关建议减少此类纠纷的产生，为创造一个和谐美好的医院大环境做出贡献。
关键词：急诊；医疗纠纷；应对措施；
产生医疗纠纷的原因有很多，医疗纠纷和民事纠纷一样，出现问题都可以申请法律保护，不论是进行私下协商，还是通过司法进行解决，都是对人身权利的一种保护。而医疗纠纷多出现在急诊科室中。本文通过选取近两年来在本院发生的急诊医疗纠纷案例40例，从纷争原因、纠纷程度、后果及处理办法等方面进行分析，并对所的结论提出看法。
以下是关于本实验的详细报告：
1、关于急诊医疗纠纷
1.1纠纷分类及引起原因
在本次研究选取的案例中，因为医患关系处理不当的因素造成纠纷的有8例，主要表现行为是医护人员在和患者进行沟通时，单方面存在态度不端正的情况，也包括患者及家属对医护人员存在单方面的看法，从而引起纷争，此类纠纷处理结果一般较容易，不会产生巨大的财产纠纷，只是言语上不够协调。
第二类纠纷是由于急救组织的过失行为给患者造成损害从而引起纠纷的的有10例。此类纠纷往往需要医护人员承担巨大责任，所造成的后果也有轻有重。多是因为负责急救组织的人员责任心不够强烈，不能及时对患者情况进行判断，导致患者失去最佳治疗时间。
第三类纠纷是费用问题，因医生开出的价格较贵，一般患者及家属不能接受所引起的纠纷有8例。此类纠纷原因较简单，与医院的收费标准及收费形式有关。商品需要明细账，医院药品也应有明细账，当中还存在医生故意开高价药品的情况。
第四类纠纷是医疗水平问题，患者在确定病情过程中，因往返于各个科室之间，走过场仍不能确定病情引起的纠纷有14例。此类纠纷多由于医院的医疗条件较差，或是医生水平过低，经验较少，不能根据患者的情况马上确定病因，导致患者及家属不满而引起纠纷。
1.2纠纷解决办法
如第一类纠纷，对于医护人员与家属间的纠纷，两者沟通不及时，不能使患者清楚治疗及注意事项；医生少说或多说，都会影响患者的病情态度较差，不能给予充分的服务；患者及家属单方面对医疗人员有偏见，找茬。此类纠纷依病人情况而议，不涉及较大病情出入及财产出入，仅是二者不能很好沟通，只要进行情绪沟通即可。如有重大事项发生，可根据严重程度进行法律申诉。
如第二类纠纷，其所产生的后果往往是严重的，是这急救组织的过失。一方面医院要根据患者的受损害程度给予赔偿，最大限度的进行治疗来进行弥补，另一方面要做好对急救人员的更换，根据犯错误情况判断是否需要该医疗人员继续留下，给患者和家属一个交代。
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如第三类纠纷，医院按照实际情况进行判断，若患者及病人家属只是再为自己所处条件找理由，可不必理会，适当用法律武器保护自己及医院的名声。若医生确实存在上述行为，可酌情处理。
如第四类纠纷，医疗水平是一个医院能否对患者的生命安全给予保障的前提，此类纠纷要按照病人实际情况进行处理，并对所属医院进行一系列的改进。此类纠纷中，受伤害最大的是患者，往往耽误了病情又不能立刻解决问题，家属和医院之间多用法律解决问题。
2.造成急诊医疗的主要原因
在以上案例的分析中，针对实际情况做概括分析，得出急诊医疗的主要原因:
(1)从医疗人员的角度来说，其自身有很多因素:如自身的责任心不够强，在面对患者时，只是按照治疗过程进行诊断，未进行实质性的分析，在患者的病情与想象中有出入时，才意识到某个注意过程没有叮嘱；如急诊意识不够强，在处理紧急情况时，行动动作较慢，不能使患者马上得到救治，家属救人心切，易引起纠纷；如医患沟通不充分，服务态度差，家属没有想到的考虑问题，医生也不作介绍，导致患者出现突发状况时，家属没有心理准备造成纠纷，医生私自让患者做一些检查未向家属说明，涉及交费，家属不明白引起纠纷；如急诊环境差，一些急诊救治环境遭到家属不满引起纠纷；如医疗水平不够高，影响患者及时治疗，引起纠纷；如医疗费用不合理，没有明细账引起纠纷；如住院条件不合理引起纠纷。
3.防范措施
(1)加强对急诊组织的培训。防止在急诊过程中出现救治错误的情况，急救人员应该有专业的素质，避免出现医患沟通不充分、服务态度差的行为。
(2)加强急诊制度的管理。要求每位参与急诊的医生都必须随叫随到，且对值班医生的资格进行严格要求，必须有过同等经历三年，无允许不能私自办理转院手续，一旦接到急诊病人，要全程负责。
(3)加强宣传法律教育。包括医院其他科室在内，医疗人员需了解一些法律知识，懂得用法律手段保护自己，医生不能滥用职权伤害患者及其家人，也不能被患者和家属欺侮，对待事情公平公正，严守医院制度，减少医疗费用纠纷的出现。
(4)加强对急诊诊室条件的改善，环境卫生要到位，安全措施要具备，注意诊室布局，避免尽力情况下救治手忙脚乱。
(5)加强纠纷科室处理突发事件能力。在急诊科室面临纠纷时，科室领导应冷静的分析纠纷事件，找出发生纠纷的原因，根据纠纷程度进行解决，及时接见病人及家属，避免矛盾越来越深，初步给出处理意见。
4.结语
随着科学技术的发展，人们素质水平的提高，希望在日后医患关系能够得到改善，彼此的利益都能得到保障，医院通过设立一些制度，将急诊科室的医疗水平提高一个层次，让患者放心，让家属放心。
参考文献
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论文作者:周红君
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
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