（江苏省扬州洪泉医院 江苏 扬州 225200）
【摘要】目的：探究在临床肝病诊断中对总胆汁酸与血清总胆固醇检测的价值进行观测与分析。方法：从2015年12月到2016年6月来我院进行治疗的肝病患者中选取200例患者进行研究，患者年龄在22-75岁之间，其中男患者100例，女患者100例，对患者体内的总胆汁酸和总胆固醇含量及性监测与分析。结果：通过对患有不同肝脏疾病的患者总胆汁酸和血清总胆固醇的含量进行比较发现，急性肝病患者血液中的总胆汁酸以及总胆固醇含量明显高于患有慢性肝病的患者，每组数据间存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上通过检测不同肝病患者体内总胆汁酸与血清总胆固醇含量进行检测，可以简洁的反应患者肝脏损伤的情况充分显现，联合检测总胆汁酸和血清总胆固醇这两项指标，可以促进肝硬化等疾病的准确诊断，并且提高检测的灵敏性，在临床不同种类肝病诊断中具有重要的应用价值。
【关键词】总胆汁酸；血清总胆固醇；肝病诊断
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0179-02
在当代社会，随着人们生活水平的不断提高，一些肝脏类疾病的发病率也逐年增加，成为威胁人类健康的一大杀手。面对这一情况，在临床诊治过程中如何准确无误的检测出肝病的发生成为备受关注的热点问题，我们要采取必要的措施来提高肝病的检出率，帮助患者提高生存率和生活质量[1]。随着研究的深入，发现总胆汁酸以及血清总胆固醇二者为肝脏在进行代谢过程中会产生的两种产物，肝脏要维持正常的生理功能就必须要保证总胆汁酸与血清总胆固醇含量的平衡，一旦二者的含量发生改变，可能会导致肝脏病变的发生[2]。因此在临床中可以通过对总胆汁酸和血清总胆固醇含量的检测来判断患者肝脏病变的具体情况[3]。在本文中选取200例患者进行TBA和TC的检测，从而确定二者在肝病诊断中的价值，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月到2016年5月进入我院治疗的肝病患者200例，其中男性100例，平均年龄22～75岁（平均年龄56.6±8.3岁），女性100例，平均年龄22～75岁（平均年龄66.7±4.5岁）。患者患有不同程度的肝脏类疾病，其中急性肝炎患者有46例，慢性活动性肝炎有64例，慢性迁延性肝炎患者有49例，肝硬化患者为45例，其余16例为肝癌患者。患者对于整个研究过程有详细的了解，并且自愿签订了相关协议。
1.2 方法
在早晨患者未进食时，参与研究的200例患者要抽取5ml静脉血液，将得到的血液收集于不含抗凝剂的真空采血管中，随后进行3000rmb/min 离心10分钟，取上层澄清血清，标注好患者信息与采集日期，并贮存合适条件下以备检测使用，在此操作中要严格进行消毒，而且要保证采集的血液是非脂血、非溶血并且没有受到任何污染的血清标本。在整个采血过程中各项检测要严格按照实际使用说明书以及相关操作规定进行。
1.3 临床观察指标
对于患有不同程度肝脏疾病的总胆汁酸和血清总胆固醇含量进行检测，并详细记录所得数据，进行仔细认真的分析比较。
1.4 统计学处理
数据处理采用SPSS 19.0统计学分析软件进行计算与分析。数据资料采用（x-±s）表示，数据进行t检验，P<0.05的差异表示有统计学意义。
2.结果
通过对患有不同肝脏疾病的患者总胆汁酸和血清总胆固醇的含量进行比较发现，急性肝病患者血液中的总胆汁酸和总胆固醇含量要明显高于患有慢性肝病的患者，而且每组数据间存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），具体结果详见表1。
3.讨论
随着时代的不断发展，人们的生活水平日益提高，生活节奏不断加快，生活方式也在慢慢发生着转变，饮食不规律，暴饮暴食、过度饮酒等不良的生活习惯会增加肝脏的负担，肝病的发生率也在逐年增加。在患肝病初期患者主要有恶心、讨厌油腻、食欲减退等症状，不同患者出现的症状不同，有些患者可能出现呕吐、腹泻、脾脏肿大等症状，这些问题会严重影响患者的生活质量和身心健康。因此，在临床上采取行之有效的肝病检测手段，在疾病发生初期能够进行科学、简单、准确的检测，对患者的疾病做出准确的判断，是现在医护工作者需要深入考虑与探讨的问题和努力的方向。
在本研究中，我们通过对比200例患有不同种类肝病患者体内总胆汁酸与血清总胆固醇含量的差异进行相关分析，以期为临床中不同肝病的准确诊断及有效治疗提供可靠依据。血清总胆汁酸合成的主要部位在干细胞中，之后和胆汁一同以胆盐的形式进入道肠腔中，肠腔中可以重吸收并运回到肝脏再次加以利用的总胆汁酸含量约为88%以上，因此，在正常人体中，总胆汁酸的含量很低，约为4.7mmol/L[3,4,5]。但肝病患者体内的总胆汁酸含量却明显高于正产人体水平，究其原因发现，肝病患者的肝脏细胞群的数量明显降低，影响了肝脏发挥其正常的分解与合成的功能，从而产生血清总胆汁酸含量升高的现象[5]。在本研究中对于数据统计分析显示，与慢性肝病患者（慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、以及肝硬化等）相比，急性肝炎患者体内的总胆汁酸水平存在明显升高的现象，每组数据间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。人体内合成胆固醇的主要场所是肝脏，肝脏具有合成和分解胆固醇的重要能力在一些文献报道中提及过，正常人体内总胆固醇含量约为4.7mmol/L[6]，而患有肝病的患者体内总胆固醇含量要明显高于正常患者。这一结果说明与健康人群相比，肝病患者的血清总胆固醇含量及总胆汁酸含量存在在明显的变化，可将二者水平作为诊断肝病患者的两个重要指标。此外，在对五种肝病患者总胆汁酸以及总胆固醇含量进行比较发现，相对于慢性肝病患者，急性肝炎患者的总胆固醇含量下降明显，组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在临床上通过检测不同肝病患者体内总胆汁酸与血清总胆固醇含量进行检测，可以简洁的反应患者肝脏损伤的情况充分显现，联合检测总胆汁酸和血清总胆固醇这两项指标，可以促进肝硬化等疾病的准确诊断，在临床不同种类肝病诊断中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]蹇洁,赵敏.血清总胆固醇及总胆汁酸检测对肝病诊断的临床意义[J].现代医药卫生 ,2014,30(16):2420-2421.
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[6]孙庆梅.血清酶联合血清总胆汁酸在肝脏系统疾病诊断中的应用[J].当代医学,013,19(21):58-59.
论文作者:于建江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：胆汁论文; 患者论文; 肝病论文; 血清论文; 肝脏论文; 含量论文; 总胆固醇论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;