张晓东
望奎县中医院 152100
摘要：目的：观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床治疗效果。方法：选取2018年9月至2019年1月期间在我院治疗前壁急性心梗的76例患者进行研究，将其按照数字表法分为对照组和研究组，每组各38例患者，对照组予以尿激酶溶栓治疗，研究组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗，比较两组的治疗效果。结果：两组患者的左室舒张内径和射血分数比较，差异无统计学意义，P>0.05，对照组患者心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率均高于研究组患者的心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率，组间比较，P<0.05。结论：参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗可以有效地改善患者的心功能变化，提高治疗效果，具有临床应用价值。
关键词：参麦注射液；尿激酶溶栓；前壁急性心梗；治疗效果
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Shenmai injection combined with urokinase in the treatment of anterior wall acute myocardial infarction.Methods：76 patients with acute anterior wall myocardial infarction who were treated in our hospital from September 2018 to January 2019 were selected for study.They were divided into control group and study group according to the method of digital table.38 patients in each group were treated with urokinase thrombolysis in the control group.The study group was treated with Shenmai Injection on the basis of the control group to compare the treatment effect of the two groups.Results：there was no significant difference in left ventricular diastolic diameter and ejection fraction between the two groups（P > 0.05）.The incidence of heart failure，arrhythmia and angina in the control group was higher than that in the study group（P < 0.05）.Conclusion：Shenmai injection combined with urokinase thrombolysis can effectively improve the cardiac function of patients with anterior wall acute myocardial infarction，improve the therapeutic effect，and have clinical application value.
[Key words] Shenmai injection；urokinase thrombolysis；anterior acute myocardial infarction；therapeutic effect
急性心肌梗死是临床的一种危重症，主要是因为心肌出现持续性的缺血导致机体心肌的局部发生急性坏死[1]。急性心肌梗死的主要表现为胸闷、心律失常以及心循环障碍等，对患者的生命安全造成严重的威胁。为探究参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床治疗效果，本次研究共选取76例前壁急性心梗患者进行分组研究，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月至2019年1月期间在我院治疗前壁急性心梗的76例患者进行研究，所有患者均符合临床急性心梗的诊断标准[2]，将其按照数字表法分为对照组和研究组，每组各38例患者，对照组中男性患者26例，女性患者12例，年龄在40～70岁，平均年龄为（60.2±1.6）岁，研究组中男性患者24例，女性患者14例，年龄在38～72岁，平均年龄为（59.8±2.2）岁，所有患者均无药物过敏史，两组患者的性别、年龄等一般资料经过统计学比较，P>0.05，有可比性。
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1.2 研究方法
所有患者在入院后均予以吸氧、建立静脉通道等常规治疗，先予以患者口服300mg的阿司匹林，在此基础上对照组予以尿激酶（由山东北大高科华泰制药有限公司生产，批准文化：国药准字H20055411）治疗，将150U尿激酶注入100ml的0.9%的氯化钠注射液，行静脉注射，观察组在对照组的基础上联合参麦注射液（由四川川大华西药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z51022290）治疗，先予以患者静脉滴注40ml的参麦注射液，3min后将100ml的参麦注射液注入150ml的0.9%的氯化钠注射液中行静脉滴注，2次/d，两组患者的疗程均为15d。
1.3 观察指标
以两组患者的心功能变化（左室舒张末期内径变化和射血分数变化）、心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率作为本次研究的观察指标，分析参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床治疗效果。
1.4 统计学处理
采用版本为SPSS 17.0软件统计分析，计量资料采用（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心功能比较结果
治疗后，对照组患者的左室舒张末内径为（55.12±3.81）mm，射血分数为（52.24±7.28）%，研究组患者的左室舒张末内径为（54.91±4.16）mm，射血分数为（51.44±7.66）%，两组患者的左室舒张末内径比较，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。
2.2 两组患者的并发症情况
经过比较，结果显示，对照组患者心力衰竭有6例，心律失常有8例，心绞痛有9例，心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率分别为16%、21%、24%，研究组患者心力衰竭有1例，心律失常有1例，心绞痛有1例，心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率3%、5%、3%，组间比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
急性心肌梗死是临床常见的一种危重症，致残率和致死率均较高，临床治疗急性心肌梗死的主要原则为早期恢复患者的冠状脉血流，促进心肌的再灌注[3]。相关研究报道显示，溶栓治疗急性心肌梗死可以促进患者冠状血流流通，提高救治率[4]。尿激酶是治疗急性心梗的常用药物，治疗后易出现再灌注，增加了心动过速以及心室颤动的发生率。参麦注射液是一种中药制剂，主要成分包括人参和麦冬，其中人参具有补气、滋阴的作用，麦冬具有保神、生津的作用，参麦注射液的药理作用为扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量的作用。应用参麦注射液治疗急性心梗可以加强心肌的收缩，增加心输出量，减少心肌缺少，治疗效果显著。相关文献报道显示，单纯应用尿激酶治疗急性心梗对心功能改善效果欠佳，如果联合参麦注射液治疗，可以去除氧自由基，避免再灌注，从而减低对心肌的损害[5]。
本次研究结果表明，两组患者的左室舒张内径和射血分数比较，差异无统计学意义，P>0.05，对照组患者心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率均高于研究组患者的心力衰竭、心律失常以及心绞痛发生率，组间比较，P<0.05。
综上所述，应用参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗可以有效地改善患者的心功能变化，提高治疗效果，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]吴跃明.参麦注射液辅助治疗AMI临床疗效的系统评价[J].中国中医药科技，2013，20（06）：12-15.
[2]蒋林，王文进.参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2013，06（11）：33-35.
[3]任冬冬，杨敏华，琚保军.参麦注射液对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响[J].中国中医急症，2013，22（07）：89-91.
[4]张光君.参麦注射液对急性心肌梗死并心源性休克的疗效及护理体会[J].中国药业，2013，22（12）：144-146.
[5]江宏革.参麦注射液对心肌梗死患者血液流变学的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（14）：99-100.
论文作者:张晓东
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/9
标签：患者论文; 注射液论文; 尿激酶论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 心绞痛论文; 《健康世界》2019年21期论文;