黑龙江省鸡西市中医院 158100
摘要：目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响。方法：我院于2013年4月至2015年9月收治了72例老年结直肠癌患者，将其作为研究对象，医护人员采用字母排列法将所有患者分为传统组与腹腔镜组，传统组36例患者采用开腹手术治疗，36例腹腔镜组患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，比较两种治疗方案的临床疗效。结果：两组患者在术中出血量、胃肠道指标恢复时间、住院时间、并发症发生情况等方面，P＜0.05。结论：针对老年结直肠癌患者，给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗，能够促进患者恢复胃肠功能，借鉴意义显著。
关键词：老年结直肠癌患者；腹腔镜结直肠癌根治术；临床疗效；胃肠功能
结直肠癌属于一种常见的胃肠道恶性肿瘤，该病常发于老年群体中[1]。临床治疗老年结直肠癌主要采用手术疗法，为了探讨腹腔镜结直肠癌根治术在老年结直肠癌治疗中的效果，我院选取72例老年结直肠癌患者作为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象（老年结直肠癌患者）均为我院2013年4月至2015年9月收治，符合诊断标准的患者共有72例。所有患者均排除手术禁忌证，排除并发有肝转移的患者，排除并发有急性肠梗阻的患者，排除语言障碍、精神障碍患者。医护人员按照字母排列的原则将所有研究对象分为传统组与腹腔镜组，两组患者基线资料无明显差异，P＞0.05，符合深入研究的条件。36例传统组患者中，男性患者有21例，女性患者有15例，男女性别比例为21：15，患者年龄为61-83岁，平均年龄为（71.4±10.2）岁；腹腔镜组（36例）中，男性患者与女性患者分别有22例、14例，男女性别比例为11：7，年龄在62-84岁范围内，平均（72.3±10.1）岁。所有患者均接受手术治疗，知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
传统组：医护人员给予患者开腹手术治疗，操作流程为：医护人员对患者进行硬膜外麻醉，在下腹正中位置做一切口，开腹探查情况，切除肿瘤组织，对淋巴组织进行清扫处理，留置引流管，对手术切口进行缝合处理。
腹腔镜组：医护人员给予患者腹腔镜直肠癌根治术治疗，操作流程为：医护人员对患者进行气管插管全麻后，进行Trocar穿孔，创建二氧化碳气腹，探查腹腔情况后，提起乙状结肠，分离肠系膜血管，借助钛夹离断血管，利用超声刀游离肠系膜血管及周围组织，清扫淋巴组织，分离结肠外侧腹膜，在距离肿瘤5cm处将肠管，并在病变一侧做一纵形切口，将病变肠段取出后，借助吻合器对肠段进行吻合治疗。
1.3 观察指标
医护人员需要记录患者术中出血量、手术时间等手术指标，统计患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率等术后指标。
1.4 统计学方法
搜集患者的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为 ±s，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
腹腔镜组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率均比传统组少，P＜0.05；两组患者手术时间无明显差异，P＞0.05。详细参见表1。
3 讨论
结直肠癌属于一种常见的恶性肿瘤，该病在老年群体中具有具有较高的发生率。生活习惯、饮食结构、遗传因素、环境因素等均是诱发结直肠癌的危险因素[2]。据调查[3]，在恶性肿瘤发病率中，结直肠癌位于第三位，致死率排名第五，该病发病率、死亡率不断上升，而且逐渐趋于年轻化。临床治疗结直肠癌的首选方案为手术治疗，常用的术式有开腹手术、腹腔镜手术等。传统开腹手术虽然能够改善患者临床症状，但是该术式创伤较大，患者恢复时间较长，而且会对胃肠功能产生较大的影响[4]。随着医疗技术的飞速发展，腹腔镜技术在结直肠治疗中得到了广泛的应用。
本次研究中，我院医护人员将收治的老年结直肠癌患者分为传统组与腹腔镜组，腹腔镜患者术中出血量少于传统组，这表明腹腔镜结直肠癌根治术能够降低手术风险，提高手术成功率。腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均比传统组患者短，这提示腹腔镜结直肠癌根治术能够促进患者恢复胃肠道功能。腹腔镜组患者术后并发症发生率比传统组低，这表明腹腔镜结直肠癌根治术安全性较高，能够降低并发症发生风险，利于改善患者预后。两组患者住院时间差异较大，这表明腹腔镜结直肠癌根治术能够促进患者康复，有效缓解患者的痛苦。综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术在老年结直肠癌治疗中具有较高的应用价值，其对胃肠道功能影响较小，患者能在较短时间内康复，值得借鉴。
参考文献：
[1]邓莫根，周凯，王三贵，等.老年结直肠癌患者腹腔镜及开腹手术安全性的比较[J].实用临床医学，2014，15（12）：51-53.
[2]陈嵩，李铮宇，陈超群，等.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：16-17.
[3]侯杰，罗兰，刘伟新，等.老年人结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术效果的比较[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2141-2142.，
[4]钱燕，于仁，葛恒发，等.开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究[J].山西医药杂志，2013，42（1）：68-70.
论文作者:苏全明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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