摘要：目的：在急诊休克患者护理中应用细节护理，并对其护理方法及效果进行分析。方法：选取2016年1月-2018年6月，等我院急诊科进行抢救的68例急诊休克患者，将患者分为两组。对照组34例，给予常规急诊护理；观察组34例，在此基础上应用细节护理。结果：观察组患者的抢救成功率、护理满意率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，有效救治时间长于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对急诊休克患者进行细节护理能够提升护理质量，提高抢救效果。
关键词：细节护理；急诊休克；急救成功
急诊科患者病情危重、病情进展迅速，抢救时对护理配合要求较高，细节处理不妥当、不及造时可能出现护理差错，引起护患纠纷[1]。同时，近年来，患者及家属对护理质量的要求也不断提高，要求得到安全、可靠、精细化、个体化的护理服务，也给临床护理工作带来了新的挑战。本文将在急诊休克患者护理中应用细节护理，并对其护理方法及效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年6月，等我院急诊科进行抢救的68例急诊休克患者。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组34例，男性21例，女性13例，年龄21~75岁，平均年龄（44.37±5.26）岁，休克原因：外伤性休克16例，心源性休克12例，感染性休克6例。对照组34例，男性22例，女性12例，年龄22~73岁，平均年龄（45.12±5.38）岁，休克原因：外伤性休克17例，心源性休克13例，感染性休克4例。
1.2方法
对照组患者给予常规急诊护理，在此基础上，观察组患者给予细节护理，具体包括：（1）抢救环境：为患者营造温馨、舒适、整洁、干净的抢救环境，提高患者的舒适度，降低陌生环境对患者的刺激；检查各项急救物品、器械，确保准备充分，摆放规范有序；可在墙上放置急救医护人员简介照片，增强患者的安全感及信赖感；（2）仪表及态度：护理人员应保持端正的仪表，保持亲切、和蔼的态度，向患者传播正能量；与患者及家属主动沟通，建立良好的护患关系，避免发生护患纠纷；（3）接诊：在接诊过程中，护理人员应保持积极热情的态度，加强细节服务，优化各护理流程，明确岗位分工及职责，充分利用抢救时间，确保能够高效、迅速的完成检查、护理工作，为挽救患者争取宝贵的时间；（4）急诊室护理：避免各护理环节简单重叠，应使其紧密衔接，有条不紊，定人定责，节约各急救步骤之间的时间，增加患者的有效救治时间；加强呼吸道护理，及时清除呼吸道分泌物，避免发生误吸、窒息；根据患者情况，适当给予人工气道或口咽供氧，调节供氧浓度，纠正缺氧状态；建立稳定的静脉通道，为输液及给药做准备；消除休克原因，例如，感染性休克应根据医嘱给予补液、降温、抗感染；外伤性休克应及时包扎伤口，尽快止血，并进行备血、扩容；心源性休克患者应合理及时给予强心剂、扩张血管、镇静、镇痛等；严格执行“三查七对”制度；（5）心理护理：由于休克发病急，病情重，患者多存在不同程度的恐惧、担忧、焦虑等情绪，应给予患者心理安慰及支持，避免负面情绪加重病情；执行各项护理措施时，应保持从容镇定，避免引起患者的恐慌和不安，给予患者安全感及信赖感；（6）转科护理：转入专科治疗前，应全面检查患者有无并发症或其他疾病；认真做好交接工作，帮助科室了解患者病情。
1.3评价标准
对比两组患者的抢救成功率、不良事件、护理满意度及有效救治时间等指标[2]。护理满意度使用我院自制调查问卷，总分超过60分为满意。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，抢救成功率、护理满意度等计数资料以（%）表示，有效救治时间等计量资料以（）表示，行X2或t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组患者的抢救成功率、护理满意率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，有效救治时间长于对照组，差异明显（P<0.05），见表 1。
表1 两组患者急救相关指标对比[，n（%）]
3.讨论
急诊科是护患纠纷高发科室，主要是由于患者病情危急、复杂，对护理工作要求更高，严重威胁患者的生命。为提高护理效果，避免发生护理意外事件，造成严重后果，应对护理流程进行优化梳理，细化护理内容，提高对细小、繁琐护理工作的重视程度，避免出现遗漏或错误。
细节护理模式要求护理人员具备熟练精湛的操作水平以及良好的专业素养，能够对各个急诊护理步骤进行准确辨认、分辨，并严格执行护理规范。细节护理应贯穿整个护理过程，通过优化抢救环境，减轻患者的陌生感和恐惧感。保持仪态端庄，向患者提供专业的护理服务，给予患者安全感和治疗信心。强化细节管理，为患者赢得宝贵的抢救时间，提高抢救成功率。医护人员密切配合，紧密合作，有条不紊，确保各项急救护理工作均准确落实，减少并发症和医疗差错发生。以往有研究显示[3]，对急诊休克患者采取细节护理能够减轻患者致残率及死亡率，患者恢复效果更好。在本次研究中，观察组患者的抢救成功率、护理满意率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，有效救治时间长于对照组，差异明显（P<0.05），提示应用细节护理能够提高抢救成功率及护理满意率，减少不良事件发生，增加有效救治时间，改善预后。
综上所述，对急诊休克患者进行细节护理能够提升护理质量，提高抢救效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王书平.急诊护理干预对创伤失血性休克患者救治效果及预后的影响[J].首都食品与医药，2018，25（19）：79.
[2]葛秀艳.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：243-245.
[3]黄丽，王杨.严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2907-2909.
论文作者:罗蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 休克论文; 急诊论文; 细节论文; 对照组论文; 时间论文; 成功率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;