邵阳市第一人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的对应用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物对患有宫颈糜烂疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有宫颈糜烂疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。单纯采用LEEP刀技术对对照组患者实施治疗；采用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者宫颈糜烂症状彻底消失时间和术后住院治疗方案实施总时间明显短于对照组，宫颈糜烂疾病治疗效果明显优于对照组；在宫颈糜烂治疗的围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物对患有宫颈糜烂疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】LEEP刀干扰素栓保妇康栓宫颈糜烂治疗
宫颈糜烂属于临床妇科中常见的一种慢性宫颈炎疾病，在临床上又被习惯性的称为“宫颈柱状上皮异位”，目前临床上多数情况下通过宫颈环形电切术LEEP刀技术对患有宫颈糜烂疾病的患者实施治疗，该项技术主要具有手术创面小、愈合速度快、根治效果理想等几大优点，但术后出现感染、阴道平衡改变等不良反应的可能性较大，所以术后辅助治疗显得尤为重要，对使宫颈糜烂宫颈环形电切术后不良事件减少具有积极的促进作用[1、2]。本次对患有宫颈糜烂疾病的患者应用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月-2015年2月在我院就诊的患有宫颈糜烂疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者宫颈糜烂患病时间1-16年，平均年龄（5.3±0.8）年；已婚患者25例，未婚患者16例；已产患者23例，未产患者18例；患者年龄21-56岁，平均年龄（39.8±1.5）岁；患者体重43-79kg，平均体重（54.1±0.7）kg；治疗组患者宫颈糜烂患病时间1-15年，平均年龄（5.4±0.9）年；已婚患者26例，未婚患者15例；已产患者24例，未产患者17例；患者年龄23-55岁，平均年龄（39.5±1.6）岁；患者体重43-77kg，平均体重（54.3±0.6）kg。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组：单纯应用LEEP刀技术实施治疗，术前将膀胱彻底排空，对阴道进行清洗，帮助患者取膀胱截石位，并实施常规消毒处理，使患者宫颈能够充分暴露，以碘剂对宫颈表面移行区域范围进行标记，根据碘着色标志移行区及病理学变化发生的实际程度选择LEEP刀，对宫颈病变组织实施环形切除处理，直至移行区以外2mm的位置，深度水平应该控制在3-6mm之间，按照由外向内的顺序对组织进行切割，沿宫颈环绕一周，将病变区及转化区全部切除。创面电凝止血处理之后采用明胶海棉紧贴宫颈口，然后再采用纱布条进行压迫止血。治疗组：在对照组LEEP刀技术治疗基础上，在每晚睡前，在阴道内分别置入干扰素栓和保妇康栓各一枚，计划治疗一个月[3]。
1.3治疗效果评价方法
治愈：患者治疗后宫颈表面质地非常光滑，糜烂面已经全部消失，临床症状表现和阳性体征消失；显效：患者治疗后宫颈表面的光滑度有明显的好转，糜烂面积的缩小程度已经达到50％以上，临床症状表现和阳性体征明显减轻或基本消失；有效：患者治疗后宫颈表面的光滑度稍有好转，糜烂面积的缩小程度没有达到50％，临床症状表现和阳性体征稍有减轻；无效：宫颈糜烂的严重程度、临床症状表现和阳性体征均没有任何缓解[4]。
1.4观察指标
选择两组患者的宫颈糜烂症状彻底消失时间和术后住院治疗方案实施总时间、宫颈糜烂疾病治疗效果、在宫颈糜烂治疗的围手术期内出现不良反应的人数等作为观察指标进行对比研究。
1.5数据处理方法
计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2结果
2.1宫颈糜烂症状彻底消失时间和术后住院治疗方案实施总时间
单纯采用LEEP刀技术治疗后（12.54±2.86）d对照组患者宫颈糜烂症状彻底消失，术后住院治疗方案共实施（17.95±2.49）d；采用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物治疗后（9.38±2.10）d治疗组患者宫颈糜烂症状彻底消失，术后住院治疗方案共实施（12.73±2.16）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2在宫颈糜烂治疗的围手术期内出现不良反应的人数
单纯采用LEEP刀技术治疗期间对照组中有7例患者出现围术期不良反应，发生率达到17.1%；采用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物治疗期间治疗组中有1例患者出现围术期不良反应，发生率达到2.4%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.3宫颈糜烂疾病治疗效果
单纯采用LEEP刀技术治疗后对照组患者宫颈糜烂疾病治疗总有效率为68.3%；采用LEEP刀技术联合干扰素栓和保妇康栓两种药物治疗后治疗组患者宫颈糜烂疾病治疗总有效率为90.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3讨论
LEEP刀技术是目前临床对宫颈糜烂疾病患者实施治疗的首选方法，该项治疗技术的基本工作原理是以超高频电刀上所带有的金属针、刀、丝作为电极的一个尖端，从而产生一种超高频的电波，进而产生较高的热量，使细胞内所含有的水份产生蒸汽波，从而发挥一定的切割、止血、电灼等治疗作用。LEEP刀技术在实际应用过程中主要具有操作方法简便、疗程相对较短、治疗效果较为理想等几大优点，对患者机体造成的损伤较小，切取的范围较大，宫颈口不易发生粘连等不良现象，宫颈的质地较软，没有任何瘢痕，切下组织不会被炭化，可以满足病理学组织检查的要求，不良反应相对较少[5]。干扰素主要具有抗病毒作用，可以对患者机体的免疫力进行调节，使宫颈分泌物量明显减少，可使宫颈术后愈合速度加快。保妇康栓属于中成药栓剂类药物的一种，主要具有生肌止痛的治疗功效，可以使带下减少，使愈合能力提高，并在最大程度上控制阴道分泌物[6]。
参考文献：
[1]李黎明.LEEP刀联合瓦松栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（31）：96-98.
[2]许萍.LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南，2014，12（18）：55-56.
[3]祝淑平.干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（11）：29-30.
[4]刘书琴.LEEP手术后联合聚甲酚磺醛栓临床观察[J].中国实用医药，2013，8（29）：141-142.
[5]徐小卫.LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（7）：1194-1195.
[6]吴伟玲.宫颈环形电切术联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：117-118.
论文作者:王振华
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
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