DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究论文_成靓

湖南省人民医院 湖南长沙 410005

摘要:目的:结合DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究,探讨DSA冠脉造影过程中辐射的防控方法。方法:选取我院2017年2月~2018年2月期间参与DSA冠脉造影工作的26名医护人员作为研究对象,进行模拟DSA冠脉造影试验,测量医护人员各层面皮肤对于辐射的吸收情况,比较其辐射剂量。结果:与第二术者相比,第一术者乳腺辐射吸收剂量[(0.218±0.059)mGy<(0.342±0.044)mGy]和性腺辐射吸收剂量[(0.231±0.042)mGy<(0.315±0.026)mGy]相对更低(P<0.05),而眼晶状体、甲状腺的辐射吸收剂量与之相仿(P>0.05)。在第一术者中,与铅衣后相比,铅衣前的眼晶状体辐射吸收剂量[(0.164±0.023)mGy>(0.064±0.009)mGy]、甲状腺辐射吸收剂量[(0.195±0.035)mGy>(0.142±0.054)mGy]、乳腺辐射吸收剂量[(0.184±0.034)mGy>(0.134±0.011)mGy]和性腺辐射吸收剂量[(0.177±0.028)mGy>(0.125±0.013)mGy]相对更高(P<0.05)。结论:在DSA冠脉造影,加强对医护人员的安全防护,以有效降低辐射吸收剂量,保障其健康安全。

关键词:DSA冠脉造影;辐射医护人员;辐射剂量

DSA冠状动脉造影一种X线成像技术,主要应用于冠心病的临床诊断中,能够获得清晰的冠状动脉血管影像,真实、准确的反映出冠脉狭窄、闭塞等情况,为疾病的临床诊断具有重要的参考。患者在接受DSA冠脉造影检查的过程中,医护人员需要加强对造影参数的控制,进行造影体位设计,按照相应的程序,规范进行操作,进而保障DSA冠状动脉造影质量,为临床疾病的诊疗提供准确、可靠的参考[1]。但是在DSA冠脉造影的过程中,医护人员同样需要关注自身的健康安全,需要对DSA冠脉造影致辐射剂量进行全面的了解和掌握,分析其对于医护人员身体健康的危害性,并提出防控措施。本组研究选取我院2017年2月~2018年2月期间参与DSA冠脉造影工作的26名医护人员作为研究对象,结合DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量进行研究分析,探讨有效的防控措施,先报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2017年2月~2018年2月期间参与DSA冠脉造影工作的26名医护人员,其中男性8例,女性18例,最高龄59岁。最低龄25岁,平均年龄(36.2±3.2)年。工作年限3~15年,平均(7.7±1.4)年。

1.2方法

在DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究中,使用使用飞利浦UNIQ FD20 DSA血管造影机、仿真人体模型(上海宸域科教设备有限公司)、铅衣0.2mmPb、石蜡、GR-200A热释光探测器(北京同德创业科技有限公司)、BR2000D热释光剂量读出器以及氟化锂(热释光剂量粉)等作为研究材料。试验开始前,需要对相关仪器、设备进行性能检测后,确认运行良好,为试验做好充分的准备。在人体防真模型中,放置装有氟化锂的计量管。在治疗床上,按照正确的姿势、体位来摆放人体模型,模拟进行DSA冠脉造影操作。在使用剂量计,将其水平置于医护人员眼晶体、甲状腺、乳腺和性腺等部位(水平高度)。应用移动式铅屏风,对第一术者进行相应的保护。然后启动血管造影机,行DSA冠脉造影操作。第一术者和第二术者完成其工作后,需要将剂量计取出,送往实验室进行监测,对辐射剂量进行分析和比较。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量

比较DSA冠脉造影过程中,医护人员(第一术者、第二术者)的各组织器官的辐射吸收剂量,见于表1:

表1 DSA冠脉造影致医护人员的辐射吸收剂量分析(x±s)

3讨论

在DSA冠脉造影的操作过程中,医护人员需要在X射线下工作,其身体会受到一定程度的辐射,其健康会受到一定的影响。在临床医疗服务中,在为患者提供优质护理服务的同时,医护人员的健康安全同样需要得到重视,应加强对DSA冠脉造影辐射的控制[2]。为了更加深入的了解医护人员在工作中的辐射吸收情况,需要对不同层面皮肤表面对于辐射的吸收剂量进行检测、分析和对比。本组研究中,第一术者得到了移动式铅屏风的保护,而第二术者未采取有效的防护措施,检测其眼晶状体、甲状腺、乳腺和性腺对于辐射吸收剂量,第一术者的乳腺和性腺对于辐射吸收剂量显著低于第二术者,而眼晶状体、甲状腺对于辐射吸收剂量无显著差异,这在一定程度上反映出不同组织器官在辐射吸收方面的差异性[3]。比较第一术者铅衣前、后各组织器官的辐射吸收情况,铅衣前的各组织器官的辐射吸收剂量高于铅衣后,进而说明移动式铅屏风具有良好的防辐射效果。在DSA冠脉造影的操作过程中,第一术者往往得到了良好的防护,第二术者的辐射防护有待加强。

经过一次照射后,医护人员各组织器官的辐射吸收剂量较低,对于身体健康并无显著的影响。但是由于医护人员长期投入到DSA冠脉造影工作中,受到X射线照射的频次多、时间长,辐射吸收剂量会逐渐积累,会逐渐威胁到医护人员的健康安全,需要引起足够的重视,采取有效的防护措施。在DSA冠脉造影过程中,根据不同路入途径的投照方式、工作条件,相应的调整站位,尽量避免X射线的直接照射,减少辐射吸收剂量。医护人员需要佩戴好个人防护用具,能够在一定程度上衰减X射线辐射的伤害,进而为医护人员的身体健康提供更好的安全保障[4]。

综上所述,DSA冠脉造影对于医护人员有着一定的辐射,辐射吸收剂量的持续积累,会对其身体健康造成一定的伤害,需要采取有效的防护措施。

参考文献:

[1]苏桂红.256排螺旋CT自动毫安调节方式在冠脉造影检查中辐射剂量的分析[J].中国医学工程,2017,25(11):24-26.

[2]李屏,张玉平,梁金峰,杨吉操.320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析[J].重庆医学,2013,42(23):2712-2714.

[3]郁仁强,曾勇明,罗素新,等.双轴旋转冠脉造影术与常规冠状动脉造影术的临床应用效果及辐射剂量比较[J].吉林大学学报(医学版),2013,39(04):832-836.

[4]李瑞元.CT冠脉造影和DSA对急性冠脉综合症的诊断价值分析[J].中国医学工程,2013,21(02):82+85.

作者简介:成靓;湖南省人民医院;19880610;硕士研究;生湖南娄底

论文作者:成靓

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期

论文发表时间:2018/11/2

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究论文_成靓
下载Doc文档

猜你喜欢