长沙市中心医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：甲基强的松龙和特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病的影响。方法：100例COPD住院患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例，对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组给予甲基强的松龙和特布他林联合治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果：FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV指数对两组患者治疗后比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为94%，对照组总有效率为80%，其观察组明显高于对照组，有统计学意义，两组之间的差异（P＜0.05）。结论：甲基强的松龙联合特布他林在COPD的治疗效果显著，疗效确切，显著改善患者的肺功能，值得推广。
关键词：甲泼尼龙；特布他林；COPD；治疗；作用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病，对患者的日常生活和身心健康都有不利影响。如何提高治疗效果，受到国内科研人员和临床医务工作者的高度重视。为了研究更有效的治疗方案，选择100例患者的临床资料进行回顾性分析，并与甲基强的松龙和特布他林联合甲基强的松龙治疗简单的应用效果，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的COPD患者100例，所有患者均符合COPD的临床诊断标准，且患者的临床症状均为不同程度的咳嗽、乏力、气短、胸闷等，排除患有严重心肝肾功能障碍的患者，有患者均同意本次研究。患者的临床资料见表1.
2 结果
2.1 肺功能指标对比
对比两组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV指标，差两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。
2.2 临床疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3所示。
3 讨论
COPD的临床特征主要是机体发生进行性、持续性的气流阻碍，发病率高，且常反复发病，发病过程中常累及气道、肺部等器官，进而又造成机体的慢性炎症反应，关于该疾病的发病机制们主要分为吸烟、职业性粉尘、感染、蛋白酶失衡等，患者常表现出咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状，发展到晚期时常会合并呼吸衰竭，对患者的身心健康与生命安全将造成非常不利的影响[3]。常规治疗中要求给予舒张支气管、止咳平喘解痉、抗炎以及低流量吸氧等措施，但单纯采用这些治疗方法很难保证获取良好的治疗效果，但是COPD治疗的关键在于改善肺功能、缓解平滑肌的痉挛[4]。
甲基强的松龙属于肾上腺皮质激素，具有较强的抗炎作用，药物起效快，能有效改善气道炎症反应，并能增强β激动剂的治疗效果，从而改善肺功能[ 5 ]。特布他林是一种β2受体激动剂，可直接作用于患者的气道，起到扩张和改善心功能，同时缓解支气管痉挛，气道炎性渗出控制，甲基强的松龙和博利康尼联合效果更佳，抗炎、解痉、改善病人的心率、呼吸率、血氧饱和度，其治疗效果要高于单独使用硫酸特布他林[6]。
本研究结果显示，：FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV指数对两组患者治疗后比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为94%，对照组总有效率为80%，其观察组明显高于对照组，有统计学意义，两组之间的差异（P＜0.05）。由此可知，观察组的治疗效果优于对照组，即甲泼尼龙与特布他林联合治疗COPD的临床效果优于甲泼尼龙单独治疗。
在此次研究过程中，笔者还发现，治疗过程中，医护人员需对慢性阻塞性肺疾病病理病因与临床症状充分了解，掌握常规治疗的主要方法以及甲泼尼龙、特布他林用药机理，在此基础上开展治疗工作。同时，为帮助患者缓解其 COPD 症状，医护人员也需将预防护理与日常保健等建议向患者阐明，如在预防护理方面要求戒烟，且注意减少有害颗粒或气体被吸入体内，以此使炎症反应得到有效控制。而在饮食保健等方面，应避免过多进食刺激性食物，可根据医护人员提供的饮食方案进食，以此达到 COPD 治疗目标。
综上所述，甲泼尼龙与特布他林联用在COPD治疗中的作用显著，可明显改善患者的肺功能，疗效确切，值得推广。
参考文献：
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[6]朱纪楼 . 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效 [J]. 中国医药科学，2012，4（18）：35-36.
论文作者:谭永丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
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