湖南省张家界市人民医院 湖南张家界 427000
摘要：目的：观察分析老年高血压患者的临床特征，并总结有效的治疗措施。方法：择取我院在近期内接诊的65例老年高血压患者，对其病历资料进行回顾性分析，总结老年高血压的临床特征。另对患者进行随机分组，其中A组实施缬沙坦氨氯地平片治疗，B组实施缬沙坦胶囊治疗，就组间疗效进行比较。结果：老年高血压患者临床特征以收缩压增高为主，且以单纯收缩期高血压为主，同时患者心脑血管疾病的合并发病率也明显高于非高血压患者。在治疗方面，A组患者的治疗有效率明显高于B组患者（P<0.05），其血压控制效果更加理想。结论：老年高血压患者临床特征表现为收缩压升高且合并心脑血管疾病几率较高，对其实施缬沙坦氨氯地平治疗可有效的控制血压，疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：老年高血压；治疗；临床特征
高血压是一种临床常见的多发性疾病，其临床表现为血压超过正常值范围，发病受到了多种因素作用影响，主要包括饮食、生活习惯、年龄及遗传等因素。近年来，伴随着人们饮食结构的调整等因素，高血压的发病率逐年递增，尤其是老龄化社会的形成，老年高血压患者的人数也在不断的增多，这就严重威胁了老年患者的身心健康。高血压的发生会引起诸多的心脑血管疾病，如心力衰竭、心肌梗死、脑出血等，对患者的生命存在着严重的威胁[1]。因此，了解高血压的临床特征，针对性的对患者实施有效的治疗措施是降低各类心脑血管事件发生、改善患者生存质量的关键。本文对近期内65例老年高血压患者的临床资料进行了回顾性分析，总结了老年高血压患者的临床特征及有效治疗措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2016年6月至2017年6月间接诊的65例老年高血压患者，全部患者均经临床病理诊断确诊为高血压，同时排除了严重肝肾功能障碍及精神异常的患者。患者入院时均表现为舒张压高于140mmHg，收缩压高于90mmHg，并伴有头昏、头痛、眩晕、乏力等现象。入选患者中男性41例、女性患者24例；患者年龄60岁到83岁不等，平均年龄（71.3±1.9）岁；患者疾病分型为原发性高血压的有39例、为继发性高血压的有26例。随机将患者分为A、B两组，其中A组32例、B组33例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1分析方法：采取回顾性分析法进行，对两组患者的临床资料进行整理，总结老年高血压患者的临床特征，并进行统计分析。
1.2.2治疗方法：对两组患者均先予以常规的治疗，其中主要包括饮食护理、运动疗法、血压监测、生命体征监测等。在此基础上，对A组患者实施缬沙坦氨氯地平片口服治疗，每日一次于晨起服用，剂量为80mg；对B组患者实施缬沙坦胶囊口服治疗，每日晨起服用，每日80mg。两组患者均连续用药3个月，随访比较两组患者的血压控制情况。
1.3疗效评定：参考相关紊乱，对治疗后临床疗效进行如下分级，其中舒张压下降10-15mmHg以上，临床不良症状消失者记为显效；舒张压下降10mmHg以下，但达到正常值，不良症状缓解者记为有效；舒张压或收缩压未下降，不良症状无改善或病情加重者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，均数以（±S）表示，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1临床特征：老年高血压患者临床特征以收缩压增高为主，且以单纯收缩期高血压为主。同时患者心脑血管疾病的合并发病率也明显高于非高血压患者，本次研究的65例病例资料中，糖尿病患者28例、占43.08%，心血管疾病患者47例、占72.31%，脑血管疾病患者23例、占35.38%。
2.2临床疗效：A组患者的治疗有效率明显高于B组患者（P<0.05），其血压控制效果更加理想，详见表1。
3讨论
高血压是一种临床常见的心血管疾病，高血压患者易发生主动脉病变、心力衰竭、肾功能衰竭及心脏病等严重的疾病，对患者的生存质量及生命安全有着严重的威胁。本文通过回顾性分析，总结了高血压的临床特征，从而指导了临床治疗的针对性。在老年高血压临床特征方面，分析显示，老年高血压患者的血压特征表现为收缩压的增高，且多以单纯收缩期高血压为主，笔者认为，这与高龄导致患者机能降低等有关，如主动脉弹性降低、收缩期搏出血液系统得不到缓冲等[3]。同时脉压升高也是老年高血压患者的常见特征，分析认为，这与舒张压异常下降有关。此外，在合并症方面，高血压患者合并心脑血管疾病的几率也相对较高。
在治疗方面，临床应根据老年高血压的特点进行针对性诊疗措施，其治疗根本在于降低血压，通过药物控制血压升高，包括利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，目的在于改善患者的血流循环，预防血压的升高[4]。缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，可有效作用于血管，起到扩张重塑血管、心室的作用，同时可抑制醛固酮的释放，达到降低血压的目的。研究显示，缬沙坦的半衰期较长，因此可在血液中保持一定时间的浓度，因此可在24小时内确保血压的平稳[5]。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，其可通过血液迅速的作用于平滑肌，有效的降低外周血管的阻力，改善患者的血流情况，同时其半衰期长、吸收缓慢，因此药效作用平稳，可有效的防止血压过快的升高或下降，从而可有效的减少血压大幅度波动所造成的机体组织缺氧、缺血现象。上述两种药物联合应用，可针对老年高血压的临床症状进行有效的治疗，药物协同发挥效果，降压效果更加理想，同时血压控制效果也更加理想。此次我院也就不同治疗措施下的临床疗效进行了分析，结果显示，实施缬沙坦氨氯地平治疗的A组患者，其临床治疗有效率为93.75%，明显高于实施缬沙坦胶囊治疗的B组患者的有效率75.76%，此结果进一步证实了联合用药的确切疗效。
综上所述，笔者认为，老年高血压患者其临床特征以收缩压、脉压升高为主，且会增加患者发生心脑血管疾病的几率。临床对其实施缬沙坦氨氯地平片治疗符合老年高血压的治疗原则，因此疗效理想，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]罗学琴.高血压患者自我管理现状及社区卫生服务利用分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：55-56.
[2]王晓明，邱艳华.高血压社区干预探讨[J].中国老年学杂志，2011，10（4）：87-89.
[3]葛永红.老年高血压的临床特征及治疗分析（附98例报道）[J].中国医药指南，2013，19（05）：563-564.
[4]张木兰，齐朋.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效观察[J].中国现代医生，2012，10（20）：148-151.
[5]胡少军.老年高血压患者的治疗特点与疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（2）：176.
论文作者:童国玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/13
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