湖南省浏阳市人民医院 410300
摘要：目的：探究分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果。方法：选取本院收治的老年冠心病心律不齐患者72例进行研究，以随机数字表法分为对照组（采用倍他乐克片治疗）和观察组（对照组基础上采用胺碘酮治疗），各36例，对比两组治疗总有效率和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%，不良反应发生率为13.89%，低于对照组的38.89%（P＜0.05）。结论：胺碘酮运用于老年冠心病心律不齐患者临床中，患者治疗效果显著，用药安全性高，具有较高的临床应用价值。
关键词：胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；临床效果
近些年，我国老龄化进程速度越来越快，老年群体占比不断上升，与此同时，由于老年患者随着年龄的增加，身体机能出现严重退化，因此各种老年疾病发病率越来越高，严重影响患者的生活质量[1]。其中冠心病的发病率尤为高，由于老年患者身体具有一定的差异性，因此冠心病临床症状比较多，但患者主要以心律不齐为主，如果患者病情严重者，将导致患者出现猝死的情况，对患者临床治疗产生较大的挑战。为了全面提高老年患者冠心病心律不齐的治疗效果，临床中主要采用药物治疗，其中倍他乐克片和胺碘酮药物的使用频率比较高，显著提高了患者的临床效果[2]。基于此，我院对倍他乐克片和胺碘酮的治疗效果进行对比研究，我院具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年6月期间我院收治的老年冠心病心律不齐患者72例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，各36例，对照组男24例，女12例，年龄56-78岁，平均（64.1±4.1）岁，病程2-19年，平均病程（8.2±2.3）年；观察组男20例，女16例，年龄55-79岁，平均（65.8±3.2）岁，病程2-20年，平均病程（10.1±2.8）年。上述患者均符合冠心病心律不齐疾病判断标准，参加本次研究时均签署《知情同意书》，排除了患有肝肾功能疾病的患者，临床依从性较差的患者。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用倍他乐克片治疗：护士人员指导患者每天服用倍他乐克片（阿斯利康制药有限公司国药准字：H32025390），平均2-3次/d，25mg/次，患者服用药物量最高不能超过50mg。
观察组在对照组用药基础上采用胺碘酮治疗：指导患者每天服用胺碘酮（山东信谊制药有限公司国药准字：H37021465）3次，0.2mg/次，如果患者病情有好转，则需要降低患者的用药量，一般为0.2mg/次，2次/d，治疗后对患者做心电检查，对患者的心率进行检查，然后根据检查的数据分析进行调整用药量。
1.3观察指标
对患者治疗效果进行评价，主要分为以下三种结果：显效：指老年患者的心律不齐临床症状完全消失，心律不齐现象发生次数和发作时间均比较小；有效：指老年患者的心律不齐临床症状大部分消失，心律不齐现象发生次数和发作时间均减半；无效：指老年患者的心律不齐临床症状没有改善，心理不齐现象发生次数和发作时间均没有较大变化，甚至出现了加重的现象。治疗总有效率=显效率+有效率。
观察比较两组患者的不良反应发生情况，主要包括：心动过缓、血压下降、头晕乏力等。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，患者的治疗总有效率和不良反应发生情况用率（%）表示，行卡方检验。当两组总有效率和不良反应发生率的P＜0.05，表示两组统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为94.44%，显著高于对照组的72.22%（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近些年，在社会经济不断发展的同时，人们的生活水平不断提升，医疗技术也不断更新发展，延长了人们的寿命，目前，我国老龄化现象越来越显著，与此同时也提高我国各种疾病的发病率[3]。其中冠心病的发病率尤为高，而冠心病疾病导致患者伴随心律不齐现象，因此容易影响老年患者的生活质量，同时能够引发各种并发症，对患者的生命健康造成威胁。老年群体的身体健康成为社会普遍关注的问题，也成为影响家庭生活的主要因素之一，因此临床中也加强了老年性疾病的治疗研究，其中对于冠心病心律不齐疾病症状而言，临床中主要采用药物治疗，通过药物药效对患者的临床症状进行控制，使得老年患者的疾病得到显著改善。基于此，我院对临床应用的倍他乐克片和胺碘酮的治疗效果进行深入研究[4]。
在本次治疗研究中，我院对36例老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗，显著改善了患者的临床症状，治疗效果显著，同时患者用药期间不良反应低，用药安全性高，观察组患者的治疗效果均比对照组好（P＜0.05），说明胺碘酮在治疗冠心病心律不齐患者效果显著，能够缓解患者的临床症状。由于老年性冠心病心律不齐将增加患者心肌耗氧量，影响患者心室充盈量，最终影响患者的心功能，对患者的心脏功能造成严重的影响。因此，有效控制患者的心律将能够缓解患者的疾病症状，减少患者身体不适感，进而改善患者的生活质量。一般情况下采用药物控制，而在临床中采用胺碘酮治疗，主要源于胺碘酮的使用时间比较长，患者的心律不齐等临床症状显著改善，由于胺碘酮中的阻滞钾离子和钠离子对冠状动脉进行扩张，能够增加患者心脏血液的供血，因此提高了患者的心功能，由此可见，在临床中对患者采用胺碘酮药物治疗，能够较快改善患者的心律不齐临床症状[5]。与此同时，胺碘酮对心脏的收缩功能不会产生较大的影响，并且将延长患者的心肌复极，阻碍细胞的钾通道，因此能够抑制患者心室的收缩，减少患者心律不齐发作次数和发作时间，患者用药后不良反应发生率比较低，因此患者的用药安全性比较高。因此在临床治疗研究中，主治医师要根据患者的具体情况对患者的用药量进行控制，在患者不良反应率低的基础上进一步提高胺碘酮药物使用的效果，通过研究确定合适的用量，进一步提高冠心病心律不齐患者的临床治疗效果。
在医院临床治疗中，冠心病心律不齐患者的不良反应主要包括心动过缓、血压下降、头晕乏力，而在使用胺碘酮药物期间，胺碘酮能够对患者Q-T间期起到延长作用，Q-T的离散不会明显增加，因此对患者心率不会产生较大的负面影响。但需要注意的是，患者不能长期服用胺碘酮药物，如果患者长期服用胺碘酮，则严重影响患者的心脏、肠胃、肝脏等，同时引起各种不良反应，如心动过缓不良反应，因此临床中禁止长期使用胺碘酮。当患者使用胺碘酮药物有效果后，立即减少用药量，并在使用2周后，需要立即检查患者的心率状况，然后根据患者检查的数据结果调整用药量。在临床治疗冠心病心律不齐患者，可以优先选用胺碘酮药物。
综上所述，在冠心病心律不齐老年患者临床中运用胺碘酮药物治疗，患者的临床症状改善显著，不良反应次数下降、时间缩短，临床应用价值比较高。
参考文献：
[1] 温洁.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（05）：110-111.
[2] 黄燕飞.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：193+196.
[3] 黄秋月，岑英仙.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：184.
[4] 闫鹏飞.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3234-3235.
[5] 张军战.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（05）：32-33.
论文作者:唐艳芳,王磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 心律论文; 不齐论文; 冠心病论文; 老年论文; 不良反应论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;