[摘要]目的：分析脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值。方法：从我院2015年7月-2017年3月收治脊柱骨折患者中抽取124例，按诊断方式分成两组：放射平片诊断对照组62例，CT扫描观察组62例，比对两组的诊断结果。结果：观察组骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管、椎管容积改变诊断率高于对照组，有统计意义（P<0.05）；观察组诊断准确率为95.2%，高于对照组的80.6%，有统计意义（P<0.05）。结论：给予脊柱骨折患者CT扫描诊断意义重大，能提高诊断准确率，真实反应损伤情况，值得推广。
关键词：脊柱骨折；放射平片；CT扫描；诊断价值
脊柱骨折是临床上的一种常见骨折疾病，由外力作用引发，轻者影响患者工作、生活，重者引发偏瘫、死亡，故尽早诊断、治疗非常重要。以往，临床均给予脊柱骨折患者放射平片诊断，但诊断敏感度低，造成误诊。随着近年医疗技术的进步，CT扫描诊断技术更加成熟，在脊柱骨折患者中获得显著成效[1]。为进一步比对放射平片、CT扫描在脊柱骨折患者中的应用效果，现将我院124例患者资料整理如下。
1资料和方法
1.1资料 从我院2015年7月-2017年3月收治脊柱骨折患者中抽取124例，按诊断方式分成两组：62例观察组由22例女性、40例男性组成，年龄20-72岁，平均（46.3±3.3）岁；受伤原因：车祸伤12例，高空坠落32例，砸伤15例，其他3例；62例对照组由23例女性、39例男性组成，年龄20-73岁，平均（46.4±3.4）岁；受伤原因：车祸伤13例，高空坠落33例，砸伤13例，其他3例。2组在性别、年龄、受伤原因等基线资料无统计意义（P>0.05），可比对。
1.2方法 62例对照组给予放射平片诊断，使用500mA X线机，对患者相应的脊柱节段拍摄正侧位的X线片，情况允许时拍摄枢、双斜位关节开口位线片；62例观察组给予CT扫描诊断，使用美国GE-16排螺旋CT扫描，将层距调整为7.5mm，电压120KV，电流250mA，螺距1.35：1，帮助患者取仰卧位，对损伤区域扫描成像，并给予横断面扫描处理，根据患者情况实施冠状位、矢状位图像重建。
1.3判定项目 首先统计两组患者的影像学体征诊断结果，以骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管、椎管容积改变为代表；然后统计两组患者的诊断准确率。
1.4统计学方法 采用软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，有统计意义。
2结果
2.1影像学体征诊断结果分析 结果表明，观察组骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管、椎管容积改变诊断率高于对照组，有统计意义（P<0.05），如下所示。
2.2诊断准确率分析 结果表明，观察组诊断成功59例，准确率为95.2%。对照组诊断成功50例，准确率为80.6%，有统计意义（X2=6.143，P=0.000）。
3讨论
脊柱骨折是一种多发于青壮年的疾病，由交通意外、砸伤、高空坠落等因素引发。报告显示[2]，脊柱是人体椎骨主要的受力部位，而椎体又包含各种形态的关节、骨架，结构比较复杂，一旦脊柱受到严重的外力影响，将引发脊柱损伤，情况严重时造成骨折，影响运动、感觉功能。因此，加强脊柱骨折患者的早期诊断、治疗尤为重要。
放射平片俗称X线，是临床常用的诊断手段，将其用于脊柱骨折患者中，能清晰、直观的观察患者骨折脱位情况、脊柱损伤部位。同时，还能清晰的显示患者椎体间隙、生理曲线、附件形态等，并呈现出骨折征象，如侧块分离、椎体变形、骨折线等，为脊柱骨折的诊断、治疗提供可靠依据。但是，放射平片无法清楚的判断患者骨折情况，无法明确诊断椎管压缩情况，加大误诊、漏诊风险[3]。CT扫描原理和放射平片相似，和放射平片诊断相比，CT扫描能清楚的观察患者椎管、脊柱情况及脊柱损伤度，分辨率高。通过测量患者脊柱骨折面积，能进一步判定脊柱是否受压，提高诊断准确率。若患者伤势比较严重不便搬动，可帮助患者于扫描床上取仰卧位，按受损伤部位缩小或放大CT片，增强扫描层次，以实现临床诊断目标。当然，CT扫描诊断也有一定局限，在椎体脱位检查上低于放射平片，故CT扫描诊断不能完全代替放射平片。
在罗晓旭[4]报告中，观察组诊断正确率为98.81%，对照组诊断正确率为91.67%，说明：和放射平片诊断相比，CT扫描诊断效果更为显著。本研究中，观察组给予CT扫描诊断，对照组给予放射平片诊断，从结果上看：观察组诊断准确率为95.2%，明显高于对照组的80.6%，有统计意义（P<0.05），和上述报告相似，说明：CT扫描诊断符合率比较高，和放射平片相比效果更为显著；在影像学体征诊断上，观察组骨折片移位符合率为98.0%，椎管狭窄符合率为87.1%，骨折片突入椎管符合率为91.0%，椎管容积改变符合率为94.7%，明显高于对照组的40.0%、40.3%、50.6%、49.3%，进一步证实CT扫描诊断的临床价值。
综上，给予脊柱骨折患者CT扫描诊断意义重大，能提高诊断准确率，真实反应损伤情况，值得推广。
参考文献：
[1]牛娟娟,李伟丰.探讨脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5688-5688,5689.
[2]卢艳凤.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国实用医药,2016,11(11):77-78.
[3]包子华.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对比分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(7):63.
[4]罗晓旭.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].医学信息,2015,28(29):113-113.
论文作者:任财祥
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：脊柱论文; 椎管论文; 患者论文; 率为论文; 对照组论文; 意义论文; 准确率论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;