（2重庆三峡中心医院泌尿外科 重庆 404000）
【摘要】目的：分析护理干预在慢性肾功能衰竭患者的效果。方法：选取我院2016年4月-2017年4月收治的68例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各34例，对照组予常规的护理，观察者在此基础上予护理干预。结果：观察组临床疗效、生活质量水平均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组肾功能水平比对照组佳，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预有利于提高慢性肾功能衰竭患者的生活质量，临床效果佳。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0006-02
慢性肾功能衰竭（CRF），是一种由多种原因造成的慢性进行性肾脏病变[1]。由于该病具有长期性、病死率高的特点，使得患者的身体和心理受到严重的影响，因此护理干预措施对于慢性肾功能衰竭患者显得尤为重要。本文对68例慢性肾功能衰竭患者进行研究，分析护理干预措施的效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月-2017年4月收治的68例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组。观察组男19例，女15例，平均年龄（54.52±5.37）岁，病程（5.37±1.26）年；对照组男21例，女13例，平均年龄（53.92±4.75）岁，病程（5.42±1.62）年。两组在性别、年龄和病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予常规的护理方法。观察组予护理干预，具体措施如下：
（1）饮食指导：根据患者的病史、病情和个体差异，并结合肾小球滤过率对患者进行日常蛋白质摄入进行调整，保证患者饮食清淡、易消化，注意补充叶酸、钙质及维生素C等。
（2）密切观察：CRF患者抵抗力下降，容易发生感染，因此护理人员每天做好病房的卫生。密切观察患者的临床表现和体温，一旦发生异常及时联系医生处理。
（3）降低血尿素氮的护理：对于CRF患者应尽量选择口服给药，对于静脉滴注给药患者，应该注意控制滴注的速度，避免滴注过快引起发热、头晕、恶心、呕吐等不适，但对于严重酸中毒的患者不能应用，对于尿毒症患者应予透析。
（4）休息运动干预：对于能下床活动的患者鼓励下床活动；对于长期卧床的患者，护理人员在床上予进行适当的活动，如肢体屈伸活动，肌肉按摩，防止肌肉萎缩。
（5）心理护理干预：由于患者因疾病会产生焦虑、紧张、消极等不良情绪，因此医务人员应及时对患者进行心理疏导，多与患者家属交流，保持患者乐观的心态。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效、生活质量及肾功能指标水平。生活质量水平采用SF-36予评估，内容包括精神健康、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、生理机能以及健康状况。
疗效评定：显效：电解质紊乱、酸碱失衡及代谢产物潴留等尿毒症症状消失，患者肾功能恢复正常；有效：尿毒症症状有所改善，肾功能有所恢复；无效：并发感染、尿毒症症状加重、死亡。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行统计与分析，年龄计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组护理总有效率为88.24%，对照组护理总有效率64.71%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效的比较 [n（%）]
3.讨论
目前，慢性肾功能衰竭患者缺乏彻底的治疗方法，只能靠血液透析来延长生命，但由于血液透析成本高，患者对其依赖性大，患者因此会产生消极的情绪，从而影响患者的治疗效果[2-3]，且在血液透析过程中有可能并发严重的感染，因此在治疗期间临床护理干预非常重要。
本研究显示，观察组治疗的总有效率为88.24%高于对照组护理总有效率64.71%，说明护理干预能够有效提高CRF患者临床疗效。刘玮[4]研究显示，护理干预能够提高治疗效果，其在CRF患者中的应用具有重要的价值。观察组SF-36各项指标评分均高于对照组，说明心理护理对CRF患者起了积极作用，有利于患者树立战胜疾病的信心。潘利琴[5]也认为护理干预可以明显改善慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁心理，且患者主观评价高，依从性好。观察组肾功能水平比对照组好，说明护理干预能够进一步改善肾功能，与施淑美[6]的研究一致。
综上所述，护理干预能够提高CRF患者的疗效，改善肾功能，应用价值确切。
【参考文献】
[1]陈尚芳.慢性肾衰竭血液透析患者心理现状及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(30):238-238，240.
[2]刘凤芹，肖俊南，叶白云.舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J].现代临床护理，2013，12(7):43-45.
[3]梁美彩，李素芬，田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2013，3(13):146-147.
[4]刘玮.护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用价值分析[J].中华高血压杂志，2015，23(3):855-856.
[5]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28(3):231-232.
[6]施淑美.整体护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用疗效及对生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(12):38，41.
论文作者:熊迪1,汤玮2,程雪莲1（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/10
标签：患者论文; 肾功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 生活质量论文; 血液论文; 《心理医生》2017年16期论文;