（辽宁省军区沈阳第十二干休所门诊部 辽宁大连 110031）
摘要：目的 探讨医疗保健巡诊对保障干休所离休干部健康水平的效果。方法 选取我所安置的76例离休干部作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将76例离休干部分为两组，对照组给予常规保健护理，观察组介入医疗保健巡诊护理，比较两组疾病知识知晓率、自我管理行为及治疗依从性。结果 观察组经医疗保健巡诊后疾病知识知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组自我管理行为和治疗依从性都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论 干休所离休干部经医疗保健巡诊后能显著提高医疗依从性，加强自我行为管理，从而提高离休干部的健康水平。
关键词：干休所；离休干部；医疗保健巡诊；应用效果
离休干部的医疗保健服务是干休所的主要工作内容，为提高干休所医疗保健服务水平，降低离休干部的重大疾病发生率，提高离休干部的健康水平，本文将医疗保健巡诊模式应用于临床中，具体应用效果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我所安置的76例离休干部作为研究对象，男74例，女2例，年龄在81-100岁之间，按照是否介入医疗保健巡诊干预措施，将76名离休干部分为对照组和观察组。观察组41例，男40例，女1例，平均年龄（89.7±2.7）岁，离休干部患病类型中高血压32例，高血脂25例，糖尿病19例，慢性支气管炎27例，脑血管疾病11例，冠心病16例，其他9例，患病5种者20例，患病6-9种者15例，患病10种者6例，患者受教育程度中小学4例，初中10例，高中14例，大专及以上者13例。对照组35例，男34例，女1例，平均年龄（90.2±2.3）岁，离休干部患病类型中高血压28例，高血脂20例，糖尿病15例，慢性支气管炎22例，脑血管疾病8例，冠心病13例，其他7例，患病5种者18例，患病6-9种者13例，患病10种者4例，患者受教育程度中小学3例，初中9例，高中15例，大专及以上者8例。两组对象基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2干预方法 两组离休干部都给予常规医疗保健服务，具体服务内容包括收集保健对象资料、建立健康档案及医疗保健知识宣教等，观察组在以上基础上开展医疗保健巡诊，具体措施包括：成立医疗保健巡诊小组，选取我所资深医护人员成立医疗保健巡诊小组，定期对小组成员开展医疗保健巡诊专业知识培训，培训内容包括专业医护技能、心理疏导、医疗保健专业知识、服务意识和态度等，确保巡诊小组能为每位保健对象提供专业、高效的服务[1]。确定巡诊小组成员职责，为保障巡诊小组工作质量，要根据小组成员的特长，明确巡诊小组成员职责和工作任务，为督促巡诊小组提供完整、优质、便捷的医疗保健服务，要定期对巡诊小组进行考核，将考核结果纳入年终绩效考核中。定期开展上门医疗保健巡诊服务，每次巡诊工作均要开展医疗保健知识宣教，宣传治未病的理念，以此纠正保健对象的不良生活习惯、饮食习惯，每次巡诊都要收集保健对象的各项资料，如近期血压水平、血脂水平、血糖水平、心率等，同时要详细了解保健对象的遵医行为，或是有什么身体不适症状等，以此提前介入相应的干预措施，提前预防保健对象可能存在的健康危险因素[2]。
1.3观察指标 比较两组疾病知识知晓率、自我管理行为及治疗依从性。疾病知识使用自制问卷进行调查，问卷内容包括发病机制、治疗方法、营养支持、生活习惯、心理健康及并发症预防共计六项内容，每项调查内容3-11个问题不等，每项调查内容都使用十分制进行评估，评分越高提示此项疾病知识掌握越熟悉[3]。采用自我管理行为量表（ESCA）评价患者自我管理水平，ESCA量表包括自我概念、自我管理技能、自管责任感和健康知识水平四个部分，共计43个问题，自我概念包括8个问题，自我管理技能包括6个问题，自管责任感包括12个问题，健康知识水平包括17个问题，每个问题有五个可能选项，依次计分为0-4分，评分越高提示自我管理水平越高。治疗依从性使用专用MMAS-8量表进行评估，该量表共包括8个问题，每题回答正确得1分，回答错误得0分，6分以下提示依从性差，6-7分提示依从性可，8分提示依从性高
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组离休干部疾病知识知晓率比较 观察组经医疗保健巡诊后疾病知识知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
离休干部医疗保健服务是提高干休所服务水平的基础性工作，但传统的医疗保健服务不够全面，在实际运用中医疗工作占据了主要部分，而保健服务工作被重视程度不够，因此被服务对象对自身所患疾病情况和健康知识不熟悉，为给离休干部提供一种人性化、高质量、高效率的医疗保健服务，本文将医疗保健巡诊应用于临床中，结果显示，观察组经医疗保健巡诊干预后疾病知识知晓率显著高于对照组，且观察组的自我管理能力和治疗依从性也高于对照组，上述实验结果提示，医疗保健巡诊不仅可以将服务窗口前移，对于早发现、早诊断保健对象疾病有重要意义，而且能作为常规医疗保健服务的重要补充，从而全面提高医疗保健服务水平。
参考文献
[1]李军.浅谈如何做好干休所老干部医疗保健工作[J].解放军健康，2014，18（5）：41-41.
[2]张红敏.提高干休所老干部保健工作人性化水平的几点思考[J].西南军医，2014，12（3）：354-355.
[3]雷明锐，彭智，王世勇，等.干休所医务人员提高巡诊质量的做法和体会[J].医学信息，2014，22（39）：326-326.
论文作者:韦小龙
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：医疗保健论文; 干休所论文; 离休干部论文; 两组论文; 小组论文; 疾病论文; 对象论文; 《航空军医》2019年2期论文;