湖南省湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析男性乳腺癌临床病理特征及预后。方法：选取2008年1月至2013年1月在我院肿瘤科就诊的19例男性乳腺癌患者作为本次的研究对象，对研究对象的病程作回顾性分析，对研究对象的生存率进行计算，并探究分析研究对象预后的干扰因素。结果：5年后仍旧生存的患者有12例（63.16%），患者的年龄、肿瘤侧别、组织学分级、激素受体情况、手术方式、化疗与否、放疗与否、内分泌治疗与否对患者预后影响不大，差异不具有统计学意义（P>0.05）。TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结对患者预后影响较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结是影响患者预后的因素，对患者的生存影响极大。因此，男性乳腺癌患者越早发现疾病，越早治疗，生存率越高。
【关键词】男性乳腺癌；临床病理特征；预后分析
引言：
一般乳腺癌较常发生在女性身上，男性乳腺癌患者极少，因为其较低的发病率，所以当前临床上并没有专门针对男性乳腺癌的治疗方法，一般男性乳腺癌患者的治疗都会参考女性乳腺癌，因为男女身体构造不同，所以治疗时候也是有差异的。我院为了给男性乳腺癌患者提供更好的治疗，特选取了过去五年在我院治疗的19例男性乳腺癌患者作为研究对象，通过对这19例患者的随访追踪，分析患者的临床病理特征及预后，并研究了干扰预后的影响因素。具体的研究分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2008年1月至2013年1月在我院肿瘤科就诊的19例男性乳腺癌患者作为本次的研究对象。研究对象均已被确诊为男性乳腺癌患者。研究对象年龄在20～85岁，平均年龄（60.11±2.52）岁。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究对象及其家属在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2方法
19例男性乳腺癌患者的治疗均需要采用手术方式。其中实施改良根治术的患者14例，实施传统Halsted根治术的患者2例，实施乳房单纯切除术的患者1例，实施乳房切除与前哨淋巴结活检术相结合的患者2例。手术后需要进行化疗巩固效果的患者有12例，一般化疗方案有四种：环磷酰胺、甲氨喋呤、以及氟尿嘧啶为一种，多柔吡星、环磷酰胺为一种，环磷酰胺、多柔吡星以及氟尿嘧啶为一种，多柔吡星、环磷酰胺序贯多西他赛为一种[1]。其中有4例患者通过给药42～50Gy来进行放疗。19例患者中有10例患者是雌性激素受体以及孕激素受体阳性，需要调整患者的内分泌，一般需要每天服用20mg的三苯氧胺，连续服用五年，每天一次。在这一治疗过程中，要保持对患者的联系，定期进行回访，了解患者的病情情况[2]。
1.3观察指标
主要对患者的临床病理特征、预后影响因素进行观察。临床病理特征由专业人员对患者的年龄、肿瘤侧别、TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结、组织学分级、激素受体情况、病理类型、HER2情况进行记录。预后影响因素由专业人员对患者年龄、肿瘤侧别、TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结、组织学分级、激素受体情况、手术方式、化疗与否、放疗与否、内分泌治疗与否等不同情况下的五年后生存率进行记录。
1.4统计学方法
本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对数据进行分析，采用X2检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1临床病理特征（见表1）
表1 男性乳腺癌患者临床病理特征情况
通过表2可以看出，5年后仍旧生存的患者有12例（63.16%），患者的年龄、肿瘤侧别、组织学分级、激素受体情况、手术方式、化疗与否、放疗与否、内分泌治疗与否对患者预后影响不大，差异不具有统计学意义（P>0.05）。TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结对患者预后影响较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结是影响患者预后的因素，对患者的生存影响极大。患者越早发现疾病，越早治疗，生存率越高。
3.讨论
乳腺癌作为一种癌症，男女性都可能成为发病者，男性发病几率远远低于女性，但是发病后影响程度是和女性一样的[4]。我院为了分析男性乳腺癌临床病理特征及预后，特对前来就诊的患者进行研究。通过随访发现，5年后仍旧生存的患者有12例（63.16%），患者的年龄、肿瘤侧别、组织学分级、激素受体情况、手术方式、化疗与否、放疗与否、内分泌治疗与否对患者预后影响不大，差异不具有统计学意义（P>0.05）。TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结对患者预后影响较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，TNM分期、原发肿瘤、腋窝淋巴结是影响患者预后的因素，对患者的生存影响极大。因此，男性乳腺癌患者越早发现疾病，越早治疗，生存率越高。
参考文献：
[1]王斌，连镇，熊健，等.102例男性乳腺癌临床特征及预后分析[J].中华普通外科杂志，2015，30（1）：23-26.
[2]徐斌，邵营波，张莹，等.男性乳腺癌患者49例预后因素分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（13）：1037-1041.
[3]王翔宇，方仪，杨雪，等.男性乳腺癌的临床病理特征及生存分析[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（4）：340-344.
[4]归奕飞，廖文勇，刘媛.男性乳腺癌的临床病理特征和预后分析[J].癌症进展，2017，15（6）：702-704.
论文作者:李双洋
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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