湖北省黄冈市浠水县人民医院泌尿外科 438200
【摘要】目的 分析护理干预对尿结石认知及预防性治疗产生的具体影响。方法 从我院泌尿科门诊于2012年1月~2015年12月收治的尿结石患者中随机选取72例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组（36例，行常规护理）和观察组（36例，行预防性护理干预），对比两组患者的认知行为和预防性治疗效果。结果 ①观察组的治疗有效率为88.89%，执行能力为91.67%，均明显高于对照组的66.67%和69.44%，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。②观察组患者的腰痛缓解、血尿消失以及尿路感染控制的时间均明显短于对照组，组间各项指标差异均有意义（P<0.05）。③干预后，两组患者的认知水平均明显提高，且观察组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预有助于提高尿结石患者对疾病的认知水平，增强其预防性治疗的积极性和依从性，降低疾病的复发率，改善生活质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】护理干预；尿结石；认知；预防性治疗
[中图分类号] R364.2+5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-054-01
随着我国医疗科技水平的不断提高，尿结石的临床研究取得了重大进展，尤其是在该病的外科治疗中。但是外科治疗尿结石很容易对患者的肾功能造成一定损伤，而且疾病的复发率较高[1]。所以，对尿结石患者进行认知性护理干预以及预防性治疗意义重大，有助于提高患者对疾病的认知水平，加强自我防范意识。为了探讨护理干预对尿结石认知及预防性治疗产生的具体影响，我院随机选取了72例患者进行了如下对照研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院泌尿科门诊于2012年1月~2015年12月收治的尿结石患者中随机选取72例进行研究。入选者均符合如下纳入与排除标准[2-3]：①均符合排石治疗指征；②无严重全身性疾病；③知情研究内容，且自愿参与；④肾功能较差以及耐受不良患者除外。根据患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组纳入36例，其中男性25例，女性11例；本组患者的年龄分布区间为27~68岁，平均年龄为（39.47±8.15）岁；其中10例为肾结石，26例为输尿管结石。观察组纳入剩余36例，其中男性26例，女性10例；本组患者的年龄分布区间为25~72岁，平均年龄为（39.59±8.35）岁；其中13例为肾结石，23例为输尿管结石。对比两组患者的性别、年龄和结石类型等基本资料，组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 干预方法
对照组患者接受常规护理，包括简单的疾病介绍，用药知道，叮嘱注意事项等措施。观察组则在此基础上采取具有针对性的预防治疗措施，具体措施如下：①针对性护理干预：详细讲解尿结石形成的原因以及相关影响因素，综合利用健康手册以及专题讲座等方式向患者宣传术后预防的重要意义，并详细介绍具体的措施。掌握患者的日常行为习惯和饮食结构，指出其中可能导致尿结石发生或复发的危险因素，指导他们养成健康的生活习惯，培养良好的饮食习惯，限制菠菜、土豆以及动物内脏等高嘌呤和高草酸食物的摄入量，多吃富含枸椽酸盐的水果，多喝水，进行适当跳跃运动。②预防性治疗措施：多喝水，保证每天的排尿量不低于1500毫升，晚上也可适量饮水；适量运动，适量使用促进结石排出的中草药，例如金钱草等，坚持饮食预防策略，增加膳食纤维的摄入量，养成良好的饮食习惯。
1.3 观察指标
对两组尿结石患者的治疗效果、临床症状的消失时间、认知水平以及执行能力进行观察和对比。其中治疗效果的评价标准为[4]：干预90天后，经B超检查、尿路造影等检查，显示结石排出体外，或者最大残留结石直径小于4毫米，视为有效；若结石未排出，或者残留结石直径大于4毫米，视为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果和执行能力比较
经对比，观察组的治疗有效率为88.89%，执行能力为91.67%，均明显高于对照组的66.67%和69.44%，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表。
3 讨论
目前，尿结石的主要治疗方法以外科疗法为主，将结石直接或者间接击碎后取出，这种方法虽然取得了显著的治疗效果，但也存在一定的风险，很容易导致代谢异常和膜病变等发生[5]。同时，由于结石容易反复发作，而且治疗操作方式比较复杂，不仅会增加患者的经济负担，还有可能对身体造成损伤。所以针对结石形成的原因进行针对性的预防，可显著减少疾病的复发率。
在本次研究中，预防性治疗是一种操作简单和安全可靠的治疗方法，可以减少手术治疗的费用，而且不会对患者造成损伤。观察组采用此种方法取得了显著效果，而且和国内其他学者的研究成功基本一致，可以充分证明与护理干预对尿结石患者认知水平和预防性治疗的积极影响。
综上所述，护理干预有助于提高尿结石患者对疾病的认知水平，增强其预防性治疗的积极性和依从性，降低疾病的复发率，改善生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]邓媛英.护理干预对尿路结石认知及预防性治疗的影响[J].中国当代医药，2013，09（23）：143-144.
[2]顾红伟.综合护理干预对尿道结石患者疾病认知及预防性治疗的影响分析[J].吉林医学，2014，29（10）：6615.
[3]金爱玉，朱勤.综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响[J].中国现代医生，2013，29（21）：103-105.
[4]刘春霞，李晓蕾，夏明子，等.微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响[J].中国微创外科杂志，2015，03（17）：256-260.
[5]谢双玉.协同护理干预与坦洛新对输尿管结石患者临床疗效的影响[J].湖南中医杂志，2012，06（10）：75-76.
论文作者:戴方
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：结石论文; 患者论文; 预防性论文; 认知论文; 疾病论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;