王兰祥
（北京市大兴区安定镇中心卫生院 102607）
摘要：目的：探讨安定镇社区乳腺癌筛查情况、知识、行为调查情况。方法：选取2012 年至2014 年我镇35-65 岁社区妇女作为研究对象，严格按照我社区制定的乳腺癌筛查标准要求，对社区妇女乳腺癌筛查情况及对乳腺癌相关知识掌握情况以及行为态度等情况进行具体调查和相关研究。结果：在进行乳腺癌筛查情况调查之后发现，在最近三年当中，社区妇女的实际筛查率为63%，通过乳腺癌筛查者和乳腺癌未筛查者比较，在乳腺相关知识掌握情况、对疾病态度等方面，进行乳腺癌筛查的妇女明显优于未筛查的妇女。结论：从整体上来看，我社区乳腺癌筛查情况是不乐观的，筛查率不高，因此加强对社区妇女乳腺癌筛查知识的宣传，对提高乳腺癌防治水平,降低乳腺癌发病率,提高预后有着重要意义。
关键词：乳腺癌；筛查情况；筛查知识；行为；调查分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0410-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通常好发于40-60 岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高; 近年来，乳腺癌的发病率正在逐年上升，在我国一些大的城市已跃居为女性恶性肿瘤的首位,发病年龄也正趋向年轻化，其发展与危害不容忽视。乳腺癌又是一种可治愈的癌症，其预后与治疗时病期的早晚有很大的关系，早期乳腺癌10 年生存率超过80%。乳腺癌越早诊断，治疗效果越好。早期乳腺癌的治愈率可达60%以上，而晚期乳腺癌因较多发生远处转移而难以治愈，所以积极采取有效措施以控制其发生和发展刻不容缓。为了探讨定期乳腺癌筛查及相关知识有效掌握对乳腺癌预后的重要性，本文随机选取2012 年-2014 年我社区35-65 岁妇女200 例作为研究对象进行如下研究和分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于随机选取2012 年至2014 年安定镇社区的200 名妇女，年龄都在35-65 岁之间，平均年龄为（45.3±5.5）岁；不仅有本地户籍妇女，还有外来妇女，其中本地妇女112 例（56%）,外地妇女88 例（44%）;受教育水平为小学19 例（9.5%）、初中78（39%）、高中96 例（48%）、大专及以上7 例（3.5%）；
1.2 调查方法 主要按照社区相关部门制定的问卷调查表对社区妇女相关情况进行调查和分析，问卷内容主要包括四个方面，第一个方面是妇女对乳腺癌定期筛查行为的了解；第二个方面是对乳腺癌疾病相关知识掌握情况；第三个方面是对乳腺疾病的预防态度及措施；第四个方面乳腺癌实际筛查情况。问卷调查不采用记名调查方法，也不采用存档方法，在进行问卷调查之前，要使社区妇女都了解该次调查的意义和相关内容，要与患者签订知情同意书和保密书，等到结束问卷调查之后，有效回收调查问卷，调查问卷回收率为100%。
1.3 观察项目和指标 （1）患者乳腺癌定期筛查情况；（2）患者乳腺癌筛查知识掌握情况；（3）患者乳腺癌筛查态度［1］。1.4 统计学方法 本研究主要选择SPSS36.0 软件进行统计学分析，其中计数资料主要选择χ2检验，计量资料主要选择t 进行检验，（P<0.05）说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 乳腺癌定期筛查情况 经过调查，在200 例妇女当中，三年内进行乳腺癌筛查的病例数为126 例，占有比率为63%，未筛查者的病例数为74 例，占有比率为37%，其中进行手诊及乳腺彩超126例（63%），进行乳腺钼靶43 例（21.5%），每月定期进行乳腺自检的病例数为32 例（16%），相比较来说，外来患者病情筛查率明显比当地户口患者筛查率要低。
2.2 乳腺癌疾病筛查知识掌握情况 在乳腺癌疾病筛查知晓情况上，知晓该筛查方法的患者占93.33%，患者调查问题回答正确率仅仅只有36.7%。相比较来说，经过病情筛查的患者，其回答正确率是明显高于未筛查患者的。
2.3 乳腺癌疾病筛查态度 经过调查研究，200 例妇女中，积极参与筛查的112 例（56%），畏惧乳腺癌的占到了88.33%,知道乳腺癌早期诊断、早治疗可以相对提高治愈率和生存率，是治疗疾病核心内容的患者占到了16.67%。
2.4 乳腺癌疾病筛查结果 经过调查研究，筛查出重度乳腺增生，需进一步治疗的19 例，占总筛查人数的（15.07%）；查出乳腺结节41 例，占总筛查人数的（32.53%），查出乳腺恶性肿瘤1 例，已行手术治疗，术后病理回报为早期乳腺癌，淋巴结未转移。
3 讨论
综上所述，恶性肿瘤是比较可怕的疾病，而在多种恶性肿瘤当中，乳腺癌就是一个代表。要想早期有效治疗乳腺癌，必须提前进行病情诊断和检查［2］。近年来，乳腺恶性肿瘤患者越来越多，在多种恶性肿瘤疾病当中，乳腺癌是比较常见的，和其他种类恶性肿瘤不同的是，乳腺癌的恶性程度是比较低的，只要采取有效的治疗方法，患者的预后生活质量会得到很大的提高，患者手术治疗之后的生存率也是明显提高［3］。所以，要想提高乳腺癌患者的临床治疗效果、提高乳腺癌患者的治愈率，就要做到早发现、早诊断、早治疗。乳腺癌筛查（或称普查），是针对无症状人群的一种人群防癌措施。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。但在当前大部分农村社区当中，很多妇女乳腺癌定期筛查重视不够，缺乏乳腺癌筛查相关知识，筛查行为落实不到位。通过本文研究可以看出，只有加大对社区乳腺癌筛查知识的宣传教育，提升社区广大妇女乳腺癌定期筛查率，才能从根本上做到早发现、早诊断、早治疗，提高乳腺癌患者预后及生存质量［4］。
参考文献：
[1] 李建梅,王维,魏月华等.深圳市某社区乳腺癌筛查情况及乳腺癌筛查知识、态度、行为调查［J］.中国妇幼保健,2010,25(8):1100-1103.
[2] 王竞宇,张恩荣,彭利等.高频彩超在社区乳腺癌筛查中对“三早”的应用价值与前景［J］.中国医药导报,2013,10(30):134-137.
[3] 周世崇,范亦武,曾炜等.上海社区乳腺癌筛查初步小结:超声及乳腺X 线的漏诊、误诊病例分析［J］.上海医学影像,2012,21(4):291-293.
[4] 胡荣华,张斌,章一鸣等.基于社区的妇女宫颈癌和乳腺癌筛查信息系统设计［J］.中国全科医学,2014,17(6):713-715.
论文作者:王兰祥
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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