广东省梅州市人民医院耳鼻咽喉一科 广东梅州 514000
【摘 要】目的：研究微波理疗联合鼻腔冲洗在鼻内窥镜手术护理中的临床效果。方法：选取我院2012年6月～2015年12月80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，根据不同护理方式将其分为对照组与观察组，对照组采用微波理疗护理措，观察组在微波理疗基础上进行鼻腔冲洗，对两组护理方式的应用效果进行对比研究。结果：观察组护理效果明显优于高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论：微波理疗联合鼻腔冲洗应用在鼻内窥镜手术护理中具有较好的效果，在临床上值得广泛推广。
【关键词】微波理疗；鼻腔冲洗；鼻内窥镜手术；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-163-01
为了研究微波理疗联合鼻腔冲洗的应用效果，本研究对本医院2012年6月～2015年12月收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2012年6月～2015年12月我院80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，根据患者不同的护理方式，将患者进行分组，每组40例，观察组40例，男22例，女18例，平均年龄为（34.5±2.5）岁；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄为（35.5±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比分析（P＞0.05）。所有患者均经过鼻窦CT检查，并结合临床体征与症状确诊。
1.2方法
对照组患者采用微波理疗措施，观察组患者采用微波理疗联合鼻腔冲洗，主要方法如下：
1.2.1微波理疗
对照组患者将选用微波理疗进行治疗，本院将选择SW-61A型微波治疗机，用1%地卡因加1%麻黄素棉片麻醉鼻腔下甲黏膜，10min换一次，麻醉2次，选用圆形头或弯钝头辐射器，输出功率20～30W，接触下鼻甲肥大处呈点状滑行凝固，每点时间3～5s。待黏膜缩小变白即可，术后1%呋麻滴鼻剂滴鼻3次/d，因微波具有杀菌抗感染作用，故无需用抗生素治疗。1周后复诊，取出鼻腔脱落的坏死伪膜，患者即感鼻腔通畅，为防止黏膜出现干燥，改用复方薄荷油3次/d滴鼻，待下鼻甲黏膜完全修复，不再形成干痂时停用。
1.2.2微波理疗联合鼻腔冲洗
观察组病人施行鼻内窥镜手术，操作为:在局部麻醉的前提下，借助鼻内窥镜探查鼻部病灶的具体情况，并使用切割吸引设备展开鼻息肉的切割、清除操作，切割顺序为上颌窦-筛窦-额窦-蝶窦，对这些部位组织进行清理切除以后，在筛窦处实施开放式引流，待钩突完全清除、术腔流血量显著减少后，将膨胀海绵放到手术腔体中。术间操作需注意切割泡性中鼻甲和外一侧的病变骨质、黏膜组织。手术两天后，将术腔当中填入的止血海绵移出，每日都定时清除手术腔体的异物，维持术腔清洁，观察组患者在采用微波理疗的同时，进行鼻腔冲洗，通常情况下利用0.9%等渗的生理盐水冲洗，对于鼻窦炎患者，则可以采用高渗如2~3%的生理盐水来进行冲洗，对于术后患者则可以添加一些地塞米松或庆大霉素等药物。
1.3 观察指标
对两组患者的临床效果与并发症发生情况进行对比性的研究分析。根据相关标准，将患者的临床治疗效果评为显效、有效、无效标准。显效：患者的各项体征以及临床症状完全消失，鼻粘膜正常，息肉消失，并且术腔上皮化；有效：患者的各项体征以及临床症状均得到明显改善，鼻粘膜没有完全恢复正常，息肉减小，并且术腔上皮化差；无效：患者的各项体征以及临床症状均没有得到改善，鼻粘膜恢复差，息肉复发，并且术腔上皮化差。临床治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），观察组显效比对照组多10例，无效比对照组少13例。观察组总有效率为95%，对照组总有效率为62.5%，观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（X2=17.56，P＜0.05）。
2.2两组并发症发生情况对比
对照组中4例鼻腔粘连，2例鼻中隔穿孔，3例鼻腔流血，并发症发生率为22.5%；观察组中1例鼻腔粘连，1例鼻中隔穿孔，1例鼻腔流血，并发症发生率为7.5%。观察组的发病率发生率显著低于对照组（X2=18.23，P＜0.05）。
3.讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉属于一种十分常见的耳鼻喉疾病，主要是因为鼻腔和鼻窦黏膜长期处于炎症症状，进而造成囊性病变或者粘膜上皮水肿肥厚、鼻腔内部的粘膜组织增生以及息肉增大阻塞鼻窦口。该疾病的主要临床表现为头痛头晕、鼻涕以及鼻阻等，并且该疾病的病程较长，很容易反复发作，对患者的生活质量造成了严重影响。
微波理疗法作为一种有效的治疗方法，主要通过热效应进行治疗，目前在临床上已经得到了较高的应用。鼻腔冲洗是一种治疗鼻窦疾病的常见方法，具有较好的疗效，受到医生和患者的一致好评。
本研究通过对我院80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行对比性的研究分析可知，观察组的临床效果明显优于对照组，并发症发生率低于对照组。这说明微波理疗联合鼻腔冲洗应用鼻内窥镜手术护理中的临床效果显著，能够提高临床治疗有效率，降低术后并发症发生率，在临床上具有良好的推广价值。
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论文作者:黄冬云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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