摘要：目的：分析了药物对临床医学检验结果的影响机理。方法：回顾性分析并总结本院生化检验192例患者临床资料。结果：药物影响生化检验结果的有12例，比例为6.7%，非药物影响有180例，比例为93.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：需采用有效措施减少药物对检验结果的影响，为临床诊断与治疗提供准确依据。
关键词：药物；临床医学检验结果；影响
前言：随着医疗领域的发展，药物种类不断增多，患者自行用药情况十分常见，由此造成的患者临床医学检验结果出现偏差问题出现的几率逐渐上升，对患者的治疗与康复影响严重。了解不同药物对临床医学检验结果的不同影响，是临床用药与疾病诊断与治疗的关键，因此应对其加以研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院生化检验192例患者，确定药物所致的生化检验结果偏差有12例。
1.2方法
对192例患者一般资料回顾性分析，主要回顾病历、询问病史，确定影响检验结果的药物与检验项目，对相关资料总结分析。
1.3统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
药物影响生化检验结果的有12例，比例为6.7%，非药物影响有180例，比例为93.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1：药物所致生化检验结果偏差情况
3讨论.
3.1药物对临床医学检验结果的影响机理
3.1.1临床生理
药物对临床医学检验结果的影响，通常体现在生理病理方面，以杜冷丁为例，用药容易对患者血液检验指标中酶的浓度产生影响，且其影响随着患者服药时间的不同而存在差异。如在患者服用杜冷丁时间在3h左右，对其血液进行检测，其酶浓度会达到最高值，自此之后，随着服药时间的延长，血液中酶浓度逐渐降低[1]。
3.1.2特定组织药物亲和
特定组织受药物影响，容易产生一定亲和力，进而导致相应组织受到损害。以左旋多巴为例，临床可将其用于震颤麻痹的治疗，效果较好，但如于服药之后，对患者尿液进行检测，则会发现，其中酮体的转变发生了异常[2]。
3.2不同种类药物对临床医学检验结果的影响
不同种类药物对临床医学检验结果的影响不同，具体体现在以下方面：
3.2.1 抗癌药物对临床医学检验结果的影响
抗癌药物对临床医学检验结果的影响主要体现在血液检验方面。患者服用抗癌药物后，其血液中的红细胞及白细胞等数量指标会有所下降，临床检验患者血液时，容易发现患者上述指标异常。受上述指标变化的影响，患者血脂同样容易出现异常，对临床医学检验结果的准确度影响较大。
3.2.2抗菌药物对临床医学检验结果的影响
抗菌药物对临床医学检验结果的影响，同样体现在血液检验方面。患者服用抗菌药物后，其血液中的尿酸浓度指标会有所上升，临床检验时，容易发现其蛋白质呈假阳性。以氯霉素为例，于患者服药后，对其进行血液检验，会发现白细胞数量指标有所改变，较正常值相比，通常有所降低[3]。
3.2.3激素类药物对临床医学检验结果的影响
激素类药物通常会对临床医学检验结果产生影响，主要体现在血脂方面。患者服用激素类药物后，其血液中的白细胞数量容易减少，血脂出现异常，如在药性未消失前对患者血液加以检验，会发现上述指标的变化，进而影响检验结果准确度。
3.2.4镇痛类药物对临床医学检验结果的影响
镇痛类药物对临床医学检验结果的影响，主要体现在血液以及尿液检验两方面。在患者服用镇痛类药物后的3h左右，药性最为明显，此时如检验患者血液与尿液情况，则会发现尿酸及尿糖等的异常。研究显示，镇痛类药物通常会导致服用者尿糖指标升高，影响临床医学检验结果的准确度。镇痛类药物药效一般于24h后消失，如于该阶段检测患者血、尿情况，各项指标则会恢复正常。
3.2.5利尿类药物对临床医学检验结果的影响
利尿类药物以利尿酸等为主，服药易导致患者血液中钾离子含量指标下降。该类药物对血液中钾离子指标的影响，主要通过对肾脏功能的影响而达成。机体中，肾脏具有排出钾离子的作用，如患者服用利尿类药物，肾脏上述功能会显著增强，进而导致钾离子的排出量增大，最终导致血液中钾离子含量减少，影响临床医学检验结果。如患者病情要求长期服用该类药物，则容易对其机体功能造成一定损害，引发高尿酸血症的疾病。
3.3对策
为应对不同药物对临床医学检验结果的影响，提高疾病诊断的准确度与治疗有效率，笔者主要提出了以下应对策略：
3.3.1 药物用法与用量控制
药物的用法与用量，对其在机体内的作用机制存在影响，尤其以用药量影响最大。临床治疗相应疾病时，应严格控制药物的用法与用量，应在考虑患者病情的基础上，尽可能的将用药量减少，降低其对血、尿检验中各项指标检验结果的影响。
3.3.2 控制检验时间
随着患者服药时间的推移，药物的药效会在3h左右发挥到最大，自此之后，药性逐渐减小，24h后基本消失。如患者病情允许，则可考虑在其用药24h后实施临床医学检测，提高检测结果的准确度。
3.3.3 建立信息数据库
应在临床研究的基础上，充分收集有关药物对临床医学检验结果影响的数据，在此基础上，建立信息数据库，将所收集到的信息，录入并存储到数据库中，以为日后临床医学检验提供参考依据。
3.3.4医师与检验人员联合
相对于检验人员而言，医师对患者病情了解情况更多，为应对由患者服药所导致的临床医学检验结果误差大的问题，医师应加强与检验人员的联系，可针对患者近期的用药情况，将相应信息资料提供给检验人员，两者共同对患者病情加以研究，以为疾病诊断准确率以及治疗有效性的提高提供保证。
结论：
根据药物种类的不同以及患者服药时间的不同，药物对临床医学检验结果的影响也存在差异。临床医学检验过程中，医师需控制药物用法及用量，在患者病情允许的情况下，尽可能在药物代谢完成之后检验，检验人员应不断提高自身素质，要与医师联合，共同分析患者病情及各项检验指标，使患者疾病可被准确诊断，使其能够得到有效的治疗。
参考文献：
[1]邱晓青，毛艳军，赵蓉蓉.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（04）：145.
[2]柴淼，罗晓慧，潘宇，单吉平.浅析药物对临床医学检验结果的影响[J].中外医疗，2011，30（10）：188.
[3]汪璐，曲远青.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].生物技术世界，2014，（10）：111-112.
论文作者:王开蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
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