孙佳丽
（河南省人民医院眼科研究所 河南郑州 450000）
【摘要】 目的：探讨影响眼科护理质量的因素及防范对策。方法：回顾分析2013年6月～2014年12月我院眼科收治的260例患者展开分析，分析影响眼科护理质量的因素及潜在风险，采取针对性的护理防范措施。结果：针对眼科护理影响因素提出针对性的解决对策，能有效提升患者的护理质量，并无出现护理差错事故。结论：了解医院眼科护理的影响因素及风险，采用相对应的策略，提升护理人员的安全意识，降低护理缺陷。
【关键词】眼科；护理质量；影响因素及对策
【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）05-0088-03
护理风险是指医院由于护理过程中可能出现的一系列不安全事故。随着医疗体制改革的不断完善，患者就医自我保护意识明显增强，对医院护理质量及服务的要求明显升高[1]。护理人员如果工作中出现违反操作或粗心大意会出现护理差错，导致患者对护理效果不满而引发医疗纠纷。文中分析眼科护理质量的多种因素，提升医护人员的风险防范意识，提升患者的护理满意度及护理质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年6月至2014年12月收治的260例眼科患者为研究对象，其中男性133例，女性127例，患者的年龄在15～74岁，平均年龄为（43.3±3.5）岁。260例患者中有67例为行白内障手术；25例行视网膜玻璃体手术；36例行青光眼手术，123例行屈光手术；9例行斜眼校正术治疗。
1.2 方法
使用问卷调查法，回顾分析260例眼科患者的临床资料，总结分析各项影响眼科护理的风险因素。
2.影响眼科护理质量的因素
2.1护理人员的影响
眼科患者由于视物障碍，加上多数老年患者听觉下降，日常交流、沟通极为困难。部分护理人员经验不足，服务意识及责任心不强，无法与患者及其家属进行及时的沟通，并未履行相应的护理向外，导致医院护患纠纷明显提升。同时，术前、术后未给予恰当的健康教育，患者入院时候，护士没有引导患者熟悉医院陌生的环境及病房设施，安全教育不到位，为眼科患者带来严重的安全隐患。某些医院科室人员编制紧张，没有为年轻护士提供外出学习机锻炼的机会，缺乏专业的医疗护理知识及操作技能，容易出现操作失误而引发护理事故。少数护士没有规范书写护理记录单，容易出现错记、漏记或涂改的情况，也会引发护患纠纷带来巨大的隐患[2]。
2.2 患者自身因素的影响
患者视觉遭到损害或减退是影响护理质量的重要因素之一，部分老年患者因年老体衰，视力听觉有所下降，缺乏相关的医学常识，对护理人员术前及术后交代的注意事项不重视。多数患者因视力低下，行动不方便，对医院的环境及设施不熟悉，容易出现碰伤及跌倒的情况[3]。少数患者不积极配合检查或治疗，致使治疗效果不理想或发生意外事件。同时，有些患者自我保护意识较强，对手术治疗效果期望值过高，如果病情出现恶化或疗效不佳，常常把责任归结于医护人员，容易出现医院与患者的纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多数医院禁止部分住院患者请假外出，但仍有部分患者偷偷溜出医院，为护理工作带来一定的不便，也为医护人员的护理工作带来极大的挑战。
2.3 环境因素的影响
医院环境也是影响护理质量不可忽视的因素，因眼科病房床位设置的比较拥挤，地面湿滑、噪声大等，上述因素均会导致患者情绪改变，极易引发跌伤、碰伤等意外情况。因眼科检查必须在特定的环境内，必须在暗光内进行检查，眼科疾病患者对暗光适应能力极差，视野变小，加之对暗室环境陌生，患者在暗室内常常无法清晰看到物品，容易出现碰撞或意外伤。同时，少数患者必须在夜间接受治疗，开灯严重影响其他患者的睡眠，从而引起多数患者的不满，出现大量的护患纠纷。
3.眼科护理防范对策
3.1提升护理人员的综合素质
高度的责任感、敏锐感，过硬的业务水平，及时果断的处理成为护理人员获得患者信任及理解的桥梁。
3.2 营造良好的住院环境
眼科患者因具有不同程度的视力障碍，容易发生碰撞、摔倒等安全事故，要求医院应提供最佳的住院环节，做好室内的清洁、干燥、通畅等处理。如果病区布局合理性不足，必须及时实施整改。在下雨或潮湿的环境内清洗后，必须设定醒目的防滑标志。定期对住院的仪器及设备实施检查，为患者提供最合理的护理环境。
3.3 做好健康教育及指导工作
①护理人员可以向患者发送健康知识手册，让患者深入了解眼科疾病的相关知识。同时，告知患者手术前、后必须注意的事项，从而提升眼科护理质量。②根据患者的实际病情，与主治医生进行沟通，并制定最佳的健康教育方案，加强眼科护理健康教育的质量及力度[4]。③医院制定规范的眼科护理教育标准，并根据患者的病情采取最佳的护理教育措施，耐心解答患者提出的疑问。患者出院之后，积极指导患者掌握良好的键眼知识，养成良好的饮食及运动习惯，强化体制锻炼。如果患者发生异常情况，及时到医院进行复诊。
3.4 强化心理护理
良好的心态是保障眼科护理工作顺利展开的基础，进行眼科护理时，护理人员必须关注患者的心理状态，并实施针对性的心理疏导方法，从而消除患者的内心顾虑，稳定患者的不良情绪，提升患者积极治疗的信心[5]。临床实施药物治疗时，护理人员应告知患者可能存在的不良反应，并做好最佳的心理准备，从而缓解患者的不安情绪，确保眼科护理工作的顺利实施。
3.5 规范眼科护理措施
医院眼科护理时，及时清除患者眼部异物，叮嘱其不可实施眼压增高等各项眼部运动，确保患者眼部一直保持清洁状态。眼部作为人体的感觉器官，对外物敏感度极高，因此，眼科检查、治疗等过程必须精细操作，防止患者眼部受到极大的刺激。眼部给药过程中，严格按照三查七对的原则进行操作，并实施反问核对措施，让患者报出自己的信息并核对。发口服药物时，要遵循看服到口的原则，防止患者在服药时出现错服或漏服的情况。基于检查过程中出现的安全风险或已存在的问题，通过晨会展开分析并实施相应的整改措施，及时消除并处理各项安全隐患。
4.讨论
眼科作为机体唯一外露的器官，容易遭到意外的损伤，出现视力障碍，严重影响患者的正常工作及生活。眼科疾病具有一定的特殊性，致使眼科护理工作的风险因素也明显增加，容易引发护患纠纷。临床护理是一项复杂、高风险的工作，护理风险贯穿检查、治疗、手术等不同环节[6]。影响眼科护理质量的因素来自多个方面，作为眼科医生应具备相应的专科理论及操作能力，也必须学习相应的法律知识，热情、耐心的与患者进行交流、沟通，降低护患纠纷，提升眼科护理的质量及患者的满意度。
综上所述，深入分析眼科护理质量的影响因素及防范对策，提升护理人员的风险防范意识，保障医疗护理安全并提升护理质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 刘芳.影响眼科护理质量的因素分析与对策[J].吉林医学，2012，33(2):395-396.
[2] 徐小艳.眼科护理风险相关因素探讨及解决对策分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(4):941.
[3] 白云洁，管怀进.细菌性角膜炎预后影响因素和护理对策[J].中国医药导报，2013，10(15):159-161
[4] 秦虹，顾雪，贾桂荣等.80例青光眼患者睡眠质量调查及影响因素分析[J].实用防盲技术，2014，9(1):38-40.
[5] 陈静.护理干预对眼疾患者用药依从性的积极影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(20):2864-2865.
[6] 龙克琴.影响眼科护理质量的因素分析与对策[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3(12):261-262.
论文作者:孙佳丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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