(淄博市沂源县三岔卫生院;山东淄博256111)
[摘要] 目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策。方法 选取2017年9月至2019年1月本院收治的妇科疾病患者86例,分组采用随机数字表法,分对照组与观察组,均43例。对照组以常规方式采集尿液样本,观察组对样本采集前对阴道分泌物作处理措施,对比分析检测结果,并探讨相应的解决措施。结果 相较对照组,观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较对照组,观察组上皮细胞检出率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道分泌物可使尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目增多,为保障检验结果,需规范样本采集流程,并对进行检验的工作人员作统一培训,以提高尿检准确性。
[关键词] 阴道分泌物;尿常规检验结果;对策
近年来,伴随医疗水平与科学技术的发展进步,医学实验室检查的准确度也有明显上升。临床可通过对检验实施流程作规范化管理,以提升检验的准确度,但检验样本采集质量对检验的准确度存在决定性的影响[1]。临床常通过尿常规检验诊断泌尿系统疾病,对肾结石、糖尿病或是慢性肾炎等疾病诊断均意义重大,故采集尿液样本的环节十分重要[2]。女性由于生理结构存在特殊性,采集尿液过程中阴道可能存在分泌物,对样本造成污染,会对检验结果产生一定程度的影响[3]。本研究围绕阴道分泌物对尿常规检验结果的影响与对策展开分析,旨在为检验工作挺高临床参考依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年1月本院收治的妇科疾病患者86例,分组采用随机数字表法,分对照组与观察组均43例。对照组患者年龄22-53岁,平均(39.87±5.74)岁;体重38.69-77.46kg,平均(47.86±5.42)kg。观察组患者年龄21-52岁,平均(39.91±5.768)岁;体重38.71-77.53kg,平均(47.91±5.38)kg。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。本研究已获我院医学伦理委员会审核批准,所有患者均知情并自愿签署知情同意书。
1.2 方法 (1)对照组以常规方式采集尿液样本,作尿常规检查,选尿液中段样本为检验标准,采集样本前,清洗、擦拭患者外阴部,待患者前段尿液排出后,以无菌容器取尿液中段样本,装入备检。(2)观察组于样本采集前以0.05%呋喃西林溶液(济南金达药化有限公司,国药准字H37022206,规格1kg)清洁、消毒会阴部,随后将消毒棉球置于患者阴道口内,引导排尿,患者前段尿液排出后样本取尿液中段,以无菌容器装入备检。
1.3 观察指标 通过全自动尿液分析仪检测两组尿液样本,检测项目为红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞,对检出率作对比分析。
1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
相较对照组,观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组上皮细胞检出率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
通常临床为了保障尿常规检验的样本采集质量,减少尿道细菌对检验准确度的影响,多选取清晨采集尿液中段样本完成检测,以降低检验误差,但女性因生理结构存在一定的特殊性,采集尿液过程中阴道分泌物可能污染样本,使检验结果出现假阴性,增加误诊率[4]。为此,在尿常规检验样本采集过程中对阴道分泌物予以科学、合理的干预具有必要性。
本次结果显示,相较对照组,观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低,且上皮细胞检出率略低,表明采集样本前对阴道分泌物作相应的处理可减少尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目。研究资料表明,造成女性尿检样本污染的原因与阴道分泌物密切相关,在总污染量占比高达80%[5]。而在被污染尿检样本中,最常见要属白细胞造成的假阳性,而此假阳性结果极易对诊断泌尿系统类疾病产生干扰[6]。故需规范女性尿液采集方法,有效避免阴道分泌物对检验结果的影响。首先要求样本采集的工作人员严格按照流程完成操作,所有工作人员需接受统一培训,避免因专业技能不足造成的样本污染情况发生。此外,可组建监督小组,在样本采集与行尿检过程中进行监督,一旦存在问题及时作纠正,并通过在尿液采集前进行外阴预先消毒清洁,做好阴道分泌物的处理工作,排除阴道分泌物对检验结果的影响,保障尿常规检验的准确性,减少假阳性发生。
综上所述,阴道分泌物可使尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目增多,为保障检验结果,需规范样本采集流程,并对进行检验的工作人员作统一培训,以提高尿检准确性。
参考文献
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论文作者:杨保霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/20
标签:尿液论文; 样本论文; 阴道分泌物论文; 白细胞论文; 红细胞论文; 统计学论文; 检出论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;