永顺县中医院药剂科 湖南永顺 416700
【摘 要】目的 观察并分析临床在治疗急慢性咳喘老年患者的临床治疗过程中，应用中药清气化痰丸加减治疗，评价其临床疗效。方法 在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的急慢性咳喘老年患者，随机抽取128例作为研究对象，予以两种不同的治疗方案进行分组治疗。结果 经中药清气化痰丸治疗的试验组的各项功能指标均显著优于止嗽散治疗的对照组，如呼吸频率、PaCO2值等，差异显著（P<0.05）。对试验组患者采用中药清气化痰丸的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.01）。结论 临床在治疗急慢性咳喘老年患者的临床治疗过程中，应用中药清气化痰丸加减治疗的临床疗效显著，改善患者的咳喘症状，避免复发，应广泛推广。
【关键词】急慢性咳喘；清气化痰丸；疗效
近些年来，随着经济和工业的发展，老年人越来越多接触到工业废气、雾霾等有害物质，罹患急慢性喘症的几率也在逐步提升，老年急慢咳喘症患者的正常生活也受到了严重的影响[1]。在其临床治疗方面，中医药的应用较为广泛，其通过不同的药剂形式已达到止咳平喘的目的，且副作用小，具有较高的治疗依从性。为此，本研究旨在验证分析临床在治疗急慢性咳喘老年患者的临床治疗过程中，应用中药清气化痰丸加减治疗，评价其临床疗效，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为急慢性咳喘老年患者128例，且所有患者均出现咳喘的临床症状。患者年龄在55岁~75岁之间，平均年龄65.8±9.12岁；性别：男性：78例，女性：50例；病变类型：支气管炎：35例，支气管肺炎：29例，哮喘性支气管炎：31例，支气管哮喘：33例；病程：1个月~8.2年，平均5.6±1.5年。将所有研究对象随机分为各64例的试验组与对照组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：止嗽散治疗。桔梗、荆芥、紫菀、百步、百前：各9g，陈皮（去白）：6g，甘草（炒）：3g。日一剂，水煎服，分两次服用。
试验组：清气化痰丸加减治疗。丸药组成：黄芩、瓜蒌仁、杏仁、胆南星、半夏、陈皮、枳实、茯苓[2]。生产公司：江西心正药业有限责任公司，国药准字：Z36021477，规格：6g/袋。每次服用1袋或1袋半，日两次。
1.3 疗效评价标准 显效：治疗后，患者咳嗽、气喘等临床症状完全或大致好转；有效：患者咳嗽、气喘等临床症状明显好转，好转程度介于50~90%；无效：患者咳嗽、气喘等临床症状均无好转或病情加重。
1.4评价指标 统计两组患者的各项手术相关指标及疗效情况，如呼吸频率、PaCO2值等。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用T检验和卡方检验，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1比较两组患者的各项功能指标
经检测两组患者各项功能指标发现，经中药清气化痰丸治疗的试验组的各项功能指标均显著优于止嗽散治疗的对照组，如呼吸频率、PaCO2值等，差异显著（P<0.05，见表1）。
3 讨论
老年咳喘，类西医的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，属中医咳嗽、喘证范畴[3]。清气化痰丸来源于明代医家吴昆所著《医方考?痰门》，由黄芩、瓜蒌仁、杏仁、胆南星、半夏、陈皮、枳实、茯苓组成。功能清气化痰、下气止咳，主治痰热阻肺证[4]。
本文的研究结果显示：经检测两组患者各项功能指标发现，经中药清气化痰丸治疗的试验组的各项功能指标均显著优于止嗽散治疗的对照组，如呼吸频率、PaCO2值等，差异显著（P<0.05）。对试验组患者采用中药清气化痰丸的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.01）。上述结果说明中药清气化痰丸治疗的疗效较为理想，不论是疗效，还是各项功能指标方面均优于止嗽散。这是因为热痰因热邪灼津而成，热愈甚痰愈稠，清气化痰丸中黄芩、瓜蒌仁、胆南星清化痰热，热去则痰化[5]；治痰须治气，故配杏仁宣开肺气、止咳平喘，半夏下气降逆，陈皮、枳实行气通腑、消胀除满[6]；脾为生痰之源，故用茯苓健脾利湿，脾健则痰无以生[7]。诸药严密配合，共奏清热化痰、理气宽胸、下气降逆、通畅腑气之功，其辨证要点：在于咳吐黄痰稠黏不爽，或咯吐脓腥臭痰，舌苔黄腻，脉象滑数[8]。说明，只要掌握临床辨证要点，用之皆会产生一定的临床疗效。
综上所述，临床在治疗急慢性咳喘老年患者的临床治疗过程中，应用中药清气化痰丸加减治疗的临床疗效显著，改善患者的咳喘症状，避免复发，应广泛推广。
参考文献：
[1] 陈丽珍.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（2）：25.
[2] 张兰英.清气化痰丸化裁治疗汗证体会[J].浙江中医杂志，2014，49（6）：452.
[3] 李小莹，薛盼，张志达.定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效观察[J].陕西中医，2015，36（12）：1581-1583.
[4] 李洪梅.清气化痰汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.
[5] 张炜，袁福宁，陈云龙.止嗽散合清气化痰丸加减治疗慢性支气管炎40例[J].广西中医药，2015，38（4）：31-32.
[6] 李红.加减清气化痰丸治疗痰热壅肺型慢支咳嗽的疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（11）：1-2.
[7] 焦成芹.清气化痰丸加减治疗老年急慢性咳喘[J].长春中医药大学学报，2010，26（6）：881.
[8] 詹琤琤.清气化痰丸对慢性支气管炎小鼠的治疗研究[J].北方药学，2015，12（1）：110.
论文作者:文继娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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