摘要：目的 探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的疗效及对患者妊娠结局的影响。方法 选择我院于2015年1月~2017年1月收治的121例妊娠期高血压患者，随机分为观察组60例，采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗；对照组61例，仅采用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后的血压变化情况；比较两组患者的分娩方式、妊娠结局和不良反应发生情况。结果 比较两组患者治疗前的收缩压和舒张压无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者的血压均得到改善，观察组血压控制情况较对照组更显著，P<0.05。观察组的自然分娩率78.33%明显高于对照组的57.37%，剖宫产率15.00%明显小于对照组的32.79%，P<0.05。观察组出现产后出血5例，新生儿窒息4例；对照组出现产后出血15例，胎盘早剥6例，新生儿窒息12例。观察组的妊娠结局明显好于对照组，P<0.05。观察组的不良反应总发生率10.00%明显小于对照组的36.07%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者能有效控制患者血压，安全可靠，疗效显著，值得在临床上推广使用。
关键词：硝苯地平；酚妥拉明；妊娠期高血压；妊娠结局
妊娠高血压是一种常见的产科妊娠期并发症。妊娠期高血压患者通常会出现蛋白尿、水肿和血压升高的临床表现，严重者甚至出现抽搐、身体机能紊乱、昏迷、甚至是母婴死亡的情况[1-2]。目前，临床上治疗妊娠期高血压的方法主要为降压和解痉。为了探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的疗效及对患者妊娠结局的影响，笔者选择了121例妊娠高血压患者患者进行回顾性研究。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2017年1月我院收治的121例妊娠期高血压患者，所有患者及其家属均对本研究知情并签署同意书。将所有患者随机分为观察组60例，采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗；对照组61例，仅采用硫酸镁治疗。其中观察组年龄24~36岁，平均年龄（27.42±2.67）岁；孕周34~38周，平均孕周（36.72±2.41）周；初产妇42例，经产妇18例。对照组年龄24~37岁，平均年龄（27.88±2.42）岁；孕周34~38周，平均孕周（36.52±2.86）周；初产妇44例，经产妇17例。比较两组患者的年龄、孕周、怀孕次数等资料，无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组：将20mL硫酸镁（25%）溶解于100 mL葡萄糖（10%），静脉注射，时间约为30min。观察组：在对照组治疗的基础上，口服10mg硝苯地平控释片，将20mg酚妥拉明加入250 mL葡萄糖（5%）中，静脉注射约60min。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的血压变化情况；比较两组患者的分娩方式、妊娠结局和不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
数据的处理和分析使用SPSS 22.0统计软件，计量资料以 ±s来表示，t检验用于比较，技术数据用%代表，检验使用χ2，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血压变化情况
比较两组患者治疗前的收缩压和舒张压无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后，两组患者的血压均得到改善，观察组血压控制情况较对照组更显著，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗前后血压变化情况（ ±s）
2.3 比较两组患者的妊娠结局
观察组出现产后出血5例，新生儿窒息4例；对照组出现产后出血15例，胎盘早剥6例，新生儿窒息12例。观察组的妊娠结局明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。
表3 两组患者的妊娠结局[n，n（%）]
3讨论
妊娠高血压病理的改变主要是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血[3]。
硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压的基础药物，具有扩张血管、改善微循环、有效降低血压、及时解除小动脉痉挛等作用[4]。硝苯地平是是临床上常用的降压药，属于钙通道阻滞剂，具有降低慢通道Ca2+内流的作用，有助于解除外周血管痉挛，和硫酸镁同时使用起协同作用。而酚妥拉明属于α受体阻滞剂，能抑制外周交感神经，扩张体循环小动脉，降低血压，增强心肌收缩力，加快心率，解除微循环障碍，逆转肾上腺素引起的血压上升[5]。
本研究为了探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的疗效，特地选择了121例妊娠期高血压患者分为观察组（采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗）和对照组（采用硫酸镁治疗）进行研究。结果显示治疗后，两组患者的血压均得到改善，观察组血压控制情况较对照组更显著，P<0.05。观察组的自然分娩率78.33%明显高于对照组的57.37%，剖宫产率15.00%明显小于对照组的32.79%，P<0.05。观察组的妊娠结局明显好于对照组，P<0.05。观察组的不良反应总发生率10.00%明显小于对照组的36.07%，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者安全可靠，显著缓解病情，有效控制血压，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]贺向华. 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，10（10）：104-106.
[2]邹育清，李秀珍. 联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效[J]. 中外医疗，2013，32（15）：8-9.
[3]邵博一，娄明，蒋春英. 硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（5）：102-104.
[4]藏禹. 联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果评价[J]. 心血管病防治知识：学术版，2015（4）：24-25.
[5]唐未坤，王帆，张欣伟. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病患者血压变化、妊娠结局及不良反应的影响[J]. 中国妇幼保健，2015，30（15）：2346-2348.
论文作者:赵文君
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 对照组论文; 血压论文; 两组论文; 妊娠期论文; 《航空军医》2017年24期论文;