会泽县疾病预防控制中心 云南曲靖 654200
摘要：对会泽2018年一类疫苗的下发各乡镇数与各乡镇的接种针次分析，评估和探讨疫苗耗损与虚假接种。加强对会泽县一类疫苗管理和乡村两级接种点督促检查。查找各乡镇的疫苗使用情况和接种率问题，杜绝疫苗浪费，核实儿童接种疫苗真实性，严防虚假接种和笔下接种。
关键词：接种针次；疫苗使用量；管理；耗损系数
1 背景
为加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人民身体健康，结合我县的实际情况，加强规范疫苗管理，避免疫苗浪费，保证疫苗质量，让每位儿童都能按时、按质、按量完成预防接种。现将2018年的疫苗管理工作分析如下：
1.1 2018年县级疫苗下发数与各乡镇领取数比较
宝云、古城、大海、娜姑、老厂、五星、大桥、迤车、纸厂、乐业、火红、矿山、者海、大井、雨碌、待补、鲁纳、上村、田坝、驾车、一院、保健院、中心21个乡镇和3个县级接种点通知上报年底库存数据时，数据与县级相符；但金钟、马路、新街3家多个疫苗不相符。
1.2 2018年疫苗使用剂次数与接种针数之差
疫苗使用人次数=（2017年库存+2018年下发-2018年库存）×疫苗人次数/支计算；
接种针次=国家常规免疫报表报告数+查验预防接种证数+应急接种数，两者之差：
会泽县2018年各乡镇疫苗使用剂次与接种针次之差（负数加“一”）
2 存在问题分析
2.1 2018年县级下发各乡镇疫苗与领取数不相符。
（1）县级下发到乡镇的疫苗没有及时上疫苗管理台账。
（2）县级下发到乡镇的疫苗运输单保存不完善。
（3）督导检查力度不到位。
（4）金钟、马路、新街管疫苗的人不负责。
2.2 2018年疫苗使用剂次数与接种针数之差为负数
（1）存在笔下接种可能。
（2）住院分娩率提高，主要集中在县医院和保健院与几个中心卫生院。乙肝和卡介苗主要在住院医院打第一针，可能乡镇报表时又重报。
（3）会泽边远贫困地区多，外出务工人员多，外出婴幼也就多，在外接种就多。
2.3 2018年疫苗损耗系数
（1）会泽属多山地区，人口少，面积广，给预防接种工作带来困难。
（2）乡村医生老年人多，业务技术差。
（3）很多卫生所离乡镇远，交通又不便。
（4）很多卫生所又经常断电。
2.4 各乡镇疫苗耗损系数大于国家标准
（1）主要是1支多剂次的疫苗，在家儿童少，人口居住散。
（2）交通不便，冷链条件差。
（3）群众素质差，家长不主动带儿童到村级进行预防接种。
（4）乡、村两级责任心不够。
2.5 下部工作安排：
（1）加强乡村两级业务培训。
（2）加强督导检查力度。
参考文献：
[1]会泽县疾病预防控制志.
[2]疫苗储存和运输管理规范（2017年版）.
[3]国家卫生健康委员会《预防接种工作规范2016版》.
[4]会泽县免疫规划信息报表.
论文作者:王法瑀
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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