宁乡市人民医院皮肤科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探究NB-UVB联合复方补骨脂酊及左旋咪唑治疗白癜风的疗效。方法：选取我院2015年6月-2018年5月收治的64例白癜风患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组采用单独采用NB-UVB治疗，观察组采用NB-UVB+复方补骨脂酊+左旋咪唑联合治疗，比较两组的治疗效果和各项治疗指标。结果：观察组的临床治疗总有效率为93.8%，对照组的临床治疗总有效率为75.0%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组第一个色素岛平均照射次数、UVB平均照射剂量以及起效时间均要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NB-UVB联合复方补骨脂酊及左旋咪唑治疗白癜风，疗效显著，值得推广。
【关键词】NB-UVB；复方补骨脂酊；左旋咪唑；白癜风；效果
白癜风的治疗方法多种多样，从现阶段临床对白癜风的具体治疗来看，NB-UVB治疗、复方补骨脂酊治疗、左旋咪唑治疗均为有效的治疗手段，对患者的健康促进作用明显[1]。本研究将我院2015年6月-2018年5月收治的64例白癜风患者纳入样本中，对NB-UVB、复方补骨脂酊以及左旋咪唑联合治疗的效果进行探究。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2018年5月在我院接受治疗的白癜风患者64例进行研究，采用奇偶数数字随机分组法，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组均为相同的32例。对照组：男14例，男18例；年龄最大76岁，最小23岁，平均年龄（45.13±2.37）岁；病程最长12年，最短6个月，平均病程（5.31±0.43）年；皮损面积最大15cm2，最小1cm2，平均皮损面积（4.86±1.38）cm2。观察组：男15例，男17例；年龄最大78岁，最小22岁，平均年龄（46.24±2.08）岁；病程最长14年，最短5个月，平均病程（5.69±0.52）年；皮损面积最大16cm2，最小2cm2，平均皮损面积（4.74±1.56）cm2。两组在上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但不显著，无统计学意义（P>0.05），符合临床医学对比研究的要求，具有研究的意义。
1.2方法
对照组单独采用NB-UVB治疗，初始照射剂量和照射距离分别控制为0.3J/cm2、20cm。隔天进行第二次照射治疗，根据治疗的情况，相应地增加照射剂量，每次的剂量增加一般为0.1J/cm2，最大剂量必须在2.9J/cm2以下。照射治疗2-3次，治疗3个疗程，20次为1个疗程。观察组采用NB-UVB+复方补骨脂酊+左旋咪唑（辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21020891）联合治疗：NB-UVB同对照组；复方补骨脂酊治疗：选取补骨脂、丹参、白芷、红花各15g，100ml浓度为75.0%的乙醇，适量浓度为1.0%的氮酮；左旋咪唑治疗：每次服用50mg，口服，每天服用3次，每治疗3d之后中间间隔11d再治疗，持续治疗3个月。
1.3疗效判定
判定标准[2]：显效--色素脱失斑基本消失，皮肤颜色护肤正常；有效--色素脱失斑明显缩小，皮肤颜色恢复幅度在50%-90%范围内；无效--与上述标准均不符。总有效率为显效率和有效率之和。观察第一个色素岛平均照射次数、UVB平均照射剂量、起效时间，并进行比较分析。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1对照组、观察组临床治疗效果的比较
对照组临床治疗总有效24例，总有效率为75.0%；观察组临床治疗总有效30例，总有效率为93.8%。两组临床治疗总有效率相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2对照组、观察组各项治疗指标的对比
观察组在第一个色素岛平均照射次数、UVB平均照射剂量、起效时间等治疗指标方面，同对照组相比，均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。
表1 对照组、观察组临床治疗效果的比较（n，%）
3.讨论
白癜风在临床上比较常见，属于皮肤系统疾病，具有顽固性、治愈难、易复发的特点，最大的特点是色素脱失，主要病因是患部黑色素细胞减少（或者消失）[3]。临床对于白癜风的治疗形式多种多样，既包括西医药物治疗，又包括中医药物治疗，还包括现代仪器设备治疗。
NB-UVB是一种相对来说比较新的皮肤病治疗方法，已经广泛应用于牛皮癣、白癜风等疾病的治疗中，其作用机理为：通过某一波长的紫外线照射皮损，产生光化学反应或调节免疫反应等作用，从而达到治疗某些顽固性皮肤病的目的[4]。复方补骨脂酊的主要成分为补骨脂和异常补骨脂素，在配合紫外线照射的情况下，可以有效增加皮肤对紫外线的敏感性，增强黑色素细胞中酪氨酶的活性，进而加速黑色素的合成和转运，从而实现促进皮肤色素恢复正常的目的[4]。左旋咪唑治疗白癜风疾病，凭借其免疫调节作用，能够促进白斑的自然的色素恢复。研究表明[5]，将NB-UVB治疗、复方补骨脂酊治疗、左旋咪唑治疗联合应用于白癜风的治疗中，效果会更加明显，对患者健康的促进作用更大。本文研究结果显示，观察组在临床治疗效果和各项治疗指标方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示NB-UVB+复方补骨脂酊+左旋咪唑联合治疗的效果，要比单一NB-UVB治疗效果更好，间接地反映了临床治疗白癜风的发展趋势。
综上所述，在白癜风治疗中，选择NB-UVB+复方补骨脂酊+左旋咪唑联合治疗的方案，效果明显，有利于促进患者健康的恢复，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]刘伟.NB-UVB联合复方补骨脂酊及左旋咪唑治疗白癜风疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，10（1）：52-53.
[2]张丹丹.胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（21）：117-117.
[3]李政敏，朱宜彬，刘凌.复方补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风50例[J].中医外治杂志，2015，19（2）：20-21.
[4]王西京，李立，夏飞，等.NB-UVB联合复方甘草酸苷等治疗白癜风疗效观察[J].医学信息，2014，30（26）：247-247.
[5]刘菩，刘涓.复方甘草酸苷片联合中药及NB-UVB光疗治疗白癜风疗效观察[J].中国误诊学杂志，2014，11（12）：2839-2840.
论文作者:陶璇,曾畅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：补骨脂论文; 复方论文; 白癜风论文; 咪唑论文; 对照组论文; 左旋论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;