湖北省武穴市梅川镇卫生院 湖北武穴 435400
【摘 要】目的：探讨中医在消化内科的应用价值。方法：选取我院消化内科的100例消化性溃疡患者分为两组，实验组采用中医治疗，对照组采用西医治疗。结果：实验组患者治疗有效率为98%，病情复发率为2%；对照组患者治疗有效率为86%，病情复发率为14%。结论：将中医用于消化内科疾病治疗，可以显著改善患者的临床症状，降低病情复发几率，安全可靠，值得推广。
【关键词】中医；消化内科；消化性溃疡
消化内科病种较多，所涉及的医学知识广泛，并且临床治疗也比较倾向于复杂化和精细化[1]，以西药治疗虽然起效快，但是容易产生副作用，而中医作为我国独特的医学资源，用于治疗消化内科疾病的综合效果更加显著，并且也得到了广泛的应用。本次研究以我院消化内科的消化性溃疡患者群体为主体，探讨以中医治疗的临床疗效，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院消化内科在2012年10月-2013年10收治的消化性溃疡患者中随机挑选100例为研究对象，所有患者均符合消化性溃疡的相关诊断标准，并排除合并严重肝肾疾病、溃疡穿孔、癌变、消化道出血以及妊娠哺乳期的患者。按照随机分配原则将100例患者均匀分为两组，实验组和对照组各50例。实验组中包括男性患者27例，女性患者23例，年龄在22-54岁，平均年龄（32.7±3.5）岁，其中胃溃疡患者20例，十二指肠溃疡患者17例，复合性溃疡患者13例。对照组中包括男性患者24例，女性患者26例，年龄在20-57岁，平均年龄（33.9±3.2）岁，其中胃溃疡患者23例，十二指肠溃疡患者15例，复合性溃疡患者12例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用西医治疗，口服奥美拉唑，每日两次，每次20mg，阿莫西林每日三次，每次0.5g口服，同时服用甲硝唑，每日三次，每次0.4g口服，以两周为一个疗程，共服用两个疗程。
实验组患者采用中医治疗，自拟中药方剂基本组方如下：黄连5g，甘草8g，半夏、干姜、黄芩各11g，大枣12g，党参、白芍各28g，若患者有腹胀症状，则添加厚朴和莱菔子各14g，若患者感胃脘灼痛，则添加蒲公英28g，竹茹14g，若患者便秘，则添加薏苡仁和火麻仁各28g，根据患者实际病情选择适当的组方。将以上中药方剂加水煎至400ml，每日一剂，分早晚两次服用，以两周为一个疗程，共服用两个疗程。
1.3观察指标
对两组患者进行半年的随访，观察患者病情是否复发，并对临床治疗效果进行评价，将疗效分为以下几个标准：痊愈：患者各项临床症状完全消失，无溃疡，创面无水肿或发红的现象；显效：患者各项临床症状显著改善，溃疡基本消失，创面仍存在炎症迹象；有效：患者各项临床症状有所改善，溃疡面积减小，创面仍存在严重的炎症；无效：患者病情无明显变化，溃疡严重甚至进一步发展[2]。
1.4统计学方法
收集两组患者的相关数据，采用统计学软件SPSS17.0对上述相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较结果以X2检验，P＜0.05表示两组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
实验组患者经中医治疗后，共26例痊愈，1例无效，治疗有效率为98%；对照组患者经常规西医治疗后，共11例痊愈，7例治疗后病情无变化，治疗有效率为86%。两组结果比较差异显著，具有统计学意义，见表1。对两组患者进行为期半年的随访后发现，实验组中有1例患者病情复发，复发率为2%，对照组7例病情复发，复发率为14%，两组比较差异显著，P＜0.05。
3讨论
消化内科病种多且复杂，所以中医用于消化内科疾病治疗比较普遍，并且其治疗机制也日益趋向于成熟。本文所研究之消化性溃疡是消化内科的一种常见病，以不同程度的恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛为主要临床症状，通常由胃酸过度分泌和受幽门螺旋杆菌感染所引起，遗传、药物、饮食等因素也对此病的产生具有一定影响作用[3]。
西医治疗消化性溃疡常采用阿莫西林、甲硝唑等，此类药物可以有效抑制幽门螺旋杆菌的生长，减少胃酸分泌，以缓解患者恶心呕吐等肠胃不适症状。以西药治疗起效快，可以促进患者溃疡的快速愈合，对疾病的作用期也较久，但是患者服用西药容易产生副作用，病情复发的几率也相对较高，整体的临床疗效并不十分显著。因此，本次对照组患者以西医治疗后的有效率为86%，病情复发率达14%。
中医认为，消化性溃疡主要由患者肝脾失调、瘀血阻滞、淤热内阻所导致，所以临床多有虚实夹杂、寒热错杂等表现，以中医治疗消化性溃疡的关键在于清热化瘀、健脾益气。本次研究所采用的中药方剂中，半夏为君，降逆止呕，散结除痞，干姜、黄连、黄芩为臣，温中散寒，清热祛邪，同时佐以大枣、党参，起补肾健脾、益气补血之功效，甘草、白芍益气养阴、补脾平肝[4]。各药物成分组合，可对消化性溃疡患者发挥清热化瘀、健脾益气的良好功效。并且，根据患者的具体病情特征适当添加不同的药物，其疗效更具有针对性。
本次研究将西医治疗消化性溃疡和中医治疗消化性溃疡的疗效进行对比，中医治疗结果明显更具优势，其有效率高达98%，复发率仅2%，由此说明，将中医用于消化内科疾病治疗，可以显著改善患者的临床症状，降低病情复发几率，安全可靠，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1] 喻霜，程红霞，郭艳等.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：131-134.
[2] 任爱理，刘向东.中医"和法"在消化内科常见病中的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（8）：124.
[3] 胡应峰.浅谈中医在消化内科临床中的应用[J].亚太传统医药，2011，07（12）：199-200.
[4] 赖坤良.中医治疗消化内科疾病临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10（15）：69-70.
论文作者:黄文明
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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