甘肃省嘉峪关市第二人民医院 735100
关键词：实习生；护士；临床带教
临床实习是护士理论联系实际、变知识为技能的必须过程，是护理教学的重要环节，如何针对现代护士的特点，制订相应的带教计划，是我们面临的现实问题。临床实习是护士迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的首要过程，因此临床实习带教是护理教学的重要环节，做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。要在临床实践中不断补充知识，培养实事求是的科学态度，养成严谨的科学作风和勇于开拓进取的素质，才能成为国家教育部所要求的护理人才。
1.制定计划，实施临床带教任务
1.1确立目标 以培养护士在临床实践中用现代护理进行护理为目标。根据带教护士的实际情况和实习所在科室的实际情况制定计划：
1.1.1带教方式拓展 丰富所在实习科室的理论知识，了解实习所在科室的业务特性，选择政治素质高、业务水平高、经过带教培训的优秀老师，进行一对一言传身教带教工作。
1.1.2 带教老师的选择 为圆满地完成本科的带教任务。临床带教教师的选择必须具有较丰富的临床带教经验，爱岗敬业，具有高度的责任心，能用现代护理观念进行临床带教的高资历护师。
1.1.3 实习内容安排：每批护士讲二次小讲课，讲课内容是一定难度的技术操作，如吸痰，气管切开的护理，昏迷病人的口腔护理。护士刚进入实习科室对环境生疏，情绪都很紧张，往往会感到手足无措。面对这种心态讲大课，通过放录像、介绍实习科室的工作环境、规章制度、实习科室每日工作程序，使护士对进入实习的环境有全面的了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再由带教老师带护士巡视病房时，通过提问的方式，促进实习生带着问题主动学习。
2. 注意理论联系实际，培养学生综合能力：带教中及时掌握护士心理动态 实习科室危重患者较多，尤其是实习科室的急诊病人，来时病情往往凶险，遇到这种情况，开始时，让护士在旁边观察接诊和抢救过程，然后让他们说出感受，再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护士亲身经历一次抢救过程之后，带教老师镇静自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医生间的密切配合都会给护士留下深刻的印象，并使他们在这样的过程中得到训练。在以后的急诊救护中，可让他们参与其中。急诊危重病人早期往往会有意识障碍及消化道出血和呼吸衰竭等并发症，首先密切观察生命体征、瞳孔及意识状态的变化，进行皮肤及引流管的护理，呼吸道和气管切开的护理，应激性上消化道出血的护理，并配合治疗。在护理过程中护士进行任何操作的失败都可能会给患者带来痛苦，甚至危及患者的生命。并且患者法律意识的提高等使刚进入临床的护士心理压力非常大，带教老师要帮助护士尽快渡过这段时期，及时进行心理疏导，缓解心理压力，提高他们的自信心，要善于捕捉护士的心理动态，工作中多与他们进行交流与沟通，深入了解他们的想法，正确对待他们的心理问题，尽量满足他们的心理要求。对他们要像对待朋友一样真诚，这样才会增进师生感情，也可以消除护士的心理压力，让护士在一种轻松和谐的气氛中实习及工作。另外，在带教中发现护士只重视技术操作方面的学习，而忽视了生活护理的重要性。带教老师要从问题出发，提出“为什么要进行生活护理？”“并发症与生活护理有什么关系？”等问题，让护士学习和讨论，使护士在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中，带教老师要以身作则，不怕脏，不怕累，手把手的教护士给病人进行生活护理[1]。
3.注重临床实践，带好临床实习生：学生最后阶段的毕业学习，是一个学生到护士成长过程中的一个特殊阶段。学生经过3年的基础理论学习，具有一定的理论积累，但尚未实践，还未从1名学生走向护士，而这1年的毕业实习，将完成从学生到护士的初步转变，是关键性的1年。进入社会，使学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作，接触患者家属及老师，这就要求处理好上述之间的关系，这就要求老师要经常与实习学生沟通，包括沟通思想、心理活动、业务提高、对待病人的态度等诸多方面，并指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如观测血压，血压突然上升要注意高血压脑病、脑出血，血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。要综合分析，不能只看表面，应从整体出发注意鉴别，以患者每一个细微变化，观察病人集体的整体情况是一个护士的基本功，这要从实习时开始培养。从日常工作的每件事抓起，在指导学生过程中，教师本身也是自我提高的过程。同时，护士的职业道德要求中最重要的就是关爱病人。这方面言传在前，而身教尤胜言传[2]。
4.带教老师出科前必须对护士进行综合考核，考核包括2个方面，
4.1实习中的表现，包括组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面。
4.2是出科考试，包括理论知识考试和技术操作考试，以此来检验护士在这一段时期的实习效果。护士出科后，带教老师要认真总结带教经验及不足之处，进一步改进带教工作从而提高带教质量。
5.要加强护生各种能力培养：
5.1培养护生动手能力：作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，从而达到理论和实践紧密结合。
5.2沟通能力的培养：带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。
总之临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。
参考文献：
[1]王虹，范植蓉.规范临床护理教学管理提高带教质量[J].现代护理，2003，9（12）：968.
[2]张定子.护理临床带教老师的素质培养[J].齐鲁护理杂志，1998，4（2）：74-75.
论文作者:杨倩,杨佩玉,朱秀莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
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