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摘要：本文以佛山市妇女儿童医院建设项目为例，对BIM技术在现代医院施工中的应用进行探讨与研究，总结总承包使用BIM技术针对现场实际运用过程中的理经验并提出具体的解决措施，为其他同类项目提供参考。
关键词：医院，施工过程，BIM技术，复杂空间
1.项目概况
佛山市妇女儿童医院规划建设净用地面积60805.96㎡，编制床位1000张。本项目工程建安费约5.3亿元，建筑高度为最高约81.7米，总建筑面积为198831.04平方米。其中，地上建筑面积为133934.51平方米，地下建筑面积64681.41平方米。主要建设内容包括：门急诊、住院、医技、保障、行政、院内生活、教学科研、专家楼、特护医疗及辅助用房等，本项目为集医疗、教学、科研于一体的顶尖三级综合性医院。
2.施工重难点分析
1、空间小，管线多。
佛山妇幼医院项目楼层空间狭小，管线密集，部分走道管线排布无法满足吊顶标高。
需积极与设计院，业主沟通，对管线密集区域优化排布，分层考虑，最大限度提高净高，满足使用要求。
2、工期紧，图纸变更频繁。
施工过程中图纸变更较多，且精装修区域尚未确定正式图纸，导致深化设计重复工作量很大。
需积极与设计院，业主沟通，提前了解图纸变更内容，避免做无用功，对于确定方案的区域提前出图审批，开始施工。
1.1 BIM基础应用
1.1.1 各专业建模
由于佛山妇幼医院项目体量较大，各专业建模要求高，因此本项目应用采用分工协作建模的分布式建模方式，分布式建模完成后，各专业在同一的集成平台naviswork软件平台上，集成各专业模型，并由总包单位统一审核。
1.1.2 深化设计
本项目秉承边建模边应用的理念，在模型不断更新完善的过程中，配合现场同步开展深化设计的工作。模型部分建立完成后，项目BIM中心小组就将模型整合进行碰撞检查及管线优化等工作。但是由于现场条件复杂，调整管综需要专业人员配合，所以为了保证调整后的模型确实可以指导现场，避免返工，项目BIM中心小组集中时间专门将懂现场施工的技术员叫来，与BIM建模人员一起对照模型进行碰撞，并在考虑现场条件和施工规范的条件下完成深化设计，实际解决现场重大问题几十个，避免了现场返工。
1.1.2.1 BIM技术辅助土建深化设计
1.1.2.1.1 复杂节点深化设计
运用tekla软件根据土建结构配筋图纸，将钢筋排布情况在tekla软件中用三维模型进行模拟，通过三维模型，可以直观的看出各个节点钢筋排布位置的关系，从而发现存在的问题，及时调整深化方案，使之满足施工要求。
1.1.2.1.2 建筑结构冲突检测
我司应用BIM模型对建筑结构进行冲突检测，保证工程项目在实施过程中图纸零错误，现场零变更。
1.1.2.2 BIM技术辅助机电工程深化设计
基于BIM模型进行综合管线深化设计，对管线间和专各业间的碰撞、空间布置、检修空间、净高进行检测优化协调，减少施工前期图纸中的错漏碰缺，最终利用模型输出综合管线、剖面、预留洞图纸进行施工。
1.1.2.2.1 BIM辅助机电深化设计管理流程
1.1.2.2.2 机电工程三维模型深化
机电分包对各专业BIM模型进行深化设计，依据管道内设计参数信息进行管线系统水力平衡计算、管线尺寸大小校核计算等，为各专业综合协调做准备。
1.1.2.2.3 机电综合管线深化
本工程根据REVIT检查碰撞，明确碰撞部位具体情况，设计人员按照报告对管线做出合理调整，以达到零碰撞和满足控高要求的目标。并利用自动生成预留洞孔与套管，作出预留预埋模型。根据BIM模型的综合排布，可以使净空分布清晰展示。合理利用空间，提前避免碰撞，标高不够等问题造成的返工。
1.1.2.2.4 施工出图
利用软件的出图功能，将BIM三维模型导出CAD二维图纸指导施工，导出的二维图纸清晰，简单，标注明确，完全满足施工要求。
1.2 医疗专用BIM实施应用
1.2.1 医生行为模拟
项目BIM小组采用BIM技术进行了医疗行为模拟，优化了手术室各种医疗器具的摆放位置，提供了多种模拟摆放方案，供业主选择。针对手术室，利用BIM技术模拟手术流程，验证先进设备与预留空间的配合情况；针对监护病房，模拟护理的流程，并验证床边是否有充分的抢救空间。针对检验科，验证开放宽敞的试验环境，保证充分的设备支持空间及实验设备的安全。
1.2.2 病房方案推敲
为了给病人创造舒适的就医环境，项目BIM小组在精装修方案不完全确定的情况下对病房装修布置方案进行3D方案推敲，辅助精装修专业确定最终方案。例如高级VIP病房，项目BIM小组对门开启和病床挪动位置进行方案推敲，发现门开启方向和位置不利于病人病床的进出。经过各种修改校验，最终确定了合理的间距。
对于普通病房的墙体装饰，项目BIM小组对墙体的颜色和灯光的配合度进行了BIM方案推敲，最终确定了普通病房墙体的装饰颜色为米白色，为病人创造了舒适的医疗环境。
1.2.3 病房日照灯光分析
利用BIM技术，对病房采光设计进行可行性验证，在争取保证良好日照的同时，不会引起室内炫光。并且考虑到医院是用电大户，在保证病人光线舒适情况下使室内人工照明降低，减少能耗，降低医院运维费用。
1.2.4 医院空间功能分析
在Revit中通过三维模型精确分析医院功能房间布局，模拟真实的工作环境。
3 结束语
佛山妇幼医院项目在BIM实施过程中，分阶段对BIM应用成果进行了总结，在管理提升、技术提升、数据积累、社会效应、人才培养等方面都取得了良好的效果。具体效果如下：
1、社会效益：BIM技术在佛山妇幼医院项目中的应用进一步扩展了BIM的应用范围，提升了BIM的应用价值，这为BIM技术在其他医院类项目中的充分应用提供了范例；
2、管理提升：建立了以BIM模型为中心的项目管理平台和提高参与各方沟通效率的云端平台；
3、技术提升：充分应用BIM进行施工模拟，保障医院项目复杂节点、大型医疗设备的施工与安装顺利进行；
4、数据积累：项目部根据项目需求及族库管理规则建立了土建、机电、医疗等专业族文件500多个，形成了后期类似项目可重复利用的宝贵文件；
5、人才培养：培养了一支优秀的BIM团队，为公司BIM的全面发展奠定了基础；
论文作者:程恒宇1,常明轩1,谢凯2
论文发表刊物:《建筑细部》2018年第11期
论文发表时间:2019/1/2
标签：项目论文; 模型论文; 管线论文; 图纸论文; 医院论文; 技术论文; 病房论文; 《建筑细部》2018年第11期论文;