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【摘要】目的:分析推拿手法治疗高血压的临床效果。方法:选取150例高血压患者,对其采用推拿治疗,观察临床治疗效果。结果:150例患者经推拿治疗后,138例收缩压下降30~40mmHg,舒张压下降10~15mmHg。12例收缩压下降10~15mmHg,舒张压下降5~10mmHg。结论:推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量,增强了血管弹性,降低血液黏稠度,并且改善血液循环和大脑皮层功能,让精神舒缓、防止动脉痉挛和硬化等,效果较好。
【关键词】血压;头痛;降低
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)20-0234-01
目前最常见的心血管疾病是高血压病,我国患者人数在全世界患者人数中最多且不断增加,我国在高血压防控方面的负担比较大。而且根据最新调查数据显示,我国18岁以上成年人的高血压患病率为18.8%,有数据显示,当一个人血压的收缩压每下降10mmHg时,冠心病和脑卒中的死亡率分别下降30%和40%。心血管危险因素的存在将是对高血压患者心、脑、肾等目标器官最大的威胁,具有较高的致残率,严重地影响患者的生存质量[1]。本病多发生于40岁以上,肥胖者、脑力劳动者和城市居民且具有一定的家族遗传倾向。现代中医学认为高血压当归属于“头痛”“风眩”等范畴。多为肝肾阴阳的偏盛偏衰所致。目前治疗主要以药物为主,但药物都存在副作用和不良反应,长期服用降压药物又可产生耐受而影响疗效[2]。因此,寻找一种毒副作用少,耐受性少的治疗方法意义颇大。
1.高血压病因
1.1 非临床类
非临床类病因包括遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响以及其他疾病的影响。
1.2 临床类
临床类病因包括原发性高血压和继发性高血压。
2.临床资料
抽取治疗的150例患者,均符合高血压的相关诊断标准,男82例,女68例,年龄28~65岁,平均51.2岁。病程最短3个月,最长10年。
3.治疗方法
推拿治疗多适用于缓进型高血压和第Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,其治疗原则需以安神降浊和平肝潜阳为主。常用穴位包括曲池、百会、风池、桥弓、太冲、印堂、涌泉和丰隆等。而手法包括摩法、按法、揉法、拿法和擦法等。而推拿适用部位包括头面颈项部、腰部、足底和腹部。而本次研究以腹部摩法为例,对其具体按摩操作进行阐述。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆方法为:取穴中脘、气海、关元、神阙和大横,取患者仰卧位,按摩医师位于患者右侧,以摩法手法完全按时钟顺时针方向对其进行操作,腹部移动方向同理。同时在摩法按摩腹部过程中以按、揉等方法同时对以上穴位进行按压,10min/次。此外,部分学者经多年临床经验还整理了如下几种治疗方法。
(1)通过抹胸、理肋、摩中脘等来刺激内脏感受器来调整内脏气机,增强脏腑机能,;点揉足三里、三阴交、降压沟、内关、合谷等穴位来降压。
(2)攘揉双侧肩背部,拿肩井穴,弹拨颈椎关节突,弹拨颈椎横突,提牵按正法纠正紊乱之颈椎关节,或点攒竹、印堂、百会等穴,最后搓抖上肢等。
4.治疗效果
150例患者治疗后,收缩压下降程度≥30~40mmHg,舒张压下降程度10~15mmHg 138例。而收缩压下降≥10~15mmHg以及舒张压下降5~10mmHg 12例,推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量,增强了血管弹性,降低血液黏稠度,还可以促进血液循环和大脑皮层功能,进而舒缓精神、减少动脉痉挛和硬化等。
5.总结
近几年,随着人口老龄化的加剧,高血压发病率呈现逐年增长的趋势,对患者身心健康和生活质量产生严重影响。既往临床针对高血压的治疗多以西药降压为主,但长期实践证实,西药治疗其疗程较长且副作用较大,患者长期使用不仅会增加医疗支出,还会影响其预后改善。为此,如何寻找经济、有效的治疗方式是现阶段临床面临的主要问题。
现代中医学认为,高血压的发生多由生理性压力影响人体阴阳平衡所致。临床当以治肝安神为主要原则。本次研究中,以腹部摩法为准,取患者中脘、气海、关元、神阙和大横等穴。其中,中脘穴是人体任脉上主要穴道之一,主治消化系统疾病,精力不济、神经衰弱。而气海穴主治虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;关元穴凡元气亏损均可使用,以按揉、震颤关元穴可调节机体内分泌紊乱;神阙穴主治泄痢,绕脐腹痛,脱肛,五淋,妇人血冷不受胎,中风脱证;大横穴用于治疗气血瘀滞化热引起的便秘、肠痈、以及虚寒洞泄、着凉腹痛、体虚多汗。本次研究中,以推拿手法治疗高血压取得较为良好的效果,但目前推拿治疗高血压目前临床报道相对较少,且选穴及手法存在较大差异,无大规模多中心相关性研究,为此,其治疗适应人群选取及疗效的确定性还需进一步进行完善,而相关作用机理亟待研究。但就目前实验可知,将中医推拿手法用于高血压的治疗中可以取得较为满意的效果,且其医疗费用较少,临床早期制定诊疗计划时可优先考虑。
综上所述,推拿治疗高血压不仅改善了周围血管血流量,增强了血管弹性,降低血液黏稠度,并且改善血液循环和大脑皮层功能,让精神舒缓、防止动脉痉挛和硬化等,效果较好。
【参考文献】
[1]吴桦.我院近年来以推拿治疗原发性高血压之临床应用初探[J].中医临床研究,2014,6(11):118-119.
[2]钱锋,马英传.辨证应用中药配合推拿手法治疗高血压病规范化研究[J].中医临床研究,2015,7(16):11-13.
[3]任凤英.推拿疗法辅助治疗高血压的疗效观察[J].护理研究,2014,28(16):2006-2007.
论文作者:李军
论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期
论文发表时间:2019/9/9
标签:高血压论文; 患者论文; 收缩压论文; 手法论文; 治疗高血压论文; 血管论文; 腹部论文; 《医药前沿》2019年20期论文;