（南京军区联勤部药品仪器检验所 江苏 南京 210002）
【摘要】 目的：探讨如何做好医用电子加速器的质量控制，从而保证其良好性能。方法：依据国家标准和检定规程，结合临床实际制订直线加速器辐射质、对称性、均整度和吸收剂量主要技术指标的检测方法，对医用电子加速器性能实施检测。结果：检测人员依据检测方法方便有效的开展质量控制工作。结论：该检测方法为医用电子加速器临床使用安全提供了必要的保障。
【关键词】医用电子加速器；检测方法
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0393-02
恶性肿瘤放射治疗的根本目标在于给予肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而周围正常组织和重要器官受照射最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射并发症，保护重要器官。精确放射治疗的发展，使得放射治疗设备的质量保证和质量控制工作日益受到专业人士的重视。医用电子加速器作为实行放射治疗的主要设备，能否做好质量保证和质量控制，使之可靠稳定地运行，是保证高质量放射治疗精确实施的前提条件[1]。当前检测依据文件为JJG 589-2008《医用电子加速器辐射源》，规程给出详尽的检测参数和检测方法，为便于广大物理室和检测人员更好的开展工作，结合本单位采用PTW公司制造的MP3-M型号三维水箱（图1）对规程中比较难以掌握的检测参数和计算方法进行简化，以供大家参考。
1．检测前的准备
1.1 水箱定位
1.1.1水箱装上蓄水车固定后推到直线加速器机头下，初步定位，车轮制动，再次定位。
1.1.2向水箱内注水约150升（桶装水7.5桶），通过调节旋钮和水平尺先调水平，然后定位光穿过中心定位螺冒，微调水箱位置，使定位光和水箱四边标线重合，水箱调整到位。
1.2 电离室定位
连接控制单元、调整电离室有效测量点中心至水面，初步设定检测零位，定位光穿过中心定位螺冒。
1.3 通讯设备连接
电脑软件和控制端口调试（如果无法连接，检查连线和软件使用的“com”端口），调试成功后开始进入测量状态。
2．光子束和电子束辐射质、对称性、均整度和吸收剂量的检测。
2.1 光子束辐射质、对称性、均整度的检测
机架设置为0度，设定检测光子束能量，SSD为100cm，照射野为10×10cm，将电离室放置到有效测量点，参考电离室进入光野的边角，测量布置如图3所示，然后要求医师设置出光子线出束为最大跳数，出束后启动检测程序，待PDD曲线、Profiles曲线扫描完整后停止出线。分析曲线获得检测数据，从图3中读取D50、D100、D200和均整度、对称性。
2.2 电子束辐射质、对称性和均整度的检测
机架设置为0度，设定检测电子束能量，SSD为100cm，照射野按照能量不同设定，一般为15×15cm，将电离室放置到有效测量点，参考电离室进入光野的边角要求医师设置出光子线为最大跳数，先扫描PDD曲线扫描完整后停止出线，分析PDD曲线，获得最大剂量深度值。
将扫描深度设为最大剂量深度处，扫描出Profiles曲线，从曲线中获得数据。从图4中读取dmax、R50、Rp、E0和均整度、对称性。
3.光子束吸收剂量的计算
下面以测量标称能量为6MV加速器的光子束为例计算吸收剂量。
用TW30013型0.6cm3电离室在水模体中测量，测量布置为SSD=100cm，射野为10cm′10cm，如图2所示，检测装置布置完成后，开始测量前至少5分钟，将温度计置入水箱，等待温度平衡，将电离室放置到有效测量点，读取温度、气压的读数。读取温度、气压的读数应估读到刻度的二分之一，记录并输入剂量计。最终从剂量计显示屏上读取5cm处百分深度剂量为86.2Gy。
3.1数据处理
3.1.1查检定证书 知：当仪器读数乘以2.58后照射量校准因子：
NX = NC = 1.005 /div
3.1.2查Katt·Km表：Katt?Km=0.985
3.1.3根据其PDD曲线 数据求得D20/D10=0.56
3.1.4根据D20/D10查Sw,air表：Sw,air=1.123
3.1.5根据其pu曲线确定：pu=0.995
3.1.6根据电离室直径计算0.6r约等于0.2cm
3.1.7确定测量深度为水下5cm，为此将电离室中心置于水下5.2cm
3.1.8测量水温：温度T=23.8℃、气压P=101.2Kpa
3.1.9剂量计复位，准备好读数，加速器给出100MU，读取剂量计读数
3.2 测量结果计算
式中86.2%是5cm处百分深度剂量
放射治疗是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，病人要获得高质量的治疗离不开高质量的仪器设备，做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是确保精确放射治疗正确安全实行的关键之一。建立完善的质量保证和质量控制体系，完善规章制度，制定正确的操作规程，尽量减少因误操作等原因造成的机器损害。建立起三级维护体系，做到有章可循，有章必循[2]。医用电子加速器的质量保证和质量控制是整个放射治疗过程的重要一环，是病人利益的生命线，只有建立健全医用电子加速器质量控制体系，自觉执行各项质量管理规定，按标准配备工程技术人员和检测设备，规范开展检测和维护保养工作，才能不断提升质量管理水平，有效保证患者安全和疗效。
【参考文献】
[1]于金明,李宝生,刘岩.肿瘤放射治疗新进展[M].北京:长征出版社,2004:205-207.
[2]胡杰,陶建民,孙光荣等.医用直线加速器14年的使用总结[J].中国医疗器械杂志,2010(1):66-68.
[3]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京:原子能出版社,1999:612-635.
论文作者:谢迅雷,魏永昌,许军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：剂量论文; 加速器论文; 电离论文; 测量论文; 水箱论文; 光子论文; 对称性论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;