宿州市立医院急诊科 安徽宿州 234000
【摘 要】目的：了解某社区对急救教育的态度以及对急救知识、急救技能的掌握程度，为开展社区急救宣教提供科学依据。方法：应用自行设计的急救知识与技能调查问卷对某社区477名居民进行调查。结果：443名（92.9%）以前从未接受过急救培训，463人（97.1%）认为公众需要接受专业的急救培训，425人（89.1%）认为在18周岁以前就需要掌握基本的急救知识，420人（88.1%）愿意长期、定期进行培训，470人（98.5%）希望能在所在社区、企业等团体定期进行培训，最为认同的教学方法是模拟及角色扮演，最希望通过急救培训获得在突发意外灾害事件中正确有效的自救互救能力。结论：急救知识的推广已成迫切需要，应积极开展高校急救宣教工作。
【关键词】急救医疗服务；认知；居民
随着现代人生活环境的复杂化，突发事件日益增多，而患者出现需要急救的情况常常在院外。但我们在多年的全科医学培训工作中发现，最有可能成为“第一目击者”的社区卫生服务人员对于院前急救知识和技能的掌握较少[1]。例如：心肺复苏术（CPR）是指心跳、呼吸骤停时的现场急救措施，是抢救生命最关键的技和方法[2]。有效、及时地实施抢救可以明显提高患者的生存率。居民如能接受CPR急救知识培训，能在很大程度上把危害减少到最低限度[3]。本研究通过了解社区居民院前急救知识和技能的培训现状，探讨培训对策并评价效果。
1 资料与方法
1.1一般资料随机选取宿州市居民477名。
1.2方法在2016年7月-10月，向居民发放自行设计调查问卷，每次均当场发放，当场收回。调查问卷的主要内容包括：被调查者基本情况、遇到伤者后的施救意愿、急救培训普及现状、急救培训普及需求及普及急救培训方法讨论等内容，共14题，全部为选择题，其中"认为有效的教学方法"和"希望获得的急救知识"部分是多项选择题。
1.3培训对策及效果依据前期调查，结合实际情况，调整培训方式，开展短期集中式培训。选用“十一五”国家级规划教材《急诊医学》为本次培训教材，三甲医院急诊科高年资医师作为师资，采用四环节即面授讲座垣练习垣情景教学垣考试为培训形式。主要培训内容包括心肺复苏、胸外按压、止血、包扎、搬运以及中毒、电击、烧烫伤等急症的院前处理，培训时间为3天。
2 结果
2.1市民施救意愿情况299名（62.7%）市民在遇到需要急救的伤员时，愿意主动进行急救；当处于不具备法律授予的急救资质的情况时，182人（38.2%）仍愿意选择施救。见表1
3 讨论
在遭遇到紧急情况时，如果掌握必备的急救知识，可有效减少突发事故可能造成的身心伤害或财产损失；而在许多事故现场，由于人们不知晓相应急救技能，导致一些可以挽救的生命丧失救治机会。院前急救是社区卫生服务工作的重要组成部分[4]，本次调查显示，大多数市民在目击现场时，都愿意为患者伸出援手。随着社会发展，公民急救意识也在逐渐增强，97.1%的市民都认为公民需要参加急救培训[5]。现场第一目击者的救援极为重要，鼓励市民参与现场救援的前提是需要为其提供施救的必要条件。首先，就是必须完善第一目击者急救法律，本次调查显示，如无法律保障，原本愿意救援的市民中有117人（39.1%）选择放弃。研究表明，在日常急救现场，随着人们的法律意识的增强，对急救时相关法律问题的担心是影响第一目击者是否进行施救行为的重要因素[6]。急救医疗服务系统比较完善的美国，对普及急救知识教育极为重视，在对公众院前急救培训问题上立法规定，要求1/3以上的公众学会院前急救[3]。对于公众而言，仅有主观救援的意愿是不够的，也需创造客观互救条件，让法律、法规指引和保护市民的施救行为[7]。
本研究结果还显示，社区医护人员的院前急救知识水平较低，本研究所列的477名居民中了解常用急救知识的只有3.6%，接受过急救培训的只有7.1%。究其原因，一方面与没有系统学习或学习方式不理想有关，也有可能因间隔时间过久，没有再次学习。有资料显示，对接受心肺复苏培训的人员在受训后几个月内对其进行复试，这样可以巩固急救知识[8]。
其次，完善急救培训体系，广泛普及急救知识，提高市民自救互救、面对突发灾害事故的应急能力。借鉴已有先进成果的同时，根据我国普及之路的实际情况，制定急救培训普及模式及标准化的急救培训法规、培训组织、教材、方式等。本次调查显示，市民对于普及方式有很明显的选择性，更多市民认为公众必须在18周岁以前就进行规范地急救培训。
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论文作者:蒋慧娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
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